高 楊

（江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院，江蘇 連云港 222000）

高職高專護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)理論扎實(shí)的高素質(zhì)技能型人才，檢驗(yàn)課程改革效果最好的方法是考查學(xué)生各項(xiàng)目標(biāo)達(dá)成情況?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，實(shí)訓(xùn)學(xué)時占總學(xué)時的50%左右，包含臨床護(hù)理工作中最基礎(chǔ)、最常用、最重要的各項(xiàng)技術(shù)[1]。要想提高學(xué)生技能水平，使其適應(yīng)人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變，就必須創(chuàng)新基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)技能考核評價體系，夯實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)，提高學(xué)生專業(yè)技能。錄制視頻法能夠很好地解決實(shí)訓(xùn)課時少、考核時間緊張等問題[2]。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)護(hù)理系15高職護(hù)理班的學(xué)生120人，均為女生，年齡16～18歲，平均年齡17.2歲，隨機(jī)將其中60人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，其余60人設(shè)為對照組。兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績等方面比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。 我校在第二學(xué)年開設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程，以李曉松主編的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》作為教材，抽取基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)中無菌技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿技術(shù)3項(xiàng)作為考核項(xiàng)目。兩組學(xué)生由同一教師授課，使用相同教學(xué)計(jì)劃，授課內(nèi)容、時間、周學(xué)時、總學(xué)時均相同。

1.2 研究方法

將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分成15個小組（4人一組），采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，技能考核時要求學(xué)生錄制一份操作視頻并上交，內(nèi)容包含操作前評估、準(zhǔn)備、實(shí)施、評價等。要求視頻畫面清晰、穩(wěn)定，光線適宜，主體明確，聲音清晰，可重新錄制，但不可剪輯。上交視頻的同時附一篇二百字左右的操作問題反饋，于操作教學(xué)結(jié)束后一周上交。對照組采用傳統(tǒng)考核模式，即學(xué)生操作，教師在一旁觀看評分。

1.3 評價方法

1.3.1問卷調(diào)查 學(xué)生問卷從練習(xí)時間、考核方法的接受程度、練習(xí)興趣等方面設(shè)計(jì)，教師問卷從工作時間、考核方法的接受程度、成績評價準(zhǔn)確度等方面設(shè)計(jì)。師生在藍(lán)墨云班課客戶端完成問卷調(diào)查，完成率為100%。

1.3.2 課后練習(xí)時間比較 除了課上練習(xí)外，實(shí)訓(xùn)中心周一到周五的課外活動時間及周六、周日白天均對外開放，學(xué)生可以預(yù)約練習(xí)。對兩組學(xué)生課后練習(xí)時間進(jìn)行比較。

1.3.3 技能考核成績比較 對兩組學(xué)生的技能考核均由基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教研室教師完成（共7名），以《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐指導(dǎo)手冊》作為評分標(biāo)準(zhǔn)，去掉一個最高分和一個最低分，剩下5個成績的平均分即為學(xué)生該項(xiàng)操作的考核成績。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，對兩組技能考核成績及課后練習(xí)時間進(jìn)行t檢驗(yàn)，對師生問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

2 結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組技能考核成績均高于對照組（P＜0.05），具有顯著性差異，說明錄制視頻法對于提高學(xué)生技能考核成績有效（見表1）。

表1 兩組技能考核成績比較（x±s，分）

（2）對兩組課后練習(xí)時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組練習(xí)時間均長于對照組（P＜0.05），說明采用錄制視頻法對于增加學(xué)生練習(xí)時間具有明顯作用（見表2）。

表2 兩組課后練習(xí)時間比較（x±s，h）

（3）調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為錄制視頻法在激發(fā)練習(xí)興趣、增加練習(xí)時間、提升操作熟練度方面優(yōu)于傳統(tǒng)考核模式，大多數(shù)人認(rèn)為有助于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力，可見學(xué)生對錄制視頻法的接受程度比較高（見表3）。

表3 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

（4）問卷調(diào)查顯示，大部分教師認(rèn)為錄制視頻法考核時間短、考核效果好、考核結(jié)果準(zhǔn)確，有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，愿意采用此種方法。說明教師對于錄制視頻法接受程度較高（見表4）。

3 討論

3.1 錄制視頻法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生技能水平

錄制視頻法有助于提高學(xué)生技能考核成績，從表1可以看出實(shí)驗(yàn)組技能考核成績顯著高于對照組。通過問卷調(diào)查可以看出，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到明顯提高，自主學(xué)習(xí)能力也隨之提升，練習(xí)時間也明顯增加，考核成績明顯提高[3]，而這也符合以學(xué)生為主體的教學(xué)思想，使學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃印?/p>

表4 教師問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3.2 提高考核效率，增加練習(xí)時間

傳統(tǒng)考核時，教師必須坐在實(shí)訓(xùn)室，錄制視頻法不受時空限制，教師可以根據(jù)情況分配考核時間。盡管基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課時比例大于課程總課時的50%，但因每學(xué)期開設(shè)項(xiàng)目多，學(xué)生練習(xí)的時間仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，而錄制視頻法可以將課上考核的時間用于練習(xí)，增加動手機(jī)會。

4 結(jié)論

（1）錄制視頻法有助于提高學(xué)生技能考核成績。從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組技能考核成績明顯高于對照組。

（2）實(shí)驗(yàn)組練習(xí)時間顯著多于對照組，說明采用錄制視頻法可以在一定程度上增加學(xué)生練習(xí)的機(jī)會。

（3）問卷調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為錄制視頻法有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增加練習(xí)時間，提高操作熟練程度，在錄制視頻的過程中增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力。由于該方法可以縮短考核時間，且考核過程不受時空限制，因此，大多數(shù)教師愿意采用此種考核方法。

5 反思與不足

5.1 反饋延遲

錄制視頻法存在不能與學(xué)生及時溝通的問題，筆者采用讓學(xué)生寫操作反饋的方法來彌補(bǔ)不足。教師在觀看視頻的同時可以查閱學(xué)生操作反饋，對學(xué)生存在的共性、個性問題進(jìn)行總結(jié)，在下次課上統(tǒng)一解答。但該方法仍然存在延遲反饋的問題[4]。

5.2 完善監(jiān)督機(jī)制

視頻錄制過程中因?yàn)闆]有教師參與、監(jiān)督，可能存在剪輯視頻、學(xué)生操作時他人在旁提示等情況，應(yīng)完善監(jiān)督機(jī)制，選派小組長監(jiān)督視頻錄制過程，提高視頻考核結(jié)果的可信度。

6 結(jié)語

錄制視頻法打破傳統(tǒng)考核模式，使考核不受時空限制，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增加練習(xí)時間、提升技能水平的同時提高考核效率，使學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?。師生對錄制視頻法給予充分肯定，希望在以后的技能考核過程中可以不斷改進(jìn)和完善。