河南省太康縣人民醫(yī)院(461400)郭慧麗
COPD是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的肺臟疾病,患者往往存在咳嗽、咯痰、氣短或呼吸困難等癥狀,甚至?xí)l(fā)展為肺心病、呼吸衰竭等,給其生活及工作帶來極大的影響。本研究為改善COPD患者的生活質(zhì)量,選擇80例患者展開研究,以探析人性化護理在老年COPD患者中的應(yīng)用價值。
1.1 一般資料 收集我院2016年8月~2017年9月80例老年COPD病患,其中男女比較42∶38,年齡62~83歲,平均(71.67±6.49)歲,病程2~16年,平均(8.43±4.21)年。所有病患均符合慢阻肺的臨床診斷標準,患者自愿參與研究,簽署了同意書;排除伴有嚴重心肝腎臟器疾病、精神類疾病者。利用隨機抽簽法將上述病患分成對照組與研究組各40例,兩組的基本狀況無顯著性的差異(P>0.05)。
1.2 護理方法 對照組予以常規(guī)的內(nèi)科護理,即病情觀察、呼吸道護理、藥物指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上,給予研究組病患人性化護理措施,具體為:①人性化心理干預(yù):在護理過程中,護理人員應(yīng)多觀察患者的情緒變化,主動與其聊天,了解其最擔(dān)憂的問題,針對性予以解答和疏導(dǎo)。同時,加強患者家屬的溝通,解釋家庭支持對患者治療的重要性,使其多陪伴、照顧患者,減輕患者的心理負擔(dān)。②人性化認知干預(yù):護理人員根據(jù)病患的文化程度不同予以個體化健康宣教,對于文化程度較低者,借助圖片、視頻等載體向患者介紹COPD的臨床表現(xiàn)、治療方案、以及居家護理注意事項等;而對于文化程度相對較高者,則以口述的方式介紹COPD的病因病機、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等知識。③人性化治療環(huán)境:加強病房的巡視,多詢問患者是否有不適感,并保持病房內(nèi)光線良好、溫濕度適中,當氣溫有所降低時,注意給患者保暖。④人性化吸氧、排痰護理:護理人員在氧療前,適當進行濕化、溫化處理,并鼓勵患者多進行有效咳嗽,指導(dǎo)陪護人員每隔2~3h為患者翻身叩背排痰。
1.3 觀察指標 選用焦慮自評表(SAS)、抑郁自評表(SDS)記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒變化狀況,并采用CAT量表對兩組病患的生活質(zhì)量改善情況進行分析,該量表包括痰量、咳嗽、睡眠質(zhì)量、上下樓梯、心理狀況等8個維度的內(nèi)容,其分值與其生活質(zhì)量呈負相關(guān)[1]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS20.0軟件,計數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗,計量數(shù)據(jù)用t檢驗,P<0.05代表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。
護理前,兩組患者的SAS、SDS、CAT評分無顯著性差異(P>0.05),但護理后,研究組的上述指標改善狀況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見附表。
附表 兩組護理前后負性情緒、生活質(zhì)量變化情況比較(±s,分)
附表 兩組護理前后負性情緒、生活質(zhì)量變化情況比較(±s,分)
注:與對照組相比,*P<0.05。
組別 n SAS SDS CAT護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 47.65±6.41 36.33±4.76* 49.84±8.19 39.76±5.25* 23.49±5.14 12.14±4.02對照組 40 47.60±6.34 42.18±5.28 49.73±8.08 43.37±6.01 23.59±5.20 18.75±3.96
在臨床治療中,部分老年COPD患者受疾病遷延不愈,治療費用不斷增加等因素影響,極易出現(xiàn)焦慮、失望等負性情緒,影響治療依從性,致使其生活質(zhì)量下降。因此,加強老年COPD患者護理干預(yù)是非常有必要的。鑒于此,本研究對研究組患者予以人性化護理,該護理方法主要是以患者為中心,為其實施各項優(yōu)質(zhì)的護理措施,以全面滿足患者的心理、生理需求,減輕其心理負擔(dān),積極配合臨床工作,進而提高臨床療效,改善生活質(zhì)量。研究結(jié)果也顯示,護理后,研究組患者的焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評分均較對照組有顯著的改善(P<0.05),與盧丹[2]的研究結(jié)果類似。由此可見,人性化護理能有效改善老年COPD病患的不良情緒,提高其生活質(zhì)量,對于改善患者的預(yù)后具有積極的作用。