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        醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的研究及分析

        2018-10-17 04:41:34何芳
        現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2018年12期
        關(guān)鍵詞:貨幣資金內(nèi)部控制問題

        何芳

        摘要:在我國事業(yè)單位的總體構(gòu)成中,公立醫(yī)院作為其中的一部分,具有非常重要的作用。它肩負(fù)著為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重任。而醫(yī)院能否將職能作用充分發(fā)揮出來,內(nèi)部控制制度是其中一個重要的影響因素。尤其是近幾年來,在新聞媒體上很多醫(yī)院都被曝出采購舞弊、虛假退費、私自挪用住院押金等丑聞事件,對醫(yī)院形象造成了十分不良的影響。也充分暴露出我國醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度存在的嚴(yán)重漏洞。本文就是對當(dāng)前我國醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并在此基礎(chǔ)上提出了加強醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度的有效策略,希望能夠醫(yī)院的內(nèi)控水平。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院;貨幣資金;內(nèi)部控制;問題;策略

        中圖分類號:F832 文獻(xiàn)識別碼:A 文章編號:1001-828X(2018)012-0238-01

        一、引言

        醫(yī)院貨幣資金是指醫(yī)院自身擁有的或者能夠進(jìn)行控制的資金、銀行存款以及其他貨幣資金等。貨幣資金作為醫(yī)院流動性資產(chǎn)的一部分,對醫(yī)院的日常經(jīng)營工作具有非常重要的作用。近些年來,醫(yī)院貨幣資金不明原因流失或者被侵占的事件屢見不鮮,對醫(yī)院造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。因此,加強醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度的管理,提高醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制水平,有利于保障醫(yī)院的財產(chǎn)安全。本文就是對醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的相關(guān)問題進(jìn)行探究。

        二、我國醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的現(xiàn)狀分析

        1.缺乏行之有效的貨幣資金內(nèi)部制度,貨幣資金安全性難以保證

        首先,醫(yī)院的大部分資金都是以現(xiàn)金的方式收取的,這種收款方式就容易導(dǎo)致醫(yī)院在門診收費環(huán)節(jié)和住院結(jié)算環(huán)節(jié)發(fā)生私自挪用和貪污的行為,進(jìn)而造成醫(yī)院資金不明原因的流失。其次,醫(yī)院在收入、支出、票據(jù)管理、銀行賬戶管理等方面缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?,這就為不法分子提供了獲取醫(yī)院貨幣資金的渠道,醫(yī)院貨幣資金的安全性難以保證。最后醫(yī)院的收入組成部分中具體包括以下四部分內(nèi)容,分別是醫(yī)療收入、財政補助收入,科教項目收入和其他收入等。醫(yī)療收入居于中心地位,它又包括兩部分內(nèi)容,分別是住院收入和藥品收入。根據(jù)以往的醫(yī)院貨幣資金案例來看,在醫(yī)院收入和藥品收入這兩個環(huán)節(jié)中往往是最容易發(fā)貨幣資金貪污和侵占的。探究其背后原因,不難發(fā)現(xiàn)造成醫(yī)院貨幣資金流失的原因就是醫(yī)院的貨幣資金內(nèi)部制度不夠完善,進(jìn)而導(dǎo)致貨幣資金的安全性與完整性難以保證。

        2.信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用水平不高

        自信息化時代的到來,信息化技術(shù)逐漸被應(yīng)用到各個領(lǐng)域當(dāng)中來。醫(yī)院也將信息管理系統(tǒng)引入到醫(yī)院的貨幣資金管理當(dāng)中,進(jìn)而造成了醫(yī)院內(nèi)部控制制度中過于依靠信息管理系統(tǒng)的問題。而醫(yī)院使用信息系統(tǒng)進(jìn)行資金收付的工作人員又不是財務(wù)專業(yè)出身,缺乏對信息系統(tǒng)內(nèi)部運作理念的深度了解,實際操作水平不高。在這種過度依賴的情況下,一旦工作人員在貨幣資金收付的過程中出現(xiàn)操作失誤,那么就會為不法分子提供犯罪機會。

