霍聞君

【摘 要】檔案是醫(yī)院的寶貴資源，記錄著醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的全過程，檔案管理作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，為醫(yī)院的發(fā)展決策發(fā)揮著很大的支持作用。而在新時期，新醫(yī)改的進一步推進，給醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理工作帶來了挑戰(zhàn)，并且為新時期醫(yī)院檔案管理工作提出了更高的要求。因此，為了更好地適應新的社會發(fā)展形勢，醫(yī)院的檔案管理工作必須進行不斷的改進和優(yōu)化。下面對醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理工作中的問題進行了分析，然后對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的改進提出了幾點建議和辦法。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；改進方法

醫(yī)院檔案管理是對醫(yī)院各項醫(yī)療活動的有效記錄，只有加強檔案管理，打造出健全、完善的檔案管理信息系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)，才能推動并支持醫(yī)院檔案的高效管理。新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院只有積極優(yōu)化調(diào)整檔案管理模式，積極適應現(xiàn)代信息社會的主流形勢，推動醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，促進檔案的信息化管理，才能推動并完善醫(yī)院檔案的高效管理，達到預期的管理效果。

一、相關(guān)概念界定

新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國務院向社會公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，以人為本、立足國情、公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用結(jié)合、統(tǒng)籌兼顧是新醫(yī)改所提出的四大原則。建立健全、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務是新醫(yī)改的總目標。

醫(yī)院檔案是指為醫(yī)院服務的醫(yī)療文件材料，以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的歷史資料，它是醫(yī)院在工作活動中所形成的各種文件，例如影像資料、工作記錄等各種書面材料及其載體材料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富，在醫(yī)院今后的發(fā)展中起著揚長避短的作用，對醫(yī)院檔案進行管理對醫(yī)院的學術(shù)研究、法律糾紛、行政管理工作以及科技交流等各個方面都有重要指導作用。

社會的不斷革新前進要求醫(yī)院要實行對應的措施，彌補不足，發(fā)揮優(yōu)勢，促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，檔案管理作為醫(yī)院運行的重要環(huán)節(jié)，做好醫(yī)院檔案管理這一基礎(chǔ)性工作就顯得格外重要，新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理要充分認識和內(nèi)化新醫(yī)改理念，貫徹新醫(yī)改原則，做出符合新醫(yī)改的醫(yī)院檔案管理工作。

二、醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）管理思想上存在檔案意識不強的問題

就現(xiàn)今對大多數(shù)的醫(yī)院的檔案管理上來看，很多的醫(yī)院對檔案管理的意識性都比較薄弱。其主要的原因，很大一部分是因為這些醫(yī)院認為檔案工作不是利益上的工作，不能給醫(yī)院帶來多大的利益，所以，大多數(shù)的醫(yī)院都忽略的檔案管理，很多的醫(yī)院根本就不了解醫(yī)院檔案管理的必要性和重要性。

（二）管理方法上存在檔案管理不規(guī)范的問題

醫(yī)院在檔案管理中都沒有進行有效的統(tǒng)一。很多都是采用著一個項目、一個科室等設(shè)立一個檔案管理室，如：醫(yī)院病例檔案單獨設(shè)立一個病案檔案管理室、醫(yī)院工作人員單獨設(shè)立一個人事檔案管理室、醫(yī)院科研檔案獨立設(shè)立一個科教處管理室等，以及病理切片的檔案、X線膠片的檔案和各種檢查影像圖文檔案都在各自的科室采用單獨的檔案管理，這就導致了一個醫(yī)院存在了多個檔案管理室的情況[1]。這種分散管理的方式嚴重的影響了檔案管理的效率和檔案管理工作的進一步發(fā)展，相應的也不利于醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（三）檔案管理人員存在檔案管理不專業(yè)的問題

在對醫(yī)院檔案管理工作的調(diào)查中，很多的檔案管理人員存在著檔案管理不專業(yè)的問題，由于不了解檔案管理的內(nèi)涵，構(gòu)建的管理結(jié)構(gòu)不合理，以及缺乏現(xiàn)代化的科學知識，嚴重的阻礙了醫(yī)院檔案管理前進的步伐。

