楊思源，衡明強

（昌吉州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 昌吉 831100）

高血壓是中老年人常見的一種慢性病[1]。此病患者的血壓若未能得到有效的控制，可發(fā)生冠心病和腦卒中等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。本文對昌吉州人民醫(yī)院接診的90例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在研究用纈沙坦氨氯地平片治療高血壓的效果。

1 資料及方法

1.1 基本資料

本次研究的對象為2017年1月至12月昌吉州人民醫(yī)院接診的90例高血壓患者。將其分為觀察組和對照組。觀察組45例患者中有男27例，女18例；其平均年齡為（60.28±15.36）歲，平均病程為（6.35±1.18）年。對照組45例患者中有男25例，女20例；其平均年齡為（60.59±15.14）歲，平均病程為（6.51±1.30）年。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片進(jìn)行治療。纈沙坦氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：Novartis Farmaceutica S.A.，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20100734，規(guī)格：每片含80 mg的纈沙坦和5 mg的氨氯地平）的用法是：每天服1次，每次服1片。為對照組患者應(yīng)用氨氯地平片和美托洛爾片進(jìn)行治療。氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020390，規(guī)格：5 mg/片）的用法是：每天服2次，每次服1片。美托洛爾片（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20100098，規(guī)格：12.5 mg/片）的用法是：每天服2次，每次服1片。

1.3 觀察指標(biāo)

1）在治療前、治療結(jié)束后檢測并記錄兩組患者血壓（包括收縮壓和舒張壓）的水平。2）在治療前、治療結(jié)束后對兩組患者進(jìn)行心功能檢查，并記錄其左心室壁的厚度和左心室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓的比較

治療前，兩組患者的收縮壓、舒張壓相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓分別為（122.25±14.46）mmHg、（81.57±10.62）mmHg， 對 照 組患者的收縮壓、舒張壓分別為（138.59±15.02）mmHg、（91.05±11.22）mmHg；兩組患者的收縮壓、舒張壓均較治療前明顯下降，P＜0.05；觀察組患者的收縮壓、舒張壓均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓的比較（mmHg，±s ）

表1 治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓的比較（mmHg，±s ）

分組 例數(shù) 時間 收縮壓 舒張壓觀察組 45 治療前 165.23±17.48 106.02±11.30治療后 122.25±14.46 81.57±10.62對照組 45 治療前 164.25±18.05 104.45±12.07治療后 138.59±15.02 91.05±11.22

2.2 治療前后兩組患者左心室壁的厚度和左心室射血分?jǐn)?shù)的比較

治療前，兩組患者左心室壁的厚度、左心室射血分?jǐn)?shù)相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者左心室壁的厚度、左心室射血分?jǐn)?shù)分別為（8.70±1.14）mm、（58.36±6.67）%，對照組患者左心室壁的厚度、左心室射血分?jǐn)?shù)分別為（9.75±1.78）mm、（53.28±6.65）%；兩組患者左心室壁的厚度均較治療前明顯減小，其左心室射血分?jǐn)?shù)均較治療前明顯提高；觀察組患者左心室壁的厚度小于對照組患者，其左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者左心室壁的厚度和左心室射血分?jǐn)?shù)的比較（±s ）

表2 治療前后兩組患者左心室壁的厚度和左心室射血分?jǐn)?shù)的比較（±s ）

分組 例數(shù) 時間 左心室壁的厚度（mm）左心室射血分?jǐn)?shù)（%）觀察組 45 治療前 10.28±0.84 50.26±3.58治療后 8.70±1.14 58.36±6.67對照組 45 治療前 10.31±1.01 50.62±3.84治療后 9.75±1.78 53.28±6.65

3 討論

高血壓患者的血壓若長期未能得到有效的控制，可發(fā)生多種并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后。

控制好高血壓患者的血壓具有十分重要的意義。持續(xù)性血壓升高會影響高血壓患者的心功能，導(dǎo)致其發(fā)生心肌重塑、心臟舒縮功能障礙，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生冠心病等心血管疾病[2]。纈沙坦氨氯地平片中的氨氯地平是一種鈣通道拮抗劑。有研究指出，氨氯地平可提高血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1的表達(dá)水平，抑制動脈粥樣硬化的形成。纈沙坦氨氯地平片中的纈沙坦是一種特異性非肽類血管緊張素（AngⅡ）受體拮抗劑。有研究指出，用纈沙坦治療高血壓具有降壓效果好、作用持久、安全性高等優(yōu)點。王磊等[3]研究發(fā)現(xiàn)，用纈沙坦氨氯地平片治療高血壓可顯著緩解患者的臨床癥狀，抑制其腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活化，降低其血壓，從而可有效地降低其心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。本研究的結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓均低于對照組患者，其左心室壁的厚度小于對照組患者，其左心室射血分?jǐn)?shù)高于對照組患者。

綜上所述，用纈沙坦氨氯地平片治療高血壓可顯著改善患者的心功能，降低其血壓。