        三、醫(yī)院加強貨幣資金內(nèi)部控制制度的有效策略

        1.重點加強醫(yī)院貨幣資金收入與支出業(yè)務(wù)的內(nèi)部控制

        首先醫(yī)院應(yīng)該合理設(shè)置其組織機構(gòu),在總院長負(fù)責(zé)制的條件下,分設(shè)主抓各個方面的分管院長,由分管院長組織工作下屬工作人員提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。同時醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置獨立的內(nèi)部控制部門、內(nèi)部部門,提高醫(yī)院全體工作人員的內(nèi)部控制意識,并在實際工作中加大內(nèi)部控制制度的實施力度。其次,合理設(shè)置崗位,明確崗位職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置收費員、退費員、結(jié)賬員、負(fù)責(zé)人、出納、會計、稽核員以及票據(jù)管理員等崗位,并對每一崗位工作人員的工作內(nèi)容及其需要承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行清晰明確的規(guī)定,保證每一筆貨幣資金收入款項的合理性。最后在醫(yī)院貨幣資金支付業(yè)務(wù)的處理時應(yīng)該遵循以下流程:第一步,醫(yī)院的相關(guān)部門或者人員需要貨幣資金時,需要提交貨幣資金支付申請表,在申請表上明確貨幣資金的用途、金額以及支付方式等內(nèi)容,如購買藥品、醫(yī)療器械等,都需要提供購買合同。第二步,貨幣支付申請表提交之后,相關(guān)的審批人應(yīng)該根據(jù)對其進(jìn)行審批,對于不符合審批規(guī)定的貨幣資金表可以予以拒絕,讓其在限定期限內(nèi)進(jìn)行更改,重新提交審批。第三步,在審批之后,需要對審批之后的貨幣資金支付業(yè)務(wù)進(jìn)行審核,了解其相關(guān)手續(xù)是否齊全。除此之外,醫(yī)院還應(yīng)該加強現(xiàn)金業(yè)務(wù)的管理與控制。出納人員在處理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)之后,應(yīng)該在原始憑證上蓋章簽字,表示現(xiàn)金業(yè)務(wù)的結(jié)算完成。同時每日還要編制現(xiàn)金日報表,對庫存現(xiàn)金和銀行卡金額加以核對。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問題,立即進(jìn)行查找核對,防止醫(yī)院當(dāng)日的貨幣資金出現(xiàn)錯誤。

        2.提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平,保證貨幣資金的安全

        醫(yī)院在應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)時,首先應(yīng)該加強對其實施授權(quán)控制、密碼控制,只授予相關(guān)工作人員部分操作權(quán)限,避免不法分子獲得權(quán)限,進(jìn)行犯罪行為,造成醫(yī)院貨幣資金損失。例如收費員的操作權(quán)限是根據(jù)醫(yī)療部門的規(guī)定,對收費項目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的劃價收費。結(jié)算人員的操作權(quán)限則是在劃價收費結(jié)束之后,向患者提供帶有財政票據(jù)監(jiān)制章的收費票據(jù)。然后當(dāng)患者出院時,根據(jù)住院天數(shù)合理計算住院費用,多退少補,為患者進(jìn)行最終費用的結(jié)算。其次,應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)的相關(guān)工作人員應(yīng)該具備自我保護意識,尤其是權(quán)限密碼的使用,一定要注重其保密性,并定期對原有密碼進(jìn)行更換。最后從事信息化管理系統(tǒng)的工作人員在工作中既要不斷提高自身的操作水平,實現(xiàn)熟練化的流程操作,還要秉承認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)的態(tài)度,在工作中精益求精,避免出現(xiàn)差錯,造成貨幣資金的流失。

        四、結(jié)語

        隨著我國醫(yī)院管理制度的不斷完善,我國醫(yī)院的內(nèi)部控制制度也必須進(jìn)行相應(yīng)的完善。特別是貨幣資金內(nèi)部控制制度的管理。醫(yī)院的醫(yī)療收入和藥品收入基本上都是通過現(xiàn)金或者銀行卡入賬的,具有較強的流動性。在這一過程中,如果不加強管理的話,那么就極其容易發(fā)生醫(yī)院貨幣資金被侵占、貪污的行為。因此,加強醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制制度的研究,能夠保證醫(yī)院貨幣資金的安全性,提高醫(yī)院的管理水平。

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