【摘 要】目的：探討蒙西醫(yī)結合治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選擇我院2016年7月至2017年7月糖尿病腎病患者76例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各38例患者，對照組常規(guī)二甲雙胍腸緩釋片降糖治療，如果患者有高血壓，可給予血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥或者其他降壓藥治療。觀察組在以上用藥基礎上給予蒙藥聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療。結果：觀察組患者在經(jīng)過治療后，總有效率（97.4%）顯著高于對照組總有效率（76.3%），具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：二甲雙胍緩釋片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療糖尿病腎病，臨床治療效果顯著，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 糖尿病腎??；二甲雙胍緩釋片；蒙藥聯(lián)合；臨床觀察

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

糖尿病腎病（DN） 是指糖尿病微血管病變導致的腎小球硬化，又稱糖尿病腎小球硬化癥。根據(jù)流行病學統(tǒng)計研究，預計到 2030年，世界范圍內(nèi)的糖尿病患者將達到 3.66 億，而糖尿病腎病患者將超過 1 億[1]。

蒙醫(yī)藥在防治糖尿病方面有著悠久的歷史，經(jīng)過幾千年的實踐，蒙醫(yī)藥在防治糖尿病方面積累了大量寶貴的經(jīng)驗[2]。本文采用蒙西醫(yī)結合治療糖尿病腎病，觀察其療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月至2017年7月糖尿病腎病患者76例，將76例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組38例，男21例，女17例，年齡39～68歲，平均（47.1±6.7）歲，病程（5.3±1.9）年；對照組38例，其中男26例，女12例，年齡37～64歲，平均（49.3±4.1）歲，病程（5.2±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖、尿蛋白排泄率、內(nèi)生肌酐清除率等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組常規(guī)二甲雙胍腸緩釋片降糖治療，如果患者有高血壓，可給予血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥或者其他降壓藥治療。

觀察組在以上用藥基礎上給予二甲雙胍緩釋片，早給那仁滿都拉、嘎古拉一

4 湯，午給古日古木-13、依赫湯，晚睡前給薩仁嘎日迪，協(xié)日嘎-4 湯等[3]。

1.3 療效評定標準

參照內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《蒙醫(yī)病癥診斷療效標準》擬定[4]。①顯效：臨床癥狀、體征基本消失。②有效：臨床癥狀、體征減輕，實驗室檢查明顯好轉。③無效：臨床癥狀、體征無改善，實驗室檢查未達到有效標準或惡化。

統(tǒng)計學分析

兩組患者所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，兩組患者總有效率的比較采用卡方檢驗，P <0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

作者簡介：烏都娜，女，蒙古族，主治醫(yī)師；現(xiàn)在內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院從事蒙醫(yī)內(nèi)分泌科臨床工作。

2 結果

兩組治療前后TP、ALB、RBC、Hb變化的比較結果，見表1。兩組患者療程結束后，臨療效評定結果，見表2。

3 討論

糖尿病腎病的進展與糖尿病病程、血糖、尿蛋白密切相關，且疾病進展過程中機體存在廣泛血管內(nèi)皮功能受損及凝血纖溶系統(tǒng)功能紊亂，在糖尿病腎病早期除了采取降糖降壓調(diào)脂等綜合性治療外，還應給予改善微循環(huán)治療，對延緩糖尿病腎病的進展至關重要。

蒙醫(yī)治療糖尿病是以整體理論為指導，調(diào)和三根，七精為重點[3]。疏肝和胃、補氣養(yǎng)血、強腎固本、祛濕理氣的同時考慮事物內(nèi)在的聯(lián)系，注重個體差別及心理活動具有一定的科學性和心里色彩。蒙醫(yī)治療糖尿病降糖作用在短期內(nèi)沒有西醫(yī)那么直接迅速，但其遠期療效是可觀的。調(diào)補脾腎功能，促進機體本身對血糖的吸收利用和轉化，從而達到降糖目的。而且有毒副作用小，安全性高等優(yōu)勢。

參考文獻

張舒媛，李博. 糖尿病腎病研究進展[J].世界中醫(yī)藥，2015，10（10）：1621.

吳七十三.蒙醫(yī)藥治療糖尿病研究進展[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2009，5（5）：61.

寶山，劉薩仁.蒙醫(yī)藥治療糖尿病的體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，23（5）：6.

烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[S].呼和浩特：民族出版社，2007：136.