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        小續(xù)命湯治療急性腦梗死的臨床療效和安全性評價

        2018-10-19 06:36:22鄭州市第十六人民醫(yī)院452470王艷惠
        首都食品與醫(yī)藥 2018年11期
        關(guān)鍵詞:續(xù)命湯川芎腦缺血

        鄭州市第十六人民醫(yī)院(452470)王艷惠

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:本研究選擇我院2014年1月~2016年12月收治的急性腦梗死患者50例,合并冠心病39例,合并高血壓41例,梗死位置在基底節(jié)35例,在枕葉區(qū)的3例,在額葉區(qū)的6例,在顳葉區(qū)的6例?,F(xiàn)將50例患者隨機(jī)分成兩組,每組各25例,其中對照組有男13例,女12例,平均年齡(66.4±2.8)歲;研究組男15例,女10例,平均年齡(6.9±2.4)歲。兩組患者基本資料無明顯統(tǒng)計學(xué)區(qū)別,所有患者都簽訂知情協(xié)議。

        1.2 治療方法 對照組患者給予控制血壓、抗感染、腦保護(hù)劑等常規(guī)治療,同時根據(jù)患者實際情況給予脫水治療,維持患者的血漿滲透壓在300~320mmol/L;研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用小續(xù)命湯,方劑組成為附子6g,黨參10g,桂枝6g,麻黃6g,赤芍10g,防己10g,川芎6g,杏仁10g,防風(fēng)10g,川芎6g,甘草6g,黃岑10g,帶皮生姜15g。兩組患者的療程都是2周[1][2]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行整理分析,P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果對比 經(jīng)治療,研究組顯效16例,有效7例,無效2例,總有效率92.0%;對照組顯效11例,有效9例,無效5例,總有效率80.0%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。

        2.2 兩組患者評分比較 所有患者經(jīng)治療后的NIHSS評分和中醫(yī)癥候評分都較治療前有所減少,且研究組減少更明顯,差異具有顯著性(P<0.05)。詳見附表。

        附表 兩組患者評分比較

        3 討論

        小續(xù)命湯最早出現(xiàn)在由孫思邈編寫的《千金要方》中,最開始的目的是為了治療患者的正氣虛弱,為中風(fēng)之癥而設(shè)。因為此類疾病如果治療不及時或治療不當(dāng)都會增加患者生命危險,本方能夠祛邪扶正,使患者轉(zhuǎn)危為安。本方中甘草、生姜、白芍和桂枝能夠調(diào)和營衛(wèi),杏仁、防風(fēng)、麻黃能夠疏風(fēng)祛邪、發(fā)表泄閉,川芎能夠通絡(luò)活血,附子、人參能夠益氣助陽,與川芎、白芍搭配能夠恢復(fù)氣血、祛除病邪,黃岑、防己屬性苦寒,能夠祛邪風(fēng)、清里熱,還能夠防止附子、桂枝偏熱的缺點。上述藥物合用能夠產(chǎn)生化痰祛瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、補(bǔ)虛扶正的功效。此外結(jié)合西醫(yī)治療能夠清除患者體內(nèi)過多的氧自由基,修復(fù)損傷神經(jīng)元,改善腦部循環(huán),提高患者的治療效果。本文研究結(jié)果顯示,研究組顯效16例,有效7例,總有效率92.0%;對照組顯效11例,有效9例,總有效率80.0%,兩組對比差異顯著(P<0.05)。所有患者經(jīng)治療后的NIHSS評分和中醫(yī)癥候評分都較治療前有所減少,并且研究組減少更加明顯,差異具有顯著性(P<0.05)。這表明與常規(guī)的西醫(yī)治療相比較,小續(xù)命湯輔助治療能夠明顯地提高治療效果,并且能夠有效地改善患者的神經(jīng)損傷,并且不良反應(yīng)少,安全性高?,F(xiàn)代藥理研究同樣證實小續(xù)命湯對腦缺血具有較好的保護(hù)作用,參考劉靜[3]等研究,小續(xù)命湯的有效成分能夠明顯改善腦缺血大鼠的神經(jīng)癥狀,延長傾斜板停留時間,降低CO合成酶活性,調(diào)節(jié)患者腦內(nèi)氧化-抗氧化平衡,改善腦循環(huán),減少腦梗死面積,一定程度上延緩病灶的擴(kuò)大、降低對腦組織的損傷。周葉[4]等研究表明小續(xù)命湯能夠降低缺血神經(jīng)元損傷,減少腦水腫和腦缺血,保護(hù)患者血腦屏障。

        綜上所述,小續(xù)命湯對急性腦梗死患者的治療能夠明顯提高臨床療效,改善患者腦缺血癥狀,不良反應(yīng)少,安全性高,保護(hù)患者腦功能,改善預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

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