趙艷紅

摘 要：目的 探討風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科安全管理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年4月～2017年9月在我院兒科就診的140例患兒作為對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組70例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)，對兩組滿意度，抑郁、焦慮評分，不良事件進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分，高于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。研究組患者抑郁、焦慮評分、不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，降低不良事故發(fā)生率，提高患者對護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險防范式護(hù)理；兒科；安全管理

中圖分類號：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.059

文章編號：1006-1959（2018）15-0176-02

Application and Effect Observation of Risk Prevention Nursing in Pediatric safety Management

ZHAO Yan-hong

（Department of Pediatrics，Tianjin Baodi People's Hospital，Tianjin 301800，China）

Abstract：Objective To explore the application effect of risk prevention nursing in pediatric safety management.Methods 140 pediatric patients from April 2016 to September 2017 were randomly divided into study group and control group，70 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the study group was given the risk prevention nursing intervention on the basis of routine nursing，and the satisfaction，depression，anxiety score and adverse events were compared in the two groups.Results The satisfaction scores of treatment，psychology，life and health education in the study group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The depression，anxiety score and incidence of adverse events in the study group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Taking risk prevention nursing intervention in pediatric safety management can effectively improve the effect of clinical treatment，reduce the incidence of bad accidents and improve the patient's satisfaction with nursing.

Key words：Risk prevention；Pediatrics；Safety management

由于兒童的特殊性，在兒科管理當(dāng)中存在安全風(fēng)險，極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險防范式護(hù)理，能夠有效增強(qiáng)兒科安全管理效果，減少不良事件的發(fā)生[1]。本次就我院兒科就診的140例患兒作為對象，探討風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科安全管理當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月～2017年9月在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院兒科就診的140例患兒作為對象，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)患兒家屬同意并簽署知情同意書，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組70例。研究組男性38例，女性32例，年齡1～14歲，平均年齡（7.201±2.02）歲。對照組男性37例，女性33例，年齡1～14歲，平均年齡（7.01±2.14）歲。兩組一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患兒的各項生命體征進(jìn)行觀察，分別做好治療前后的相關(guān)護(hù)理工作，當(dāng)出現(xiàn)問題之后，要及時報告與處理。

1.2.2研究組 在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予風(fēng)險防范式護(hù)理，首先要對護(hù)理當(dāng)中可能出現(xiàn)的不良事件風(fēng)險性進(jìn)行評估，通過對往常護(hù)理性風(fēng)險度的調(diào)查，和護(hù)理工作人員及時進(jìn)行溝通，明確護(hù)理的風(fēng)險性。在兒科當(dāng)中，最為常見的護(hù)理風(fēng)險事件為跌倒、靜脈穿刺失敗及窒息等。當(dāng)患兒住院的時候，護(hù)理工作人員需要準(zhǔn)確且全面的對患兒的情況進(jìn)行評估判斷，針對在護(hù)理過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)不良事件風(fēng)險性，給予針對性護(hù)理干預(yù)。針對性的護(hù)理措施主要是：護(hù)理工作人員要提高自身的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理人員的法律意識，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。另一方面，對所需要采用束帶患兒，需要選擇棉質(zhì)比較寬束帶，同時要調(diào)整好束帶的松緊，避免過緊或過松對患兒的身體造成損害。對患兒進(jìn)行相應(yīng)的用藥干預(yù)，若患者需要服用片劑或者粉劑的藥物時，需要使用溫水融化之后再給患兒口服，避免患兒因為哭鬧與不配合現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)嗆咳不良事件出現(xiàn)。若患兒在住院及治療過程當(dāng)中，不能夠在患兒的床頭與柜子放置銳氣、鋒利器物，避免患兒觸碰到這些物品。與患兒家屬進(jìn)行溝通，強(qiáng)調(diào)家屬對于兒童的健康安全教育，患兒的生性活潑，常會出現(xiàn)燙傷或摔傷不良事件，護(hù)理工作人員需要增強(qiáng)患兒家屬安全防范性教育，對患兒動向進(jìn)行密切關(guān)注，排除安全隱患。兒童在生病之后往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁不良情緒，因此，護(hù)理工作人員需要向患兒家屬講述疾病的相關(guān)知識，讓患兒及患兒家屬能夠更好的配合相關(guān)治療工作。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對治療性、心理、生活、健康教育的護(hù)理滿意度情況，滿意度分值每項為100分，得分越高表明對護(hù)理滿意度越高。制定相應(yīng)的抑郁、焦慮評分表，觀察兩組患兒的焦慮及抑郁評分情況，分值均為100分，得分越高，表明患兒的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。觀察兩組患兒的不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件，不良事件發(fā)生情況以（%）表示，行？字2檢驗。各指標(biāo)評分情況以（x±s）表示，行t檢驗。對不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組各護(hù)理項目滿意度情況比較 研究組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

注：P<0.05

2.2兩組患者抑郁、焦慮評分情況比較 研究組患兒抑郁、焦慮評分要低于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

注：P<0.05

2.3兩組不良事件 研究組患兒不良事件發(fā)生率5.71%，對照組患兒不良事件發(fā)生率21.43%，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計意義（？字2=7.37，P<0.05）。

3討論

護(hù)理管理的過程中，實施風(fēng)險防范式護(hù)理的方式對患者加以護(hù)理，主要是由于醫(yī)療行業(yè)存在著較高的風(fēng)險，無論是對患者進(jìn)行治療還是護(hù)理，這一過程中都存在風(fēng)險，如果對這些風(fēng)險的解決不完善，就會使得醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生率出現(xiàn)上升的情況，對患者和醫(yī)護(hù)人員都具有一定損傷，使得醫(yī)療資源出現(xiàn)浪費(fèi)的情況，對社會具有較大危害。而風(fēng)險防范式護(hù)理主要是對這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件加以評估，并且實施必要的防范措施，提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量，提升醫(yī)療質(zhì)量。在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險防范式護(hù)理，能夠有效提高兒科管理的安全性。

本次的研究結(jié)果顯示，研究組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分分別為（98.6±3.5）分、（90.7±3.2）分、（94.7±4.0）分、（95.8±4.2）分，對照組患者對治療性、心理、生活、健康教育等滿意度評分分別為（68.9±3.0）分、（67.4±2.8）分、（66.9±2.9）分、（70.5±3.1）分，研究組患者對護(hù)理滿意度評分要明顯高于對照組。說明在兒科安全管理過程當(dāng)中采取防范式護(hù)理措施，能夠滿足患者對各項護(hù)理的需求。

此次研究結(jié)果顯示，研究組患兒抑郁、焦慮評分分別為（64.5±2.9）分、（68.3±3.0）分，研究組評分低于對照組（P<0.05）。研究組患兒不良事件出現(xiàn)率為5.71%，對照組患兒不良事件出現(xiàn)率為21.43%，研究組不良事件發(fā)生率要低于對照組。與李國萍[2]的研究一致。說明在兒科安全管理過程當(dāng)中采取風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)，能夠有效穩(wěn)定患兒的心理情緒，降低不良事件的發(fā)生率。

綜上所述，在兒科安全管理當(dāng)中采取風(fēng)險防范式護(hù)理干預(yù)，能夠促使醫(yī)院在兒科護(hù)理管理的時候，對可能出現(xiàn)的風(fēng)險加以預(yù)防，使得兒科護(hù)理管理中出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率能夠有效降低，提高患者對護(hù)理滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏經(jīng)慧，蔣月姜，劉先芬.風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018（01）：69-70.

[2]高魯.風(fēng)險防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：97-98.

收稿日期：2017-11-16；修回日期：2018-2-27

編輯/雷華