何洋

（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

高血壓的主要特征是體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，該疾病還會(huì)損害心、腦、腎等器官的功能，高血壓的并發(fā)癥有很多，常見的并發(fā)癥就是急性心力衰竭，急性心力衰竭對(duì)人體的危害極大，一旦發(fā)現(xiàn)要盡快送醫(yī)院搶救治療。本文對(duì)我院的30例高血壓合并急性心力衰竭老年患者的治療前后進(jìn)行對(duì)比研究，具體內(nèi)容如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2014年2月—2018年4月接受治療高血壓合并急性心力衰竭的30例老年患者為研究對(duì)象，回顧分析以往病史，男性：16例、女性：14例，年齡在49歲～73歲之間，平均年齡在（56.77±6.12）歲，病程區(qū)間：2～14年，平均（7.65±1.08）年，按照患者的心功能級(jí)別劃分為：Ⅱ級(jí)患者有8例。Ⅲ級(jí)患者有15例，IV級(jí)患者有7例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均由心電圖機(jī)常規(guī)檢查后確診為高血壓合并急性心力衰竭患者，所有患者自愿參加本次研究，并且所表現(xiàn)的癥狀為：呼吸困難、頭痛咳嗽、乏力汗多、心跳加快等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過敏者、有精神疾病和家族遺傳病史者除外。

1.2 方法

對(duì)高血壓合并急性心力衰竭老年患者的急救治療措施和護(hù)理方法具體如下：急救措施：（1）讓患者保持半坐臥姿勢(shì)進(jìn)行高度吸氧。（2）將呋塞米65mg、硝普鈉55mg、嗎啡4mg溶入生理鹽水中，將微量泵按照1ml/分鐘的速度輸入，每一分鐘增加1μl的輸入量，保持患者的收縮壓為100mmHg～150mmHg，舒張壓為70～85mmHg。護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員首先應(yīng)該安撫患者的不良情緒，積極與患者溝通，排除他們內(nèi)心的困擾問題，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信息，鼓勵(lì)他們配合治療，消除內(nèi)心的恐懼感[2]。（2）生理護(hù)理。對(duì)患者服用的藥物要詳細(xì)說明，包括服用方法、藥物用量、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等，合理搭配患者的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適量的運(yùn)動(dòng)可鍛煉身體。（3）疾病護(hù)理。定時(shí)對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，以免發(fā)生血壓異常、心率跳動(dòng)失常現(xiàn)象，保證患者的病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)30例患者在急救措施和護(hù)理前后進(jìn)行觀察比較，分析患者的心功能指標(biāo)和血壓變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)中對(duì)患者的心功能指標(biāo)和血壓變化采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比治療前、后患者的心功能指標(biāo)，采用急救措施和護(hù)理方法后患者的LEDVI和LVESVI指標(biāo)明顯有所降低，P＜0.05，見下表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)（）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)（）

組別 例數(shù) LEDVI LVESVI治療前 30 152.33±18.97 121.36±10.54治療后 30 124.65±14.78 99.75±8.25 t-- 8.9159 12.5059 P-- ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的血壓變化，治療后的舒張壓和收縮壓相比治療前有所降低，見下表2。

表2 對(duì)比治療前、后患者的血壓變化（）

表2 對(duì)比治療前、后患者的血壓變化（）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓治療前 30 100.75±6.85 169.77±11.58治療后 30 76.88±5.59 136.98±8.66 t-- 20.9125 17.5851 P-- ＜0.05 ＜0.05

3.討論

高血壓具有年齡化的特征，大多數(shù)年齡越大的患者其血壓指數(shù)都比正常標(biāo)準(zhǔn)要高，高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，多發(fā)生與中老年人群和肥胖者[3]，在臨床上的病癥為：頭痛、情緒起伏大，胸悶、乏力等，急性心力衰竭是高血壓的并發(fā)癥之一，其臨床癥狀有：運(yùn)動(dòng)力減弱、體弱無力、呼吸困難、心情焦躁等，高血壓合并急性心力衰竭發(fā)病率較高，死亡率也高，此病發(fā)病速度快，嚴(yán)重威脅患者的生命。

本文研究中采用急救措施和護(hù)理方法來治療高血壓合并急性心力衰竭患者在臨床上取得了很好的治療效果，在治療前患者的LEDVI、LVESVI分別為：（152.33±18.97）ml/m2、（121.36±10.54）ml/m2，收縮壓為和舒張壓分別為：（100.75±6.85）mmHg、（169.77±11.58）mmHg；治療后LEDVI、LVESVI分別為：（124.65±14.78）ml/m2、（99.75±8.25）ml/m2，收縮壓為和舒張壓分別為：（76.88±5.59）mmHg、（136.98±8.66）mmHg，各數(shù)據(jù)都明顯降低，采用藥物治療控制患者的心功能與血壓指數(shù)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法消除患者的不良情緒，幫助患者積極配合治療，有效改善患者的病情。

綜上所述，高血壓合并急性心力衰竭老年患者的治療采用急救措措施和護(hù)理方法的效果良好，值得臨床應(yīng)用。