潘 竹

（遼寧省瓦房店市婦嬰醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

臨床治療子宮內(nèi)膜息肉疾病患者，相較于以往的刮宮術(shù)，現(xiàn)多采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，臨床效果更為顯著。宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉能有效提升臨床效果，縮短手術(shù)時間及切口恢復(fù)時間，并減少術(shù)中出血量，臨床效果更為顯著[1]。本文就此通過對比刮宮術(shù)治療、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床療效，探究宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年6月本院收治的86例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象。所選病例患者均行臨床檢查確診，同時通過宮腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜癌或合并子宮肌瘤、子宮腺肌病患者。86例子宮內(nèi)膜息肉患者對本次研究內(nèi)容均有所了解且同意配合參與。根據(jù)臨床治療方式不同將86例子宮內(nèi)膜息肉患者分為兩組。對照組43例子宮內(nèi)膜息肉患者中最低年齡為26歲，最高年齡為43歲，年齡均值為（32.45±3.14）歲，其中合并異常子宮出血患者11例，合并經(jīng)量增多患者6例，合并不孕患者4例；研究組43例患者中最低年齡為25歲，最高年齡為44歲，年齡均值為（32.51±3.13）歲，其中合并異常子宮出血患者10例，合并經(jīng)量增多患者7例，合并不孕患者4例。統(tǒng)計對比兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的一般資料數(shù)據(jù)可知無顯著差異，P＞0.05。

1.2 手術(shù)方法。對照組：本組子宮內(nèi)膜息肉患者采取刮宮術(shù)治療。即對患者進(jìn)行全麻或局部麻醉后，采用陰道擴(kuò)陰器暴露患者宮頸部位，對宮頸部位進(jìn)行消毒，后采用棒狀宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張患者的宮頸部，后將刮匙深入患者宮腔將息肉刮除并進(jìn)行送檢。研究組：本組子宮內(nèi)膜息肉患者采取宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療。即對患者進(jìn)行腰麻后，在子宮腔鏡的直視下觀察患者的宮頸管、宮腔、雙側(cè)宮角以及輸卵管開口情況。若排除患者合并有子宮內(nèi)膜癌等惡性病變則對患者采取手術(shù)治療。針對較小且單發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉，可于宮腔鏡直視下行摘除處理；針對育齡期、有生育要求且多發(fā)病變的患者，則在宮腔鏡直視下行全面刮宮治療。

1.3 評價指標(biāo)：評估兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床治療效果，療效評估標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：經(jīng)治療患者的疾病癥狀（如月經(jīng)量增多、子宮體增大、息肉、不規(guī)則子宮出血等）完全消失或已恢復(fù)至正常；②有效：患者疾病癥狀相較于治療前有明顯改善或控制；③無效：患者不滿足以上指標(biāo)。以顯效率、有效率之和為總有效率。同時記錄兩組手術(shù)患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及手術(shù)切口恢復(fù)時間，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理本文結(jié)果數(shù)據(jù)，療效指標(biāo)以計數(shù)資料以[n（%）]形式表示，組間對比行χ2檢驗；各臨床指標(biāo)以（）形式表示，組間比較行t檢驗。若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：評估對比兩組子宮內(nèi)膜息肉的臨床治療效果，相較于對照組，研究組43例子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床疾病治療總有效率95.35%顯著更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者各臨床指標(biāo)對比：比較對照組、研究組兩組子宮內(nèi)膜息肉患者的手術(shù)時間、手術(shù)切口恢復(fù)時間以及術(shù)中出血量可知，研究組患者手術(shù)時間、手術(shù)切口恢復(fù)時間顯著短于對照組，術(shù)中出血量顯著少于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者各臨床指標(biāo)對比（

表2 兩組患者各臨床指標(biāo)對比（

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 手術(shù)時間(min)術(shù)中出血量(mL)手術(shù)切口恢復(fù)時間(d)對照組(n=43)33.36±13.14 13.53±3.15 13.65±3.45研究組(n=43)27.31±12.54△ 8.31±2.25△ 8.32±2.64△

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉作為婦產(chǎn)科較為常見的病種之一，是指機(jī)體子宮內(nèi)膜由于局部過度增生且于患者子宮腔內(nèi)形成光滑腫瘤的情況，主要臨床表現(xiàn)有不孕、陰道流血等[2-3]。該疾病有發(fā)病率高、易反復(fù)等臨床特點，并且極易并發(fā)有貧血、不孕或繼發(fā)感染等[4]。

隨著臨床宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡逐漸應(yīng)用至子宮內(nèi)膜息肉疾病的診治中，且有明顯臨床優(yōu)勢[5]。臨床治療子宮內(nèi)膜息肉疾病傳統(tǒng)方式為刮宮，有一定的臨床功效，但無法完整剔除息肉，且該術(shù)式的術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，不能滿足人們的要求。而采用宮腔鏡治療子功能膜息肉，能夠?qū)颊哌_(dá)到全面檢查的目的，且于手術(shù)治療過程中能于直視下進(jìn)行手術(shù)操作，有較好的直觀性、準(zhǔn)確性[6]。另一方面，宮腔鏡治療有一定的微創(chuàng)性，于宮腔鏡直視下直接切除息肉及其根蒂部，能在不影響正常子宮內(nèi)膜同時降低疾病復(fù)發(fā)率，縮短手術(shù)時間、手術(shù)切口恢復(fù)時間及術(shù)中出血量，有積極臨床價值[7]。

結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療的研究組子宮內(nèi)膜息肉患者臨床治療總有效率95.35%、手術(shù)時間（27.31±12.54）min、術(shù)中出血量（8.31±2.25）mL、手術(shù)切口恢復(fù)時間（8.32±2.64）d均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上，對子宮內(nèi)膜息肉患者采取宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療，能顯著提升患者的臨床療效，縮短手術(shù)時間、手術(shù)切口恢復(fù)時間，減少術(shù)中出血量，臨床效果顯著。