楊 滬

（朝陽市中心醫(yī)院超聲科，遼寧 朝陽 122000）

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫在臨床上較為常見，其病理特征主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜發(fā)生移位后，其將會隨著卵巢功能而發(fā)生變化，導致周期性的出血及其周邊組織的纖維化包膜[1]。女性一旦出現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫將極易引發(fā)不孕不育癥狀，主要是由于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫導致患者輸卵管發(fā)生粘連或是管腔的堵塞，進而對排卵的正常進行造成影響，最終引起不孕不育癥狀。超聲技術(shù)在臨床上廣泛用于各類型疾病的診斷，然而卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的超聲影像表現(xiàn)出一定的特異性，這對疾病的臨床診斷將產(chǎn)生較大的影響。另外，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床治療及相應的手術(shù)處理和卵巢其他類型腫瘤存在很大差異，因而保證超聲診斷的正確性與可靠性對于疾病的臨床診斷和治療具有極為重要的作用和意義[2]。為分析探討超聲對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床診斷價值，本研究選取我院婦科90例行超聲檢查的患者作為研究對象，對其超聲診斷資料進行回顧性分析，總結(jié)患者超聲影像特征，為相關的醫(yī)學研究及臨床實踐提供借鑒和參考。

表2 90例患者超聲診斷符合率比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年5月至2017年4月所收治的行超聲檢查的90例患者作為研究對象，患者年齡分布在25～48歲，平均年齡為（31.2±3.8）歲；90例患者中具有痛經(jīng)史的患者45例，月經(jīng)周期出現(xiàn)異常的患者20例，具有流產(chǎn)史患者10例，繼發(fā)性不孕患者15例。

1.2 方法：超聲診斷儀型號為ALOKA F75，在對患者進行超聲診斷時應首先設定腹部探頭的頻率為2～5 MHz，并設定陰道探頭發(fā)熱頻率為5.0～7.5 MHz[3]。在對患者實施腹部檢測之前應叮囑患者要大量飲水，保持膀胱的充盈，并將探頭放于患者恥骨位置及其上方位置，然后對患者實施縱、橫以及斜切面的全方位掃查。在對患者實施陰道超聲檢查，應叮囑患者在檢查前將膀朧清空，并要求患者保持截石位，然后將探頭放于其后彎窿位置，對腔內(nèi)實施縱、橫切面以及180°全方位掃查。在對患者進行掃查期間，安排醫(yī)護人員密切觀察并記錄患者體內(nèi)腫塊的形態(tài)、位置及大小等信息。依據(jù)超聲掃描圖像對腫塊內(nèi)部的物理性質(zhì)進行判斷，并對患者病情實施評價和分型。

1.3 評價指標：觀察并統(tǒng)計所有患者超聲診斷相應特點，然后統(tǒng)計診斷的符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法：運用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對此次研究中在超聲診斷過程中所統(tǒng)計和記錄的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析及對比，計數(shù)資料則運用百分率（%）進行表示，并進行χ2檢驗，如果檢驗顯示P＜0.05，則表明對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 90例患者超聲診斷的結(jié)果統(tǒng)計：超聲診斷結(jié)果顯示，內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為密集均勻光點型的患者占比為71.11%，比內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為稀疏光點型患者的28.89%明顯偏高。見表1。

表1 超聲診斷的結(jié)果統(tǒng)計

2.2 90例患者超聲診斷符合率比較：經(jīng)病理證實內(nèi)部液性暗區(qū)呈密集均勻光點型、內(nèi)部液性暗區(qū)呈稀疏光點型分別有61、29例。經(jīng)超聲診斷的符合率為96.67%，而密集均勻光點型患者的診斷符合率為67.78%，比稀疏光點型患者的診斷符合率32.22%明顯偏高，對比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是一種較為常見的婦科疾病，近年來隨著人們生活方式及生活習慣的不斷變化，子宮內(nèi)膜異位癥在我國的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的病理特征表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜發(fā)生移位后，其將會隨著卵巢功能而發(fā)生變化，導致周期性的出血及其周邊組織的纖維化包膜。女性一旦出現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫將極易引發(fā)不孕不育癥狀，主要是由于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫導致患者輸卵管發(fā)生粘連或是管腔的堵塞，進而對排卵的正常進行造成影響，最終引起不孕不育癥狀。

隨著醫(yī)學及科學技術(shù)的不斷進步，臨床上對于疾病的診斷方式層出不窮，基于影像學技術(shù)的超聲診斷技術(shù)就是其中的一種，其具有圖象清晰、無創(chuàng)、便捷等特點，因而在臨床上被廣泛應用[4]。超聲檢查對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫能夠表現(xiàn)出一定的特異性，可以較為清晰的呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征，從而為疾病的臨床診斷和分型提供可靠的依據(jù)[5]。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫相應超聲圖像的特征多是以囊性及囊實性為主，其主要特點變現(xiàn)為圓形以及橢圓形，且邊界較為模糊，囊壁較厚，毛糙，并在囊內(nèi)存在較多密集均勻的光點分布[6]。此次研究中選取90例患者行超聲檢查，對其超聲影像特征進行分析，結(jié)果表明內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為密集均勻光點型的患者占比為71.11%，比內(nèi)部液性暗區(qū)表現(xiàn)為稀疏光點型患者的28.89%明顯偏高；超聲診斷的符合率為96.67%，而密集均勻光點型患者的診斷符合率為67.78%，比稀疏光點型患者的診斷符合率32.22%明顯偏高，對比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。這與相關的研究結(jié)果相似[7-10]，表明超聲檢查對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷符合率較高，能夠為疾病的臨床診斷提供及時可靠的依據(jù)，有助于明確患者的疾病類型，判斷疾病的基本情況，從而保證患者能夠得到及時有效的治療。

綜上述所述，超聲診斷是臨床婦科生殖系統(tǒng)疾病較為常用的影像學檢查方法，其具有檢查費用低廉、操作簡便、無創(chuàng)等特點，另外還能對患者盆腔中囊性腫塊的物理表現(xiàn)及其和周圍臟器之間的關系進行直觀的描述，從而為臨床診斷提供關于腫塊所在位置、形態(tài)大小以及內(nèi)部回聲等信息。因而，超聲診斷在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床應用價值顯著，能夠為疾病的臨床診斷提供可靠、客觀的影像學資料，有助于對患者進行及時有效的診斷和治療。