劉 峰 ，鄒 婕 ，祖海燕 ，蔣 麗

（1.重慶市醫(yī)藥學校，重慶 401220；2.重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學校，重慶 408000）

中職藥學專業(yè)知識特點是專業(yè)性強、涉及知識面廣、實踐性強，其中一些應用型學科如醫(yī)院藥學[1]、常見病用藥指導[2]、藥品儲存與養(yǎng)護等學科具有較強實踐及應用性，需要學生具備扎實的理論基礎(chǔ)[3]。傳統(tǒng)教學存在理論知識體系過于龐雜，易分散學生學習注意力，學生學習積極性低以及缺乏適當?shù)膶嵱柗绞絹砼囵B(yǎng)學生相應技能等問題[4]。而采用情景模擬式PBL教學法，即在情景模擬法的基礎(chǔ)上融入PBL教學法進行教學[5-6]，既有利于采用問題式教學法，啟發(fā)學生對于理論知識中的要點進行學習、思考和運用，又融合了情景模擬法，將學科專業(yè)技能的培訓引入教學中[7-8]。

1 對象和方法

1.1 對象

以我校2014級藥學一班和二班學生作為研究對象。兩班均為“3+2”轉(zhuǎn)段中職生，一班入學時中考成績?yōu)椋?05.0±4.5）分，二班為（302.0±5.1）分，兩班比較無顯著性差異（P＞0.05）。其中一班（46人）作為對照組，采用傳統(tǒng)教學法，二班（43人）作為試驗組，采用情景模擬式PBL教學法。

1.2 方法

在藥學3門應用型學科——醫(yī)院藥學、常見病用藥指導、藥品儲存與養(yǎng)護教學中，對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行教學，而試驗組采用情景模擬法和PBL教學法相結(jié)合的教學方法進行教學。在試驗組教學中，首先教師集體備課，分析3門學科中重難點和實用性強的內(nèi)容，選取相應5個重點實施新教學法；任課教師圍繞5個重點設(shè)置相應問題并形成教案；實際教學過程中先講解理論知識，然后進行情景模擬教學[9]。具體教學方法分為兩種：A法是教師僅設(shè)置場景主題，場景腳本和內(nèi)容由各小組學生負責，各小組學生扮演藥師、患者等角色，之后教師指出不足以及針對教案中預設(shè)問題提問；B法是教師設(shè)計場景腳本，學生按照既定腳本分組進行模擬表演，之后教師指出不足，提出預設(shè)問題，并運用PBL教學法引出討論和學習要點，見圖1。

圖1 情景模擬式PBL教學法實施過程

1.3 統(tǒng)計分析

收集2014級一班、二班上述3科的期末考試成績，該資料為參數(shù)型數(shù)據(jù)，采用兩獨立樣本t檢驗進行比較分析；收集2014級一班、二班對3個學科教學的滿意度，該資料為等級型數(shù)據(jù)，進行Ridit兩樣本分析。以上數(shù)據(jù)采用SPSS 23.00軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組3科期末考試成績比較

試驗組醫(yī)院藥學、常見病用藥指導、藥品儲存與養(yǎng)護期末考試成績均顯著高于對照組（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組3科期末考試成績比較（x±s，分）

2.2 兩組學生對3科教學的滿意度比較

試驗組對醫(yī)院藥學、常見病用藥指導、藥品儲存與養(yǎng)護教學的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05，見表2）。

表2 兩組對3科教學的滿意情況比較[n（%）]

3 討論

藥學是一個集綜合性、專業(yè)性、技術(shù)性于一體的醫(yī)學學科，中等職業(yè)學校學生在學習繁雜的藥學專業(yè)知識時往往感覺吃力。教師如何改變傳統(tǒng)僅講授理論知識的“填鴨式”教學方法，提升學生實踐能力與素質(zhì)，從而讓學生適應就業(yè)市場和就業(yè)環(huán)境是當前職業(yè)教育改革的核心。中職藥學教育主要面向藥廠、醫(yī)藥公司、醫(yī)院、社會藥房培養(yǎng)專業(yè)人才，這些人才需具備較強的實踐能力，注重知識的創(chuàng)新性。陳旭等認為在藥學教育中注重實踐，能提升教學質(zhì)量。

本校遵循打造高效課堂的核心理念，將情景模擬法和PBL教學法進行融合，形成獨特的適用于中職藥學教學的情景模擬式PBL教學法。情景模擬式PBL教學中，首先要創(chuàng)設(shè)情景，培養(yǎng)學生藥學技能與知識運用能力，再采用提問的方式引導學生學習相關(guān)知識點。本研究顯示，試驗組在運用情景模擬式PBL教學法后，無論是期末考試成績還是教學滿意度均高于運用傳統(tǒng)教學方法的對照組。故而情景模擬式PBL教學法有利于提高學生學習積極性、知識和技能掌握及運用水平。

此外研究發(fā)現(xiàn)，在情景創(chuàng)設(shè)上，究竟應該由教師設(shè)計還是學生設(shè)計，應該從具體教學內(nèi)容出發(fā)，針對專業(yè)實踐性強的知識點，教師設(shè)計相對較好[10]。比如藥品儲存中“藥品檢查”和醫(yī)院藥學中的“調(diào)劑流程”。而針對相對簡單的知識點，可以讓學生創(chuàng)設(shè)情景，教師可以通過提問等方式引導學生發(fā)現(xiàn)自身不足并改進。