張博欣

摘 要：為了克服人口老齡化進一步加劇所帶來的負面影響，黨和國家政府提出了在堅持計劃生育基本國策的基礎(chǔ)上，進一步放開二孩政策。本文首先對社會保障中社會保險服務對象進行了簡單概述；隨后分析了全面放開二孩政策下，社會保險方面發(fā)展的現(xiàn)狀和存在的問題；最后，在總結(jié)前文的基礎(chǔ)上，重點探究了全面放開二孩政策下社會保險問題的應對策略，旨在為關(guān)注這一領(lǐng)域的人士提供一些可行性較高的參考意見。

關(guān)鍵詞：二孩政策；社會保險；醫(yī)療保險；養(yǎng)老保障

隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展以及人民生活水平的提高，社會各界對于我國計劃生育政策以及全面放開二孩政策的發(fā)展與變化等方面越來越關(guān)注。為了有效地解決人口老齡化問題，減輕社會養(yǎng)老保障的負擔，國家積極推動并且全面放開了二孩政策。因此，如何從客觀公正的角度分析出全面放開二孩政策下，社會保險存在的問題，提出更加具有針對性的問題解決方法，成為了相關(guān)領(lǐng)域工作人員的工作重點之一。

一、社會保障中社會保險服務對象

社會保險是社會保障中，最重要的組成部分，是國家通過立法，強制建立的社會保險基金。社會保險的主要內(nèi)容為養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險等五項內(nèi)容。社會保險的服務對象，包括了（1）在中國境內(nèi)，不同類型的企業(yè)、個體工商戶以及與之建立勞動關(guān)系的勞動者。（2）事業(yè)單位、機關(guān)、民辦非企業(yè)單位、社會團體以及與之建立勞動關(guān)系的勞動者。（3）外國企業(yè)和華僑、港澳臺地區(qū)常駐內(nèi)地的代表機構(gòu)、分支機構(gòu)及其內(nèi)部雇員群體。（4）流動就業(yè)人員（5）失業(yè)人員、自謀職業(yè)的勞動者、其他在職流動群體。（6）其他符合國家社會保險政策規(guī)定的單位和個人[1]。

二、全面放開二孩政策下社會保險的發(fā)展現(xiàn)狀與問題

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

我國人口老齡化問題日益嚴峻，社會保險對于減輕老年人的生活負擔，具有十分重要的意義。在現(xiàn)代化發(fā)展過程中，社會保險穩(wěn)定了社會生活，同時，還實現(xiàn)了社會資源的合理分配，在一定程度上，推動了社會經(jīng)濟發(fā)展。在全面放開二孩政策下，社會保險工作發(fā)展取得了初步進展。我國已經(jīng)出臺了一系列的機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險保障制度的改革文件，在多個改革試點單位，進行了全面地探索。根據(jù)國家國務院頒布的養(yǎng)老保險有關(guān)條例，全國范圍內(nèi)的十三個省級單位，也結(jié)合了本省的實際情況，制定了相應的改革文件。除此之外，我國還在全面開放二孩政策的背景下，重點關(guān)注到了女性的生育保險完善程度，結(jié)合當前國家新型人口發(fā)展政策，出臺了《關(guān)于適當降低生育保險費率的通知》，在確保生育保險待遇落實到位的前提下，進一步調(diào)整了費率，對不同地區(qū)的生育保險基金累計結(jié)余總量進行控制，使其維持在合理范圍之內(nèi)。此外，還對失業(yè)、醫(yī)療和工傷保險等，也進行了適當調(diào)整，確保各類保險的具體內(nèi)容，符合國家當前發(fā)展實際情況。

（二）存在的問題

1.生育保險覆蓋面較窄

在全面放開二孩政策下，國內(nèi)的社會保險制度仍舊存在一些與該項政策不協(xié)調(diào)的問題，其中最為明顯的就是全面放開二孩政策下，家庭生育的社會保險覆蓋面積相對狹窄。生育保險是生育保障當中最為明顯表現(xiàn)形式，通過國家立法對在職女性提供物質(zhì)幫助和生活保障。該項措施是一種相對合理并且有效的女性保障。但是，在全面放開二孩政策下，根據(jù)對相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查和研究統(tǒng)計可以看出，該項措施對于廣大非在職女性群體難以提供保障。據(jù)調(diào)查，截止到2015年底，國家參與生育保險的人口總數(shù)達到1.78億人，占據(jù)全國總?cè)藬?shù)的12.9%，占據(jù)了在職人口總數(shù)的44%。該項數(shù)據(jù)表明，我國仍有一半以上的在職人員還有廣大非在職女性不具備享有生育保險的權(quán)利。廣大農(nóng)村地區(qū)的女性雖然可以借助新農(nóng)合解決這一問題，但是保障水平十分有限，并不利于全面有效地推廣二孩政策[2]。

