河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）劉小潘

目前臨床上對急性胰腺炎的治療主要采用芒硝袋外敷的方式進(jìn)行治療，對于病情較為嚴(yán)重的患者，需要采用外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，并在護(hù)理過程中使用芒硝袋外敷進(jìn)行輔助治療。傳統(tǒng)的芒硝袋在制作過程以及配藥方式上存在不同程度的缺陷，我院通過對急性胰腺炎的治療與分析治療資料進(jìn)行研究，采用自制芒硝袋對急性胰腺炎進(jìn)行外敷治療，采用對比實驗的方式探究其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年4月～2016年4月期間接受治療的26例急性胰腺炎患者作為研究對象，并采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式平均分為兩組，分別是對照組以及觀察組。所有患者中男性患者占16例，女性患者占10例，年齡區(qū)間保持在24～58歲，平均年齡為（41.52±9.65）歲，所有患者均通過臨床病情檢測明確可以采用芒硝袋外敷的方式進(jìn)行急性胰腺炎治療，且所有患者的性別、年齡以及病程等無關(guān)變量不存在顯著差異，不具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＞0.05）。

1.2 方法 研究組患者在治療期間需要進(jìn)行住院休養(yǎng)，安排相應(yīng)的護(hù)理人員全天候監(jiān)督。其中對照組患者使用常規(guī)芒硝袋外敷的方式進(jìn)行治療，將芒硝袋外敷在患者的腹部位置，芒硝袋的上半部分與肋骨的下邊緣對齊，下半部分與患者的恥骨上半部分對齊，兩側(cè)位置需要覆蓋至腋前線位置。芒硝袋在外敷的過程中需要進(jìn)行固定，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊程度，在敷袋的上方覆蓋一次性尿墊，防止芒硝袋滲漏出現(xiàn)二次污染的情況。

觀察組患者需要采用改良的芒硝袋進(jìn)行外敷，自制的芒硝袋共有兩層，內(nèi)層為棉布料芒硝袋，且內(nèi)置多個獨立的小藥袋，兩排藥袋的位置排列較為緊密，保證能夠起到隔絕空氣的作用。其覆蓋的具體范圍從頸部到腰部，具體的情況根據(jù)患者的體型調(diào)節(jié)松緊度，保證芒硝袋能夠與患者腹部密切貼合，改良自制的芒硝袋外層有一塊可視窗口，內(nèi)置無鈷變色硅膠顆粒，能夠有效觀察芒硝是否受潮。

1.3 評價指標(biāo) 在研究結(jié)束后，將兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)情況、住院時間、患者治療滿意度等情況作為評價指標(biāo)，判定自制芒硝袋的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究過程中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計量資料將±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗，將P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的住院天數(shù)、胃腸道恢復(fù)時間以及患者對治療滿意度相比對照組有顯著優(yōu)勢，各數(shù)據(jù)均占優(yōu)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見附表。

附表 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間及住院天數(shù)對比（±s）

附表 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間及住院天數(shù)對比（±s）

組別 例數(shù) 胃腸道功能恢復(fù)時間（d） 住院時間（d）觀察組 13 4.21±2.32 13.03±3.52對照組 13 5.94±2.53 18.24±4.05

3 討論

常規(guī)的芒硝袋在使用過程中存在一定的局限性，芒硝在袋中較為散亂，導(dǎo)致患者的局部皮膚難以接觸到芒硝，并且容易出現(xiàn)二次滲漏，造成污染，急性胰腺炎患者在休養(yǎng)過程中行動不便，出現(xiàn)滲漏的芒硝袋不僅會降低臨床的護(hù)理效率，而且在很大程度上也會影響患者住院期間的舒適性。我院自制的芒硝袋在傳統(tǒng)芒硝袋的基礎(chǔ)上加裝了一層芒硝，并加裝固定綁帶，能夠有效吸收外界的水分，并且保持芒硝藥效的持久性，在此基礎(chǔ)上，芒硝敷料與皮膚的貼合更加緊密，加速了身體對藥物的吸收速度。此外，自制芒硝袋內(nèi)置芒硝分為獨立小袋裝，解決了芒硝分布不均勻的情況。自制芒硝袋外部加裝一個可視窗口，內(nèi)置無鈷變色硅膠顆粒，能夠幫助醫(yī)院人員觀察與處理更換。本文研究過程中，觀察組患者使用自制芒硝袋的治療效果顯著優(yōu)于對照組，患者的住院時間、對治療的滿意度以及胃腸道功能恢復(fù)周期都有了顯著提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用我院自制改良芒硝袋對急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，具有使用方便、不污染被服、患者恢復(fù)快的優(yōu)點，值得臨床推廣使用。