河南省舞鋼市舞鋼公司總醫(yī)院（462500）馬靜

兒童腹瀉屬兒科常見病，多由輪狀病毒或致病性大腸桿菌細(xì)菌感染、寄生蟲引起發(fā)病，疾病特點(diǎn)為出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)多次排便，且大便性狀改變，部分患兒可能伴隨發(fā)熱等癥狀，腹瀉后機(jī)體電解質(zhì)及酸堿平衡遭到破壞[1]。此外，如喂養(yǎng)方式不當(dāng)、飲食不潔等亦可引發(fā)疾病，影響日常活動(dòng)。臨床治療原則以藥物治療為主，有研究報(bào)道稱，兒童機(jī)體血清鋅水平、免疫水平與腹瀉疾病嚴(yán)重程度關(guān)系密切[2]。本次研究選擇收治的192例腹瀉兒童與192例健康兒童進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2015年6月～2017年8月間收治的192例腹瀉兒童，作為A組，包括男117例、女75例，年齡在6個(gè)月～2歲，平均為(15.0±2.1)個(gè)月。同時(shí)選取同階段我院體檢中心192例健康兒童納入B組，包括男120例、女72例，年齡在6個(gè)月～2歲，平均為(15.3±2.0)個(gè)月。再將A組192例患兒按照入院先后順序劃分為觀察組96例和對(duì)照組96例，觀察組包括男51例、女45例；對(duì)照組包括男53例、女43例。兩組患兒疾病資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 觀察組接受常規(guī)治療，同時(shí)提供葡萄糖酸鋅片(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H46020030；生產(chǎn)廠家：海南制藥廠有限公司；規(guī)格：70mg*100s)治療，每日0.5片，均服用15d。對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療，提供蒙脫石散、補(bǔ)液、微生物制劑等治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括血清鋅濃度、Ig A(免疫球蛋白A)、Ig G(免疫球蛋白G)、Ig M(免疫球蛋白M)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估A組與B組兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值 A組兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值均高于B組，P＜0.05，見附表。

2.2 評(píng)估治療后病程時(shí)間 經(jīng)過治療后，觀察組患兒腹瀉停止時(shí)間為(7.09±0.76)d，短于對(duì)照組(11.28±1.02)d，(t=32.275，P＜0.05)。治療后再次評(píng)估觀察組患兒血清鋅、IgA、IgG、IgM值均高于對(duì)照組。

附表 評(píng)估兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值(n=192,例)

3 討論

兒童發(fā)生腹瀉后病程時(shí)間長(zhǎng)、病情易反復(fù)，長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)生脫水、水電解質(zhì)紊亂、體重減輕等表現(xiàn)，影響患兒日常生活及身心健康，需縮短腹瀉病程。研究結(jié)果提示健康兒童血清鋅、IgA、IgG、IgM值均低于腹瀉兒童，而為腹瀉兒童在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上結(jié)合葡萄糖酸鋅片，患兒血清鋅及免疫球蛋白水平值均高于常規(guī)治療的對(duì)照組兒童。分析原因可能與血清鋅離子是機(jī)體主要微量元素，主要參與機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育、維持免疫功能，而腹瀉患兒體內(nèi)血清鋅水平較低，缺乏鋅離子，導(dǎo)致腸黏膜損傷，引起持續(xù)性腹瀉；同時(shí)腸黏膜損傷進(jìn)一步加重鋅離子缺乏，導(dǎo)致惡性循環(huán)，延長(zhǎng)腹瀉病程，研究結(jié)果提示鋅離子與兒童腹瀉有一定相關(guān)性[3]。而入院后為腹瀉患兒提供常規(guī)藥物治療，病程時(shí)間較久，而結(jié)合葡萄糖酸鋅治療后，提高免疫水平，患兒病程時(shí)間得到有效縮短，進(jìn)一步證明提高血清鋅水平可有效控制患病時(shí)間。

綜上所述，為腹瀉兒童提供常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)充鋅制劑，可有效縮短病程，提高免疫球蛋白水平。