黃蓉

【摘 要】：目的：探究舒適護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理和生活質(zhì)量的影響及SAS評(píng)分觀察。方法：將我院收治的96例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48例，兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：進(jìn)行舒適護(hù)理的觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為（51.02±4.81）分和（48.75±4.29）分，均顯著低于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，觀察組患者晨僵時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；進(jìn)行舒適護(hù)理的觀察組患者生活質(zhì)量SF-36量表各觀察因子評(píng)分均顯著高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組患者差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能夠有效降低患者SAS及SDS評(píng)分，緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有使用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：舒適護(hù)理；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；心理和生活質(zhì)量；SAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是臨床上比較常見的一種慢性全身性炎性疾病，患者多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)緩慢起病，并呈進(jìn)行性加重，以手、腕、足等外周關(guān)節(jié)最常受累，破壞患者關(guān)節(jié)骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)功能喪失，大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。此次實(shí)驗(yàn)我院對(duì)舒適護(hù)理的用藥效果展開分析，并取得了滿意的效果，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象為我院2015年11月～2017年11月期間收治的96例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，患者經(jīng)臨床診斷、X線檢查及生化檢驗(yàn)均確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。電腦隨機(jī)抽樣將患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）各48例，對(duì)照組男女患者比例為14：34，年齡43～79（61.08±6.49）歲，病程1～22（7.98±2.08）年；觀察組男女患者比例為13：35，年齡41～77（60.85±6.36）歲，病程1～20（8.05±2.12）年。

1.2 護(hù)理措施

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)藥物治療及護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者在常規(guī)藥物治療及護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①心理舒適護(hù)理：患者入院后床位護(hù)士要進(jìn)行熱情的接待面對(duì)科室情況、病房環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行介紹，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的不適感；對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的心理疏導(dǎo)，消除患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，幫助患者樹立積極、樂觀的精神面貌，鼓勵(lì)家屬給予患者更多的支持，提高患者治療依從性。 ②急性疼痛期舒適護(hù)理：急性期患者疼痛感最為強(qiáng)烈，囑患者絕對(duì)臥床休息放松關(guān)節(jié)，緩解患者疼痛感；患者疼痛感下降后，護(hù)理人員協(xié)助患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖嬲惯\(yùn)動(dòng)，每天3次，每次10min，促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。③恢復(fù)期舒適護(hù)理：恢復(fù)期患者疼痛大大減輕，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，釋放關(guān)節(jié)壓力，減輕患者關(guān)節(jié)壓痛。④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥，根據(jù)患者疼痛緩解程度及時(shí)減藥或停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分晨僵時(shí)間及關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)，比較兩組患者生活質(zhì)量SF-36量表各觀察因子評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)中的計(jì)量資料以（）進(jìn)行描述，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，卡方檢驗(yàn)比較組間計(jì)數(shù)資料差異性，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較

進(jìn)行舒適護(hù)理的觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為（51.02±4.81）分和（48.75±4.29）分，均顯著低于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，觀察組患者晨僵時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量各因子評(píng)分比較

進(jìn)行舒適護(hù)理的觀察組患者生活質(zhì)量SF-36量表各觀察因子評(píng)分均顯著高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床常見自身免疫疾病，目前尚無特效治療方案，高質(zhì)量的護(hù)理方案能夠有效提高患者臨床治療效果[3]。對(duì)RA患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，通過心理舒適護(hù)理緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者治療依從性；對(duì)患者急性發(fā)作期、恢復(fù)期進(jìn)行不同的舒適護(hù)理，聯(lián)合疼痛護(hù)理能夠有效減輕患者關(guān)節(jié)疼痛程度，提高患者舒適度，改善患者生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。

綜上所述：舒適護(hù)理能夠有效降低患者SAS及SDS評(píng)分，緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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李艷麗， 孫娟， 馬玲，等. 舒適護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（12）：2163-2165.

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