青格樂吐，張 虹，新吉勒格里

（新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

腰椎間盤突出癥，是由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變后遇外力導(dǎo)致纖維環(huán)斷裂，髓核突出或脫出，刺激或者壓迫血管、神經(jīng)根或脊髓等所引起的腰痛及下肢放射性竄痛、麻木等神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)的疾病。蒙醫(yī)稱為“尼如乃胡英”屬白脈病范疇。蒙醫(yī)認為該病是其素與協(xié)日烏素聚集在腰椎關(guān)節(jié)、肌筋膜、周圍組織，導(dǎo)致白脈受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困難等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。

近年來，腰椎間盤突出癥病例日漸增多且趨向年輕化，嚴重影響了人們的學(xué)習(xí)和工作。博州蒙醫(yī)醫(yī)院塔布恩扎薩勒科收治的腰椎間盤突出癥患者進行醫(yī)土日木扎薩勒治療（使用特制的金針、銀針在人體的固定穴位給予針刺加溫灸刺激，從而達到預(yù)防、康復(fù)、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。其具有操作簡便、副作用小、療效迅速等優(yōu)點），取得了滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年8月我院確診為腰椎間盤突出癥的患者120例作為研究對象，按隨機、對照原則將其分為試驗組和針刺組，各60例。其中，男53例，女67例，年齡20～68歲，平均44歲，病程3 d～4年，平均病程2年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異。參照《蒙醫(yī)病癥診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]的腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有病例均需要經(jīng)腰椎間盤CT掃描和MRI掃描確診為腰椎間盤突出癥[2]。②年齡20～68歲不限，性別不限。③在接受本方法治療期間停用其他方法。④自愿參與本治療辦法、并簽訂“知情同意書”者。排除年齡高且有嚴重的心血管疾病者，肝、腎功能障礙等患者，CT或MRI檢查為明顯手術(shù)適應(yīng)癥，強直性脊柱炎患者。

1.2 治療方法

1.2.1 試驗組蒙醫(yī)土日木扎薩勒治療法，患者取俯臥位，肢體放松，暴露腰部，治療部位選取。穴位：主穴：蒙醫(yī)脊柱三穴、髂孔穴、髖臼穴；配穴：巴達干穴、脊柱腎穴、股外側(cè)穴、腘窩穴、肌腹穴等。用金針或銀針（根據(jù)病情選擇），雙手夾持進針，至有強烈的氣感。所有金針銀針行溫針灸，約15～20分鐘起針，然后無菌棉球按壓針眼片刻。1周2～3次治療（根據(jù)病情選擇），20天為1個療程。

1.2.2 對照組只接受普通針刺治療，用0.38 mm毫針針刺，患者健側(cè)臥讓位，取腰部選取局部阿是穴、夾脊穴、陽陵泉、委中、承山、昆侖，直徑0.8 mm，長度50 mm，直刺入適當(dāng)深度，留針30 min。10天為一個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病癥診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)中腰椎間盤突出癥的療效評定法進行綜合評定療效[3]。治愈：自覺癥狀消失，恢復(fù)正常工作；有效：自覺癥狀基本消失或只在陰天稍有癥狀；無效：自覺癥狀不減輕或加重?？傆行?治愈率+有效率。

2 結(jié) 果

治療組患者治愈41例，占68.3%；有效16例，占26.7%；無效3例，占5%；總有效率達到95%。療程最短的1個療程、最長者3個療程。遠期隨訪60例，愈后1至年2年均未復(fù)發(fā)。對照組有效率76.7%。治療組于對照組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

蒙醫(yī)稱為“尼如乃胡英”屬白脈病范疇。蒙醫(yī)認為該病是其素與協(xié)日烏素聚集在腰椎關(guān)節(jié)、肌筋膜、周圍組織，導(dǎo)致白脈受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困難等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。蒙醫(yī)土日木扎薩勒是使用特制的金針、銀針在人體的固定穴位給予針刺加溫灸刺激，從而達到預(yù)防、康復(fù)、治療疾病目的的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。對該療術(shù)加以規(guī)范，并研究其如何在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中加以應(yīng)用，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)具有廣闊的發(fā)展前景和推廣價值。