李佳伽

（成都市大邑縣婦幼保健計劃生育服務中心 四川 大邑 611330）

1.前言

女性心理承受能力以及生理承受能力較為薄弱，在對女性進行產(chǎn)科手術(shù)后，合理有效的對其進行鎮(zhèn)痛一直是保證女性預后質(zhì)量的重要問題之一。選取合理有效的鎮(zhèn)痛方式，能夠減少患者痛苦，增加至于率，因此對于產(chǎn)后術(shù)后鎮(zhèn)痛方式已經(jīng)成為臨床重點研究課題。為有效的探究鎮(zhèn)痛泵的鎮(zhèn)痛效果，對2014年10月—2016年10在我院接收治療的產(chǎn)科患者進行分組對比，現(xiàn)報道如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取2014年10月—2016年10在我院接收治療的產(chǎn)科患者進行分組對比，分別分為研究組和對照組，每組有68人。分組情況如表1所示。

表1 分組情況

兩組患者的一般資料的可比性（P＞0.05）。對于病例的選取準則有以下幾點，第一，身體各項指標合格，滿足手術(shù)標準。第二，年齡大于20周歲。第三，確保研究對象之情，并同意簽署同意書，該研究方案通過院倫理委員會批準，且進行備案。不符合成為選取為病例的準則也有以下幾點，第一，患有惡性疾病的患者。第二，身體器官不健全或者具有功能障礙的患者。第三，有嚴重認知障礙，溝通不便的患者。第四，手術(shù)出現(xiàn)意外，并且伴隨有并發(fā)癥的患者。

2.2 方法

2.2.1 研究組 該組病例應用麻醉鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛，具體操作方法如下：應用批號為國藥準字H32020236的阿托品0.5mg、采用批號為國藥準字H32020164的氟美松10mg、采用批號為國藥準字H42022132的芬太尼0.3mg、采用批號為國藥準字H31022840的0.75%布比卡因20mL以及0.9%NS80mL，把這些藥物混合注入到鎮(zhèn)痛泵中，然后使其與硬膜外置管相連接，設定泵入速度，定位0.8ML，可以持續(xù)72小時。

2.2.2 對照組 該組病例應用鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛，實際操作如下：嗎啡2mg、氟哌利多1mg、0.25%羅比卡因5mL進行混合并由硬膜外置管注入。

2.3 治療效果

應用視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評分：該方式就是依據(jù)患者的疼痛程度進行打分，分值范圍為0到10分，零分表示患者沒有任何痛處；1到3分表示患者有輕微的疼痛；4到6分表示患者疼痛，此時已經(jīng)很難忍耐；7到10分表示特別疼痛，根本就不能忍耐的地步，并且還會有惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。

2.4 統(tǒng)計方法

本文研究內(nèi)容應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)理學統(tǒng)計，其中計量資料均以（）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3.結(jié)果

3.1 兩組情況對比以及得分情況

由表2可以看出，研究組和對照組的差別很大，且研究組的臨床表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組手術(shù)后VAS評分為（2.5±1.1）分，其得分顯著低于對照組的得分，對照組得分為（4.1±1.2）分，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

表2 兩組情況對比以及得分情況

3.2 兩組術(shù)后不良反應

研究組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有4例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，沒有出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為5.90%；對照組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有11例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，有5例出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為23.54%；差異具有數(shù)理統(tǒng)計學意義（χ2=7.945，P＜0.01）。

4.討論

隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展，科技的進步，外科手術(shù)技術(shù)以及麻醉技術(shù)都得到很好的發(fā)展，但是由于女心心理承受能力不足，自身身體原因，不能改變，術(shù)后會帶來巨大痛苦，術(shù)后疼痛對身體機能帶來嚴重影響，因此對于減少產(chǎn)后痛處一直是被人們廣泛關(guān)注的焦點。應用產(chǎn)后麻醉鎮(zhèn)痛泵對于止痛的效果明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率很小，本文研究表明，應用麻醉鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛的效果明顯好于對照組的應用止疼藥物鎮(zhèn)痛，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；研究組手術(shù)后VAS評分為（2.5±1.1）分，其得分顯著低于對照組的得分，對照組得分為（4.1±1.2）分，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；研究組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有4例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，沒有出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為5.90%；對照組中出現(xiàn)術(shù)后不良現(xiàn)象的患者有11例，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐，有5例出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀，不良反正占比為23.54%；差異具有數(shù)理統(tǒng)計學意義（χ2=7.945，P＜0.01）。說明鎮(zhèn)痛泵的止痛效果好，并且副作用很小，基本沒有不良反應，安全性能高。

綜上所述，鎮(zhèn)痛泵應用于產(chǎn)科對于產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果十分明顯，有效的去除產(chǎn)婦的心理負擔，有效的促進了產(chǎn)婦的恢復，減小的產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，應用麻醉鎮(zhèn)痛泵對于產(chǎn)后生理穩(wěn)定性以及產(chǎn)后預后都有幫助，有效的減少患者的病痛。