（四）檔案手段上存在著現(xiàn)代管理水平不高的問題

在醫(yī)院檔案管理中，很多都是使用手工收集和檢索程序來完成的，大大降低了信息量，嚴重的影響了檔案的利用、收集和開發(fā)的過程[2]。另外，醫(yī)院檔案管理中，還存在著檔案工作用房狹小，不符合檔案保管標準，檔案管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后。雖然近年來隨著科學技術(shù)的進步，計算機及網(wǎng)絡技術(shù)在醫(yī)院管理被廣泛運用，而運用計算機及網(wǎng)絡技術(shù)管理檔案的則較少。再加上受檔案系統(tǒng)長期形成的封閉或半封閉環(huán)境的影響，許多醫(yī)院檔案管理人員仍然停留在“重管輕用”的觀念上，檔案收集了、保管了，卻忽視了重要信息資源的利用?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，雖然在一定程度上促進了醫(yī)院檔案管理水平的提高，但是由于對現(xiàn)代信息技術(shù)應用的不充分，不利于醫(yī)院檔案管理工作的長遠發(fā)展和醫(yī)院的長遠發(fā)展。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法

（一）提高對檔案管理工作的重視，加強相關(guān)設(shè)施建設(shè)。新醫(yī)改下進行醫(yī)院檔案管理工作的改進和優(yōu)化，最為關(guān)鍵的就是要醫(yī)院領(lǐng)導和工作人員轉(zhuǎn)變觀念，提高對檔案管理的重視，讓員工認識到檔案對自身的重要意義，這樣才能為新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的優(yōu)化提供支持和保障。在全新的檔案管理理念的支持下，醫(yī)院要注重提高檔案工作人員的責任意識，使其樹立以人為本的服務意識，做好檔案資料的收集、存儲和管理工作，以及檔案使用人員的服務工作，使醫(yī)院的檔案資料最大限度地發(fā)揮其自身價值。另外，醫(yī)院還要加強檔案管理相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括檔案室、打印機、計算機等設(shè)備，營造良好的檔案管理環(huán)境，保障檔案資源的安全性和完整性，從而使醫(yī)院的檔案管理工作更好地適應新醫(yī)改的發(fā)展要求。

（二）提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。檔案人員的綜合素質(zhì)和工作水平是醫(yī)院檔案管理工作是否有效的決定性因素。在新醫(yī)改下，醫(yī)院必須注重提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)。首先，在進行人員招聘時應該優(yōu)先選用那些受過專業(yè)檔案管理教育的、具有工作經(jīng)驗的、高素質(zhì)的檔案管理專業(yè)人才，從源頭上提高檔案人員的綜合素質(zhì)。其次，在日常工作中加強對在職人員的教育培訓，除了必要的檔案管理專業(yè)基礎(chǔ)知識學習之外，還要加強對其信息技術(shù)和計算機操作技能的培訓，利用科學的考核激勵機制鼓勵檔案管理人員不斷提高自己，從而更好地適應和勝任新醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理工作。

（三）加強醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。要想真正實現(xiàn)新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的改進和優(yōu)化，醫(yī)院必須加強檔案管理工作的信息化建設(shè)，首先需要在全醫(yī)院范圍內(nèi)加強檔案管理信息化建設(shè)工作的宣傳，促使醫(yī)院的領(lǐng)導和工作人員轉(zhuǎn)變觀念，認識到檔案信息化建設(shè)對醫(yī)院的管理、建設(shè)和發(fā)展的重要意義。其次，醫(yī)院要加大對檔案管理信息化建設(shè)的資金投入力度，建設(shè)檔案信息化管理工作所必須的檔案室、計算機、網(wǎng)絡等硬件設(shè)施，以及必要的軟件信息系統(tǒng)和檔案數(shù)據(jù)庫，并且做好檔案室的防塵、防災、防潮工作，不同類型、不同存儲介質(zhì)的檔案要按規(guī)定分門別類地存儲歸檔，保證檔案資料的安全性和完整性，同時也方便查找和利用。然后，加強對醫(yī)院檔案管理人員的培訓，不斷提高其計算機操作技能，以及信息搜集和處理能力，這樣才能滿足醫(yī)院檔案信息化管理工作的需要。

四、結(jié)束語

新形勢下，醫(yī)療改革在持續(xù)進行，醫(yī)院檔案管理也必須緊跟形勢發(fā)展，這樣才能符合醫(yī)改的目標和要求。為了提高醫(yī)院檔案管理的工作效率、質(zhì)量與業(yè)績，積極優(yōu)化調(diào)整檔案管理模式，要積極適應現(xiàn)代信息社會的主流形勢，推動醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，促進檔案的信息化管理。同時，加強檔案管理硬件設(shè)備的建設(shè)與管理，為檔案資料管理創(chuàng)造一個有利的條件與環(huán)境空間，這樣才能達到預期的管理目標。

【參考文獻】

[1]劉汝香.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探討.[1].世界最新醫(yī)學信息文摘.2016（13）.36.

[2]何鋒.現(xiàn)代檔案管理工作的思考與對策[J].辦公室業(yè)務.2015（23）.214.

[3]張愛曾.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（06）：68-69.