關(guān)群

【摘 要】目的：探討穴位貼敷對(duì)慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響。方法：選取我院收治的136例慢性腰椎間盤突出癥患者，按照治療方法的不同，等分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用西醫(yī)對(duì)癥支持治療和聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：對(duì)照組臨床有效率73.53%明顯低于觀察組94.12%（64/68）P<0.05。結(jié)論：穴位貼敷對(duì)慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；慢性腰椎間盤突出癥；療效

【中圖分類號(hào)】R246.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

為探討聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷特色治療的臨床價(jià)值，特選取我院136例慢性腰椎間盤突出癥患者患者為觀察對(duì)比研究對(duì)象實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)比如下：

1 研究資料和方法

1.1 基本素材 采用醫(yī)學(xué)研究對(duì)比法，篩選我院自2016年6月-2017年6月以來(lái)收治的136例慢性腰椎間盤突出癥患者，所有患者均符合《實(shí)用骨科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下肢放射性腰痛和馬尾神經(jīng)痛為主臨床癥狀；中醫(yī)診斷為“氣滯血瘀、風(fēng)寒濕和腎虛”；排除腰椎結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫、腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)疏松、骶髂部和髖部疾病、腹腔和盆腔病變等疾病。依照中西醫(yī)治療策略的不同。分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組：男患者38例，女患者30例，年齡（20-66）歲，平均年齡（41.75±1.35）歲；觀察組：男患者37例，女患者31例，年齡（21-65）歲，平均年齡（41.85±1.25）歲。兩組患者的年齡對(duì)比和比例對(duì)比不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察對(duì)比統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 治療方法 分別應(yīng)用西醫(yī)對(duì)癥支持治療和聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷治療，臨床觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為治愈、顯效、復(fù)發(fā)三等級(jí)。治愈：患者臨床癥狀、體征全部消失，無(wú)藥物不良反應(yīng)和并發(fā)感染等癥；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯緩解；復(fù)發(fā)：患者臨床癥狀及體征無(wú)變化，進(jìn)入急性加重期，不得不住院行輸液治療。總有效率為治愈率加顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用軟件PEMS3.1對(duì)兩組所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本率比較采用%表示，用檢驗(yàn)，腰痛程度積分用（）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效和復(fù)發(fā)率比較 對(duì)照組臨床療效73.53%（50/68）明顯低于觀察組的臨床療效94.12%（64/68），復(fù)發(fā)率26.47%（18/68）明顯低于對(duì)照組5.88%（4/68），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見下表1所示：

2.2 兩組腰痛程度積分情況 觀察組在第1天、第三天和第一周腰痛程度積分明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見下表2所示：

3 討論

中醫(yī)將慢性腰椎間盤突出癥稱為“腰腿痛，腰痛連膝”，其病因歸結(jié)為外傷、慢性勞損，以及風(fēng)寒濕等邪氣入侵機(jī)體等因素綜合的結(jié)果。中醫(yī)典籍為證，《素問(wèn)·刺腰痛篇》中說(shuō)："衡絡(luò)之脈令人腰痛，俯仰恐仆，得之舉重傷腰。中藥穴位貼敷輔助治療頸肩腰腿痛為中醫(yī)治療特色方針，已有研究證實(shí)該方法具有較高的臨床療效。

文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)佐證，穴位貼敷聯(lián)合超短波及調(diào)制中頻電療治療腰椎間盤突出癥治愈23例，好轉(zhuǎn)31例，無(wú)效6例，總有效率90.00%，且在VAS評(píng)分治療組改善幅度優(yōu)于其他方式治療組（P<0.05）。穴位貼敷治療的遠(yuǎn)期療效、遠(yuǎn)期疼痛積分改善情況、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于口服VitB1片與針刺治療，P<0.05。比之針灸在口服VitB1片更具優(yōu)勢(shì)。穴位貼敷組愈顯率和總有效率分別為77.1%和91.4%；綜合療法組愈顯率和總有效率分別為52.9%和85.3%，穴位貼敷對(duì)比療效顯著[。運(yùn)用艾灸聯(lián)合穴位敷貼治療腰椎間盤突出癥的治療效果及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 以本院配制的活血止痛膏采用穴位貼敷的方法治療103例腰椎間盤突出癥患者中，結(jié)果證實(shí)治愈58例，好轉(zhuǎn)36例，無(wú)效9例。該治療方式具有耐受度高，價(jià)格公道且療效顯著的特點(diǎn)。

本研究的治療實(shí)踐中，突出體現(xiàn)在觀察組臨床療效94.12%（64/68）明顯高于對(duì)照組臨床療效73.53%（50/68），復(fù)發(fā)率26.47%（18/68）明顯低于對(duì)照組5.88%（4/68），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組在第1天、第三天和第一周腰痛程度積分明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05的數(shù)據(jù)佐證。從西醫(yī)對(duì)癥支持治療來(lái)看，以手術(shù)為主治療策略中，術(shù)后脊柱生物學(xué)改變易造成脊柱不穩(wěn)，進(jìn)而剎那生諸如疼痛、術(shù)后椎間盤再狹窄和術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等問(wèn)題，比之中醫(yī)貼敷治療，更具對(duì)比優(yōu)勢(shì)。對(duì)穴位貼敷對(duì)慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響療效中，對(duì)提升療效，降低復(fù)發(fā)率，減輕患者疼痛程度積分，具有切實(shí)有效的治療效果。

綜上所述，穴位貼敷對(duì)慢性腰椎間盤突出癥患者療效、腰痛程度積分及復(fù)發(fā)率的影響療效確切，具有較高的治療總有效率和較低的復(fù)發(fā)率，并明顯降低了患者不同時(shí)間段疼痛程度積分狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

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