河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）張莉

子宮腺肌病是患者的子宮內(nèi)膜腺體及其間質(zhì)處于子宮肌層，并且發(fā)生有周邊的肌層細(xì)胞出現(xiàn)代償性的加肥以及不同程度的增生[1]。目前對(duì)于該病的治療使用最多的方法就是假孕或者是假絕經(jīng)療法，但常不可避免為患者切除子宮，患者難以接受此法[2]。本文就當(dāng)歸四逆吳茱萸生姜湯對(duì)70名患有子宮腺肌病并且痛經(jīng)的患者的治療效用進(jìn)行相關(guān)的分析和總結(jié)，現(xiàn)分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2015年9月～2016年10月期間從本院接受治療并確診為子宮腺肌病的患者中選取70例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例。觀察組患者年齡在30～45歲，平均年齡為（42.65±3.32）歲，剖宮產(chǎn)史患者有21例，宮腔手術(shù)史患者有14例；對(duì)照組患者年齡在32～46歲，平均年齡為（40.78±5.16）歲，剖宮產(chǎn)史的患者有19例，宮腔手術(shù)史的患者有16例。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），全體患者均對(duì)本次研究知情同意。

1.2 方法 觀察組：采用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：當(dāng)歸14g，吳茱萸5g，芍藥14g，炙甘草11g，通草6g，生姜9g，細(xì)辛5g，桂枝11g，大棗6枚。加入黃酒18mL，用1000mL的水進(jìn)行煎服，最后藥湯量留至320～410mL。每天早晚各一次，且此藥需要溫服。對(duì)照組：讓患者服用獨(dú)一味膠囊，并且一天需服3次，一次1g的量[3]。兩組患者都應(yīng)該在出現(xiàn)月經(jīng)的前一個(gè)星期開始服藥，兩個(gè)星期為一個(gè)療程，3個(gè)療程結(jié)束后才可以進(jìn)行療效的統(tǒng)計(jì)與分析。

1.3 觀察指標(biāo) 痛經(jīng)積分：兩組患者在治療前后的痛經(jīng)積分。同時(shí)評(píng)估兩組患者的治療有效率。

1.4 療效觀察 痛經(jīng)療效的判定標(biāo)準(zhǔn)：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的療效評(píng)定指標(biāo)為準(zhǔn)?；颊叩闹委熤笖?shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療后積分×100%。痊愈：患者接受治療后不再發(fā)生痛經(jīng)，積分值的減少在96%及以上；顯效：積分值減少高于65%但低于96%；有效：積分值減少在35%以上但低于65%；無效：患者的治療后積分減少低于30%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究中將兩組患者的治療前后的痛經(jīng)積分以及總體治療有效率進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示治療后兩組患者的積分情況均顯著優(yōu)于治療前，而觀察組的積分則顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)治療后觀察組的總體治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見附表。

附表 對(duì)比兩組的痛經(jīng)積分以及治療有效率

3 討論

本臨床觀察旨在探討使用當(dāng)歸四逆和吳茱萸生姜湯來治療血虛寒凝這一類型的子宮腺肌病痛經(jīng)的臨床療效。子宮腺肌病患者實(shí)際容易出現(xiàn)嚴(yán)重陽虛和寒凝，經(jīng)量很大血?dú)獠蛔悖?dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯正好可以讓患者的痛經(jīng)情況以及月經(jīng)量突多等情況得到很大的好轉(zhuǎn)，有著極為顯著的療效。和常規(guī)的獨(dú)一味膠囊相比，不僅有著相當(dāng)好的治療痛經(jīng)功能，可以較大程度減少患者的月經(jīng)量，治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于使用獨(dú)一味膠囊。同時(shí)當(dāng)歸四逆吳茱萸生姜湯可以為患者很好地補(bǔ)充血?dú)?，可以為患者疏通?jīng)絡(luò)，為其祛除體內(nèi)的寒氣，達(dá)到養(yǎng)血通絡(luò)的效果，散寒降逆的效用絕佳。所以對(duì)于出現(xiàn)有漸進(jìn)性痛經(jīng)、月經(jīng)量持續(xù)增多的子宮腺肌病可以起到很好的治療作用。綜上，臨床上針對(duì)子宮腺肌病的痛經(jīng)患者運(yùn)用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯進(jìn)行治療能夠起到良好的效果，治療后患者的痛經(jīng)情況改善明顯，值得臨床推廣。