張愛(ài)萍

（青海省西寧市湟源縣人民醫(yī)院兒科 青海 西寧 812100）

小兒支氣管炎是發(fā)病率較高的一種小兒呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病，在臨床上非常多見(jiàn)，尤其是春、冬兩季，患兒數(shù)量往往非常之多，對(duì)患兒的健康具有很大的危害，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致患兒死亡[1]。所以在小兒支氣管肺炎的治療過(guò)程當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒予以更加優(yōu)質(zhì)、干預(yù)范圍更加全面的護(hù)理措施，這樣才能確保和促進(jìn)患兒的治療。本研究通過(guò)對(duì)42例小兒支氣管炎患兒予以綜合護(hù)理，顯著的提高和改善了其療效，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年6月—2017年6月期間，收治的小兒支氣管炎患兒總，篩選84例作為臨床研究對(duì)象，排除合并其他類(lèi)型呼吸系統(tǒng)炎癥及并發(fā)癥者。按照隨機(jī)的方式將84例患兒劃分為護(hù)理研究組與護(hù)理對(duì)照組，兩組患兒均等各42例。分組后護(hù)理研究組患兒最大年齡為5歲，最小年齡為4個(gè)月，平均（2.12±0.26）歲，最短病程1天，最長(zhǎng)病程5天，平均（2.26±0.37）天，男22例，女20例。護(hù)理對(duì)照組患兒最大年齡為5歲，最小年齡為5個(gè)月，平均（2.34±0.52）歲，最短病程1天，最長(zhǎng)病程4天，平均（2.18±0.31）天，男23例，女19例。兩組患兒各項(xiàng)資料基本保持一致（P＞0.05），臨床可比性充分。

1.2 方法

對(duì)護(hù)理對(duì)照組患兒予以治療輔助、病情觀察、對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理研究組患兒則予以干預(yù)范圍更加全面的綜合護(hù)理措施，具體的方法與內(nèi)容如下。

1.2.1 呼吸道護(hù)理 在嚴(yán)密觀察患兒病情的基礎(chǔ)之上，注意隨時(shí)保持患兒的呼吸道暢通，預(yù)防肺不張。定時(shí)幫助患兒拍背、排痰，清除呼吸道總的分泌物，痰液過(guò)于粘稠或不能自主排痰的患兒，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行吸痰。加強(qiáng)對(duì)患兒血氧飽和度的檢測(cè)，如果低于了90%，要及時(shí)予以吸氧，環(huán)節(jié)缺氧癥狀。再者是要對(duì)患兒做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防口腔黏膜潰爛等情況。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理 發(fā)熱是小兒支氣管炎的普遍性癥狀，且對(duì)患兒的健康影響非常大，可能給患兒帶來(lái)長(zhǎng)期性傷害。所以必須要針對(duì)性的加強(qiáng)對(duì)患兒的發(fā)熱護(hù)理，例如要加強(qiáng)患兒體溫的測(cè)量和記錄，合理應(yīng)用物理降溫方法幫助患兒控制體溫，但如果患兒發(fā)熱溫度過(guò)高、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話，則應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)生，予以患兒退熱藥物，防止高熱驚厥。

1.2.3 飲食護(hù)理 為了平穩(wěn)患兒病情，促進(jìn)其治療，在護(hù)理中還要對(duì)患兒的飲食進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患兒家屬為其準(zhǔn)備清淡、營(yíng)養(yǎng)且易消化、易吸收的飲食，提高飲食的熱量和高蛋白含量，少吃多餐，日常多飲水，但要注意防止嗆咳、窒息。

1.2.4 心理護(hù)理 安撫好患兒家屬的情緒，消除他們不必要的顧慮，使其能夠理解和配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展。另外，患兒對(duì)病情和治療的耐受力非常低，所以其情緒可能非常不穩(wěn)定，容易大哭大鬧，拒絕配合治療，針對(duì)這樣的情況，對(duì)于已經(jīng)具備理解、溝通能力的患兒，要予以鼓勵(lì)，使他們勇敢的配合治療，對(duì)于年齡尚小還不具備理解、溝通能力的患兒，要通過(guò)環(huán)境控制和撫觸等方式，來(lái)使他們保持平靜、減少哭鬧[2]。

1.2.5 健康教育 除了上面提到的幾點(diǎn)之外，還要對(duì)患兒家屬進(jìn)行一定的健康教育，提高他們對(duì)小兒支氣管炎的客觀、正確認(rèn)識(shí)，知道應(yīng)如何預(yù)防、治療、護(hù)理小兒支氣管炎。

1.3 療效指標(biāo)

對(duì)患兒的治療效果評(píng)價(jià)依據(jù)以下指標(biāo)：咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、發(fā)熱等癥狀完全消失，X線影像學(xué)檢查顯示病灶完全吸收，為治愈；相關(guān)臨床癥狀顯著改善，X線影像學(xué)檢查顯示病灶吸收80%以上，為顯效；相關(guān)臨床癥狀可見(jiàn)改善，X線影像學(xué)檢查顯示病灶吸收50%以上，為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。治療總有效率=（治愈患兒例數(shù)+顯效患兒例數(shù)+有效患兒例數(shù)）/患兒總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于觀察數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在分組實(shí)施不同護(hù)理措施的干預(yù)下，護(hù)理研究組患者的治療總有效率顯著高于護(hù)理對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表）。

表 兩組患兒治療效果對(duì)比

3.討論

小兒支氣管炎的發(fā)病率高，對(duì)患兒的健康、安全危害大，必須要引起我們的高度關(guān)注與重視，尤其是在小兒支氣管炎的臨床治療過(guò)程當(dāng)中，我們還應(yīng)當(dāng)要予以其更加優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理措施，這樣才能促進(jìn)患兒治療，更有力的保障患兒健康安全[3]。

本文的臨床研究結(jié)果證明，在綜合護(hù)理措施的干預(yù)下，小兒支氣管炎的治療可以取得更好的療效，值得加強(qiáng)推廣與實(shí)踐。