吳婭玲，戴 月

（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330052）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及病種繁多，傳統(tǒng)教學(xué)模式雖能為學(xué)生傳授理論知識(shí)，幫助其掌握診斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，但課堂氛圍沉悶，無(wú)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下，影響日后就業(yè)。項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法是近幾年新興的教學(xué)理念，教師在課前提出明確的教學(xué)目標(biāo)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、任務(wù)目標(biāo)，在與學(xué)生互動(dòng)過(guò)程中講解知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)其積極參與到教學(xué)活動(dòng)中。項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、實(shí)踐一體化，便于學(xué)生切實(shí)掌握理論知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)，培養(yǎng)人文素養(yǎng)，為日后更好地完成內(nèi)科護(hù)理工作、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定基礎(chǔ)。本文旨在分析項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年9月至2017年6月我校護(hù)理專業(yè)大二學(xué)生中選取1班（45名）和2班（42名）學(xué)生作為研究對(duì)象，所有參選學(xué)生均知情同意，且中途無(wú)休學(xué)或退學(xué)者。研究組男生6人，女生39人，年齡20～23歲，平均（21.3±1.2）歲；大一期末考核理論成績(jī) 62～91分，平均（78.2±2.4）分；實(shí)踐成績(jī) 58～89分，平均（71.1±3.2）分。對(duì)照組男生7人，女生35人，年齡19～23歲，平均（21.2±1.3）歲；理論成績(jī) 64～90 分，平均（77.9±2.7）分；實(shí)踐成績(jī)61～89分，平均（71.5±3.1）分。兩組基本資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，教師根據(jù)學(xué)期任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)方案，在課堂上為學(xué)生講解理論知識(shí)，同時(shí)輔以實(shí)踐練習(xí)。

2班采用項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，全面統(tǒng)籌內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)方案。（1）根據(jù)學(xué)生期末考核成績(jī)及性格特點(diǎn)劃分學(xué)習(xí)小組，課前分配教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，就教師提出的問(wèn)題查詢資料，討論并提出解決策略。（2）課堂上由小組代表對(duì)組員學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報(bào)，教師給予專業(yè)性補(bǔ)充。（3）組織開展實(shí)踐練習(xí)，教師根據(jù)課堂教學(xué)任務(wù)選取經(jīng)典案例，使學(xué)生真正將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)。在實(shí)踐中，教師可隨時(shí)設(shè)計(jì)緊急事件以提高學(xué)生應(yīng)急處理能力。如呼吸系統(tǒng)疾病患者常見上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘及肺炎等疾病，患者因病種、病情不同癥狀表現(xiàn)有所差異，借助視頻資料讓學(xué)生直觀了解患者的癥狀表現(xiàn)，明確臨床護(hù)理應(yīng)以調(diào)整作息、對(duì)癥治療、防治并發(fā)癥、飲食調(diào)理為主，同時(shí)告知學(xué)生成人與兒童護(hù)理措施應(yīng)有所差異，需加大監(jiān)護(hù)力度，加強(qiáng)口腔護(hù)理。（4）分階段對(duì)學(xué)生理論與實(shí)踐能力進(jìn)行考核，根據(jù)考核成績(jī)調(diào)整教學(xué)方案，多給予學(xué)生鼓勵(lì)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)，利用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)提供遠(yuǎn)程教學(xué)，開通微信公共號(hào)，整合課堂重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，通過(guò)圖片、微視頻形式講解，鼓勵(lì)學(xué)生自由發(fā)表意見，教師整合學(xué)生建議完善教學(xué)方案，打造高效課堂。

1.3 觀察指標(biāo)

以期末考試評(píng)定學(xué)生理論和實(shí)踐成績(jī)，教師根據(jù)學(xué)生實(shí)踐操作評(píng)估其應(yīng)急能力，總分均為100分。自編教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，分析組間差異，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩班考核成績(jī)和應(yīng)急處理能力比較

2班考核成績(jī)和應(yīng)急處理能力評(píng)分均高于1班，差異有顯著性（P＜0.05，見表 1）。

表1 兩班考核成績(jī)和應(yīng)急處理能力評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 兩班教學(xué)滿意度比較

2班學(xué)生教學(xué)滿意度為95.2%，1班學(xué)生為80.0%，兩班比較差異有顯著性（P＜0.05，見表2）。

表2 兩班教學(xué)滿意情況比較

3 討論

內(nèi)科護(hù)理工作瑣碎，護(hù)士不僅需要根據(jù)患者病情給予對(duì)癥護(hù)理服務(wù)，還需要輔助患者入院就診，協(xié)助醫(yī)生開展診療工作，確保患者享受最佳服務(wù)，以控制病情、緩解病痛。傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，教師僅為學(xué)生講解理論知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受灌輸，雖掌握了相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，但缺乏實(shí)踐練習(xí)，導(dǎo)致實(shí)踐操作能力及應(yīng)急處理能力欠缺，影響日后就業(yè)及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法是以項(xiàng)目為主線、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主體的新型教學(xué)模式，主張學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，主動(dòng)配合教師開展理論與教學(xué)活動(dòng)。該教學(xué)模式具有極強(qiáng)的目的性，通過(guò)分組學(xué)習(xí)不僅培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)，還激發(fā)學(xué)生好奇心，鍛煉提出問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，利于學(xué)生切實(shí)掌握護(hù)理要點(diǎn)，在臨床工作中活學(xué)活用，造?；颊遊1-2]。

本研究結(jié)果顯示，2班學(xué)生考核成績(jī)、應(yīng)急處理能力評(píng)分及教學(xué)滿意度均高于1班，差異有顯著性（P＜0.05）。徐雅玲等[3]指出項(xiàng)目教學(xué)法可提高學(xué)生期末考試成績(jī)和課堂教學(xué)效果，應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)具有一定的科學(xué)性。因此，要準(zhǔn)確把握該教學(xué)方法的意義，發(fā)揮學(xué)生主體作用，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，挖掘自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，最大限度地發(fā)揮項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法的價(jià)值，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。總之，項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中可提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生滿意度，值得推廣。