胡榮華　黃海龍

【摘 要】目的：在子宮肌瘤患者護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑，分析影響效果。方法：自我院利用隨機(jī)選取辦法抽取52例子宮肌瘤患者臨床資料，選取時(shí)間2017年1月至12月，利用抽簽法分組，觀察組26例，行臨床護(hù)理路徑，對照組26例，行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者病情控制時(shí)間、滿意度、治療總時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識掌握合格率、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更優(yōu)于對照組患者，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在子宮肌瘤患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑的效果較為理想，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；常規(guī)護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；影響效果

【中圖分類號】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

子宮肌瘤在臨床上發(fā)病率較高，主要利用手術(shù)治療，手術(shù)期間，需要給予患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，通過給予患者實(shí)施有效護(hù)理來促使患者獲得確切療效[1]。但是，臨床實(shí)踐證實(shí)，給予子宮肌瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的效果不夠理想。本組選取52例患者且對比分析了在子宮肌瘤患者護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑的影響效果。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院隨機(jī)選取52例子宮肌瘤患者，選取時(shí)間2017年1月至12月，抽簽法分組，均知情同意，觀察組26例患者年齡28歲至50歲，中位年齡42.1歲，多發(fā)腫瘤、單發(fā)腫瘤患者例數(shù)分別是18例、8例，未婚、已婚未生育及已婚已生育患者例數(shù)分別是2例、8例、16例；對照組26例患者年齡29歲至51歲，中位年齡42.3歲，多發(fā)腫瘤、單發(fā)腫瘤患者例數(shù)分別是17例、9例，未婚、已婚未生育及已婚已生育患者例數(shù)分別是1例、8例、17例；。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者入組數(shù)據(jù)，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組26例，行常規(guī)護(hù)理：給予患者用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測等。

觀察組26例，行臨床護(hù)理路徑：對子宮肌瘤疾病特點(diǎn)進(jìn)行充分了解并有機(jī)結(jié)合我院護(hù)理工作開展情況進(jìn)行護(hù)理方案合理制定，并嚴(yán)格按照制定的方案執(zhí)行。（1）入院指導(dǎo)。護(hù)理人員需要在患者入院第一時(shí)間進(jìn)行入院指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括科室組成成員介紹及責(zé)任分布情況介紹，促使責(zé)任護(hù)士可充分了解患者基本臨床資料并可根據(jù)患者病情進(jìn)行入院評估，可利用免費(fèi)發(fā)放健康知識手冊來促使患者及其家屬明確疾病常規(guī)知識，避免患者及其家屬在治療期間出現(xiàn)錯(cuò)誤操作及認(rèn)知，確保治療工作順利開展，及時(shí)糾正患者及其家屬錯(cuò)誤認(rèn)知并利用健康教育來促使患者建立疾病治療信心[2]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員需要給予患者重點(diǎn)實(shí)施心理疏導(dǎo)，部分患者因?yàn)槭状芜M(jìn)行手術(shù)，對疾病及手術(shù)均存在一定錯(cuò)誤認(rèn)知，焦慮情緒較為嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)過程不夠順利，因此，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行術(shù)前溝通并主動告知患者手術(shù)過程中的細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)，利用成功案例法促使患者積極配合手術(shù)，另外，護(hù)理人員需要對患者關(guān)于疾病及手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行及時(shí)糾正，需要對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，給予符合手術(shù)指征患者實(shí)施信息記錄以便于術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行比對，術(shù)前，護(hù)理人員需要叮囑患者禁食禁水并在術(shù)后0.5d給予患者實(shí)施流食進(jìn)食[3]。（3）術(shù)后指導(dǎo)。術(shù)后，護(hù)理人員需要給予患者生命體征進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)測并在術(shù)后3d內(nèi)給予患者切口變化情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)，需要觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況并給予患者實(shí)施口腔護(hù)理、會陰部位護(hù)理，可促使患者術(shù)后康復(fù)明顯加快并促使患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。

1.3 效果評估[4]

滿意度：利用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

分析得知，觀察組患者護(hù)理效果明顯更佳，對比對照組患者，P<0.05，差異明顯，具體指標(biāo)包括：病情控制時(shí)間、滿意度、治療總時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識掌握合格率、并發(fā)癥發(fā)生率（切口感染及腹脹）。

3 討論

子宮肌瘤屬于育齡女性常見疾病，屬于良性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)是子宮疼痛出血、白帶異常增多、子宮出血、腹部包塊及壓迫、疼痛等，疾病病理是子宮平滑肌細(xì)胞增生，其中，少量纖維結(jié)締組織作為支持組織存在，少數(shù)患者因?yàn)椴∏閲?yán)重可出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)及低血糖等，可嚴(yán)重威脅患者生命健康。

主要治療手段是手術(shù)，但是，傳統(tǒng)手術(shù)治療子宮肌瘤患者并不能滿足多數(shù)患者保留子宮正常生理功能的需求，因此，提出了微創(chuàng)手術(shù)治療，臨床優(yōu)勢諸多，可減輕患者痛苦，創(chuàng)口較小[5]，在圍術(shù)期內(nèi)，需要給予患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具有針對性及規(guī)范性，可促使患者病情明顯改善并促使患者發(fā)生并發(fā)癥幾率明顯減少，可對患者機(jī)體康復(fù)起到明顯促進(jìn)作用并促進(jìn)患者滿意度明顯提升，可促使患者生活質(zhì)量明顯提升并明顯改善患者預(yù)后。

給予子宮肌瘤患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑期間，需要確保護(hù)理態(tài)度溫和，需要給予患者最大鼓勵(lì)及支持，協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查工作并給予患者積極落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施[6]，護(hù)理內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)、健康教育及飲食指導(dǎo)等，給予患者手術(shù)時(shí)間制定時(shí)，需要注意避免患者經(jīng)期以確保手術(shù)可行，另外，需要給予患者實(shí)施常規(guī)抗生素過敏試驗(yàn)并對各種不良反應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防及對癥處理。給予患者飲食指導(dǎo)時(shí)，需要告知患者多進(jìn)食高蛋白及高維生素食物，例如，香蕉、豆類等，給予患者出院指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)叮囑患者在短期內(nèi)避免進(jìn)行盆浴，可有效避免患者發(fā)生感染，另外，需要定期給予患者進(jìn)行復(fù)查以確認(rèn)患者康復(fù)情況。

本組研究結(jié)果：觀察組患者病情控制時(shí)間、滿意度、治療總時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識掌握合格率、并發(fā)癥發(fā)生率明顯更佳，對比對照組患者，P<0.05，差異明顯。

綜上，在子宮肌瘤患者護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑，護(hù)理效果較為理想，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可明顯改善患者臨床癥狀，可明顯提升患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

楊波， 王玉梅， 周瓊. 子宮肌瘤患者行常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑的影響效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（11）：2141-2142.

宋月. 子宮肌瘤患者行常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑的影響效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（15）：252-253.

趙玲， 霍福利. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期的臨床效果心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（10）：1708-1711.

李得瑛. 分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016（11）：231-232.

韓亞男. 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2016， 10（12）：194-195.

楊麗， 陳蕊， 謝群. 子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（28）.