2.針對女性的就業(yè)保障缺失

根據(jù)實際的發(fā)展情況可以看出，女性在家庭當中的角色地位的高低，以及在工作和就業(yè)領(lǐng)域當中能否被重視，直接體現(xiàn)出了國家社會保險建設制度的完善程度高低。就目前我國的經(jīng)濟發(fā)展水平和社會保險建設狀態(tài)來看，我國女性群體在就業(yè)機會以及就業(yè)保障等方面沒有得到充分地重視。在國內(nèi)的許多企業(yè)當中，女性生育問題是影響企業(yè)雇傭女性職工的主要原因。女性在妊娠和哺乳期間都會對工作時間的安排以及工作進度等方面產(chǎn)生影響。全面放開二孩政策下，國家若不能對女性的就業(yè)保障問題進行合理地處理與妥善地安排，會使得女性在綜合考量多方因素之后，很難選擇生育二孩。

3.社會保險的保障力度較弱

隨著社會的現(xiàn)代化建設與發(fā)展，各項社會活動的經(jīng)濟成本都在持續(xù)增加。這一狀況在表明了我國國民經(jīng)濟發(fā)展水平的提升，但是社會保險的保障力度沒有隨之發(fā)生明顯的變化。二孩家庭的子女從出生到成長的各個階段，都需要家庭經(jīng)濟和精力方面的投入，二孩家庭雖然擁有了一定撫育子女的經(jīng)驗，但撫養(yǎng)成本的提升是一項不可忽視的問題。社會保險家庭養(yǎng)育二孩的過程中，不能給予更加充分的經(jīng)濟支持，使得二孩家庭在養(yǎng)育子女中，面臨著較大的困難。

三、全面放開二孩政策下社會保險問題的應對策略

（一）完善社會和養(yǎng)老保障制度

通過前文的分析和論述可以看出，目前我國全面放開二孩政策在實際的操作環(huán)節(jié)中，仍舊面臨著較為嚴峻的形勢阻礙。對此，相關(guān)領(lǐng)域的工作人員需要從我國的基本國情出發(fā)，制定出更加完善的問題解決對策，進而妥善地解決二孩政策帶來的社會問題，為全面放開二孩政策順利落實奠定堅實的基礎(chǔ)。對此，我國某地區(qū)的政府在實際的發(fā)展過程中，積極地相應了國家全面放開二孩政策，推進了區(qū)域內(nèi)部養(yǎng)老保險制度進一步升級和完善。在實際的發(fā)展過程中，當?shù)卣e極地開發(fā)了多種形式的養(yǎng)老保障體制和模式。并且，當?shù)卣鞔_地認識到了不能單獨依靠全面放開二孩政策解決人口老齡化問題，而是需要逐步構(gòu)建以家庭養(yǎng)老為核心，以社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老為輔助的多種養(yǎng)老保障模式。通過此種方式，有利于進一步地實現(xiàn)社會資源優(yōu)化配置，妥善地解決人口老齡化帶來的養(yǎng)老壓力加劇的問題。除此之外，當?shù)卣€提升了省級養(yǎng)老保險基金的保值和增值能力，通過構(gòu)建社會統(tǒng)籌與個人賬戶兩種形式，加強對養(yǎng)老基金的監(jiān)管和保障力度，以此推動了社會保險朝向公平和公正方向發(fā)展[3]。

