劉浪濤 鄧仁于

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征屬于常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，其治療效果直接影響到了患者的生活質(zhì)量，為此，本文選擇了我院在2015—2017年接收的80例哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，分析了哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點(diǎn)。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇了我院在2015—2017年接收的80例哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，分為了兩組，實(shí)驗(yàn)組有40例患者，對(duì)照組有40例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者有21例，女性患者有19例，患者年齡在41～75歲之間；對(duì)照組中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者年齡在40～75歲之間。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用布地奈德粉吸入聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療方式，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式，具體如下。

1.2.1 布地奈德粉吸入聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療方式

針對(duì)對(duì)照組患者，醫(yī)護(hù)人員需要以每天2次、每次200μg的頻率對(duì)患者進(jìn)行布地奈德粉吸入治療，以每天1次、每次1粒的頻率為患者提供噻托溴銨干粉膠囊，連續(xù)治療20天[1]。

1.2.2 噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式

針對(duì)實(shí)驗(yàn)患者，醫(yī)護(hù)人員需要以每天2次、每次200μg的頻率對(duì)患者進(jìn)行舒利迭治療，以每天1次、每次1粒的頻率為患者提供噻托溴銨干粉膠囊，連續(xù)治療20天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)以?xún)山M患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，涉及到的計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)法，涉及到的計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)對(duì)照組患者，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查表[n（%）]

2.2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積統(tǒng)計(jì)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.78±0.28、2.48±0.17，對(duì)照組的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.17±0.19、2.01±0.54，實(shí)驗(yàn)組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積均高于對(duì)對(duì)照組患者，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積調(diào)查表（±s，L）

表2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積調(diào)查表（±s，L）

項(xiàng)目 用力肺活量 第1秒用力呼氣容積實(shí)驗(yàn)組（n=40） 2.78±0.28 2.48±0.17對(duì)照組（n=40） 2.17±0.19 2.01±0.54 t 4.56 4.45 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性阻塞性肺疾病和哮喘的共同臨床特點(diǎn)是氣流受阻，但兩者之間存在一定差異，具體表現(xiàn)如下：哮喘為可逆性氣流受限，慢性阻塞性肺疾病為不完全可逆氣流受限[3]。而哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的初期癥狀為哮喘，其臨床特點(diǎn)和哮喘一致，如果得不得及時(shí)治療，疾病則會(huì)演變?yōu)槁宰枞苑渭膊?，其臨床特點(diǎn)和慢性阻塞性肺疾病一致?？偠灾?，哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點(diǎn)是先哮喘后慢性阻塞性肺疾病，即先為患者可逆性氣流受限，后為患者不完全可逆氣流受限。

哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中也包含了哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷特征，由此可見(jiàn)，該疾病診斷難度之大[4]。為此，主治醫(yī)師將患者肺部功能診斷應(yīng)用到了哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷中，并規(guī)定患病患者的肺泡壁會(huì)被破壞，并且其嚴(yán)重程度未超過(guò)慢性阻塞性肺疾病患者，并且會(huì)降低患者的彌散功能，而支氣管哮喘患者則不會(huì)出現(xiàn)彌散功能受損癥狀。主治醫(yī)師則將上述診斷依據(jù)作為診斷工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的精確診斷。

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，實(shí)驗(yàn)組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.78±0.28、2.48±0.17，對(duì)照組的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.17±0.19、2.01±0.54，本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明，噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式適合被應(yīng)用在哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征治療中，主治醫(yī)師需要接合患者的臨床癥狀，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。

綜上所述，氣流受阻是哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的主要臨床特點(diǎn)，為此，主治醫(yī)師需要結(jié)合這一特點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)患者的治療，在精確確診的同時(shí)，另患者能夠得到及時(shí)有效的治療。