羅愛華

（四川省達州市中心醫(yī)院 四川 達州 635000）

這幾年社會的發(fā)展非常迅速，所以各行各業(yè)的競爭也變得十分劇烈，人們的壓力變得越來越大，抑郁癥的發(fā)病率也在隨之不斷上升[1-4]。抑郁癥患者會給自身、家庭甚至是社會帶來嚴(yán)重危害，大半的有反復(fù)發(fā)作史的抑郁癥患者是沒有正常工作能力的[5]，不僅不能正常上班，連操持家務(wù)的能力也跟著喪失了，所以抑郁癥給患者及其家屬帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)是很重的。抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)癥狀多為心情失落，對社會的適應(yīng)能力不強，甚至是對生活毫無興趣，這都威脅著患者生存質(zhì)量[6-7]。為了改善抑郁癥患者的生存質(zhì)量，本次觀察了心理治療在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

抽取我院于2017年2月—2018年2月間收治的抑郁癥患者50例作為本次研究的對象，采用隨機數(shù)表法分為兩組，每組各占一半。所有患者的體格都表現(xiàn)正常，并排除嚴(yán)重軀體疾病者，一共包括男22例，女28例，年齡是15～55歲之間，病程是0.5～5年。兩組患者在性別、性別等基本資料上對比無差異，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者都每天用10～20mg的艾司西酞普蘭進行治療，在治療期間不使用其他抗抑郁類藥物，實驗組在藥物治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合心理治療，具體操作如下：患者剛?cè)朐旱臅r候，言語會比較少，而且有著明顯的焦慮感，這個時候護士要用理解的態(tài)度來跟患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，關(guān)心患者，必要的時候用沉默來陪伴患者，讓患者保持舒適感，同時由專人負(fù)責(zé)給患者介紹病房，務(wù)必讓患者盡快的熟悉所處環(huán)境及設(shè)施。此外還要在日常生活中改變患者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，抑郁癥患者的自我評價過低，是會影響到患者治療的，但是過高又會讓患者背負(fù)不必要的心理壓力，而每日憂心忡忡。所以護理人員要對抑郁癥患者進行抑郁癥知識的講解，通過有關(guān)知識的講座來讓患者了解到心理痛苦和工作能力不強等表現(xiàn)都是因為疾病，并不是自身的緣故，來幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外，還要加強患者的心理疏導(dǎo)。根據(jù)每位患者的實際情況來制定切實可行的治療方案，通過交流來幫助患者建立積極性的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會用合理的態(tài)度來面對難題。

1.3 評定方法

使用依從性量表和漢密爾頓抑郁量表來對兩組患者住院治療的依從性和治療效果進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理，當(dāng)P＜0.05認(rèn)為差異有意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組的漢密爾頓抑郁量表評分情況都有改善，實驗組的評分是6.78±4.15分，對照組的評分是11.40±4.24分，明顯能觀察到對照組評分高于實驗組，而且差異有意義，而依從性要低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)的差異顯示有意義，P＜0.05，具體見表。

表 兩組患者依從性對比

3.討論

抑郁癥的發(fā)病率是很高的，而且還會下降自身及家庭的生活質(zhì)量，給社會帶來一定負(fù)擔(dān)[8-11]?；颊咴谥委熎陂g，除了服用合適的抗抑郁藥物之外，聯(lián)合一定的心理治療，是可以降低患者的漢密爾頓抑郁量表評分的，同時還能提高患者的依從性[12-14]，就跟本次結(jié)果顯示的一樣，在治療第六周后，實驗組的依從性高的患者高達20人，明顯比對照組的人多，而且實驗組的漢密爾頓抑郁量表評分是6.78±4.15分，明顯比對照組的低，這都說明心理治療聯(lián)合藥物治療可以讓患者在比較短的時間內(nèi)就收到一個不錯的治療效果。在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理治療，是可以改善患者的消極心理情緒的，同時還能引起患者的心理滿足感[15]，在一定程度上穩(wěn)定患者的情緒。

綜上所述，在抑郁癥患者服用抗抑郁藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合心理治療，是可以提高患者依從性的，而且能夠降低漢密爾頓抑郁量表評分的，可以減輕患者的負(fù)面情緒出現(xiàn)頻率，大大提升患者的生存質(zhì)量，這就意味著能夠在一定程度上減少患者的自殺現(xiàn)象。總的來說，對抑郁癥患者進行心理上的治療，是一種不錯的治療方案，值得在臨床應(yīng)用。