（二）推進醫(yī)療保險制度優(yōu)化升級

在全面放開二孩政策下，各地政府都對區(qū)域內(nèi)部未來的發(fā)展形勢進行了預判和分析，并以此為根據(jù)，積極地推進醫(yī)療保障制度的優(yōu)化升級。比如，我國某地區(qū)政府在全面放開二孩政策下，全面地降低了醫(yī)療保險費用水平，針對0至4歲的兒童，新增了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。通過此種方式，順利地解決了新生兒就診帶來的家庭經(jīng)濟開銷較大的問題。當?shù)卣€逐步完善了醫(yī)療保險的費用控制機制，增加了嬰幼兒常用藥品的可報銷種類，降低了醫(yī)療保險費用報銷的起付點，節(jié)約了家庭醫(yī)療開銷和就醫(yī)成本。除此之外，當?shù)卣槍ΜF(xiàn)有的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相互結(jié)合的籌資機制，在實際的發(fā)展過程中，進一步分析和解決了嬰幼兒參保帶來的繳費問題。堅持個人賬戶與社會統(tǒng)籌相互結(jié)合的發(fā)展模式，有效地積累了醫(yī)療保險基金。并且通過靈活合理應用該項基金的方式，提升了醫(yī)療衛(wèi)生體系的保值與增值能力，增加醫(yī)療保險基金的社會投資比例，以專門的基金運營部門，提高理財收益。針對醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足的問題，積極地加強了醫(yī)療資源供給側(cè)改革，為全面放開二孩政策順利推廣和實施提供充足的醫(yī)療衛(wèi)生資源。對此，我國某地區(qū)的政府增加了區(qū)域內(nèi)部兒科醫(yī)生的數(shù)量，提高婦產(chǎn)科住院的床位總量，實現(xiàn)了全面放開二孩政策下對于醫(yī)療衛(wèi)生資源提出新要求的滿足與保障。

（三）關(guān)注女性生育保險落實效果

除了上述兩項措施之外，在全面放開二孩政策下，國際政府還需要重點關(guān)注到女性的生育保險，確保女性在妊娠、生產(chǎn)和哺乳期間，生育保險以及其他保障性措施都能落實到位，減輕女性生育的心理壓力和生活負擔。在全面放開二孩政策下，我國政府需要進一步地推廣和落實生育保險福利待遇的覆蓋面積，提升生育保障的水平。比如，針對廣大在職女性、城鎮(zhèn)地區(qū)未就業(yè)女性、非正規(guī)就業(yè)的女性、失業(yè)女性群體和廣大農(nóng)村婦女等，實現(xiàn)生育保險全覆蓋，將享有生育保險的權(quán)利作為公民享有的基本權(quán)利之一。再比如，針對國內(nèi)不同地區(qū)以及不同經(jīng)濟發(fā)展水平環(huán)境當中的生育保障水平差異較為明顯的問題，國家政府需要打破地區(qū)、職業(yè)以及戶籍等方面因素的限制，為廣大婦女提供無差別高水平的生育保險與福利待遇。在此基礎(chǔ)上，積極吸收和借鑒國外相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展和管理經(jīng)驗。比如，北歐國家為女性提供了生育獎金，降低了女性在生育期間產(chǎn)生的損失。日本也提供了多子女家庭補貼，體現(xiàn)了社會保險制度的高度完善。我國可以通過實現(xiàn)女性生育行為和家務勞動酬勞化，提高女性在家庭環(huán)境和社會環(huán)境中的地位和影響。

四、總結(jié)

在我國人口老齡化問題逐年加重的背景下，全面放開二孩政策有利于增加社會勞動力的人口數(shù)量，進而減輕人口老齡化帶來的負面影響。相關(guān)領(lǐng)域的工作人員在實際的工作和管理過程中，需要明確地認識到全面放開二孩政策對于社會發(fā)展的作用以及影響，不斷地完善社會和養(yǎng)老保障制度，推進社會醫(yī)療制度優(yōu)化升級，關(guān)注女性的福利待遇，擴大女性在社會保險中的優(yōu)勢，提升社會建設和發(fā)展水平。

參考文獻：

[1]江蘇芬.“全面二孩”政策背景下女性社會保障存在的問題及對策分析[J].重慶工商大學學報（社會科學版），2017，34（06）：77-81.

[2]王繽若.“全面放開二孩”政策背景下中國女性社會保障制度完善的必要性研究[J].勞動保障世界，2017（05）：16.

[3]管權(quán).單獨二孩政策對我國社會保障的影響[J].商，2015（16）：63.