李平平

【摘 要】目的：非甾體抗炎藥美洛昔康的藥理作用分析。方法：選取2017年11月-2018年4月收治的骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者80例，根據(jù)用藥不同分為美洛昔康組以及雙氯芬酸組，對(duì)比兩組患者的藥理作用。結(jié)果：治療前兩組骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組耐受度低、治療中斷、急性疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：非甾體抗炎藥美洛昔康具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱、抑制腫瘤等作用，極其有效與安全，需要進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】非甾體抗炎藥；美洛昔康；骨關(guān)節(jié)炎；雙氯芬酸

【中圖分類號(hào)】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

非甾體抗炎藥（NSAIDs）美洛昔康（Meloxicam）可以說(shuō)是一種新型的非甾體抗炎藥，其屬于烯醇酰胺類，非甾體抗炎藥美洛昔康具有很強(qiáng)的消炎、解熱、鎮(zhèn)痛等療效。其對(duì)腸道及腎臟等的傷害小，在國(guó)外已經(jīng)普遍得以運(yùn)用，特別是在對(duì)骨關(guān)節(jié)炎（OA）等炎癥的治療中。非甾體抗炎藥美洛昔康的治療藥療不同于其他藥物（如：雙氯芬酸）的治療療效，本研究將收治的骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者80例，根據(jù)用藥不同分為美洛昔康組以及雙氯芬酸組，對(duì)比兩組患者的藥理作用。并且對(duì)非甾體抗炎藥美洛昔康的藥理作用進(jìn)行系統(tǒng)的分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月-2018年4月收治的骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者80例，男48例，女32例，年齡35-78歲，平均年齡59.1±2.3歲，分為美洛昔康組40例以及雙氯芬酸組40例。研究組美洛昔康組40例，其中男性25例，女性15例，年齡34-70歲，平均56.4±2.5歲，病程2-5年，平均2.8±0.4年。對(duì)照組雙氯芬酸組40例，其中男性23例，女性17例，年齡39-78歲，平均57.6±1.9歲，病程3-5年，平均3.2±0.6年。所有骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者均知情同意本研究，且兩組骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的性別、年齡等一般資料皆具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法?？诜p氯芬酸100mg/d共6mo，同時(shí)應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療的患者。

1.2.2 研究組治療方法?？诜晴摅w抗炎藥美洛昔康7.5mg/d，同時(shí)應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療的患者。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者的療效判斷：耐受度、嚴(yán)重不良反應(yīng)、急性疼痛的緩解度、治療中斷及明顯的臨床上化驗(yàn)異常。

1.3.2 觀察并分析相關(guān)并發(fā)癥情況，其主要包括對(duì)腸道及腎臟等的影響。

1.3.3 分析并記錄骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者在治療過(guò)程中的各項(xiàng)情況，包括胃液中白三烯（LTB4）的濃度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者治療前后SDS以及SAS評(píng)分

治療前兩組骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組耐受度低、治療中斷、急性疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

非甾體抗炎藥美洛昔康在國(guó)外已經(jīng)較廣泛的予以使用?！队?guó)藥典》在其2000年版本就已經(jīng)對(duì)此藥予以記載。通過(guò)研究與分析，非甾體抗炎藥美洛昔康具有以下藥理作用：

首先，非甾體抗炎藥美洛昔康具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱的作用。非甾體抗炎藥美洛昔康單次口服對(duì)角叉萊膠誘導(dǎo)的大鼠腳腫脹的抗?jié)B出總療效優(yōu)于作為對(duì)照的雙氯芬酸。非甾體抗炎藥美洛昔康對(duì)大鼠的佐劑性關(guān)節(jié)炎模型、肉芽腫囊模型等的作用相比雙氯芬酸對(duì)大鼠的佐劑性關(guān)節(jié)炎模型、肉芽腫囊模型等的作用要強(qiáng)得多。非甾體抗炎藥美洛昔康對(duì)醋酸所致的小白鼠血管通透性的增加、二甲苯所致的小白鼠耳腫脹、角叉萊膠誘導(dǎo)的大鼠腳腫脹、紙片法所致的大鼠肉芽增生，其作用強(qiáng)度強(qiáng)于雙氯芬酸。非甾體抗炎藥美洛昔康具有持久而有效的鎮(zhèn)痛效果，在術(shù)后一天之內(nèi)鎮(zhèn)痛效果皆明顯。

其次，非甾體抗炎藥藥美洛昔康還能對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)起抑制作用。非甾體抗炎藥美洛昔康能夠抑制人的非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系的生長(zhǎng)及前列腺素的生成。非甾體抗炎藥美洛昔康的用量達(dá)到一定地步的時(shí)候，能夠顯著的促成癌細(xì)胞蛋白質(zhì)的降解，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)起抑制作用。

最后，非甾體抗炎藥美洛昔康還具有其他的病理作用，如非甾體抗炎藥美洛昔康在服用的過(guò)程中并不會(huì)對(duì)人體內(nèi)軟骨的形成及對(duì)軟骨的修復(fù)產(chǎn)生影響，這是由于非甾體抗炎藥美洛昔康并不會(huì)對(duì)軟骨細(xì)胞培養(yǎng)基以及軟骨細(xì)胞群造成影響，非甾體抗炎藥美洛昔康完全不會(huì)對(duì)DNA合成、軟骨蛋白多糖的合同造成影響。因此，非甾體抗炎藥美洛昔康也就同時(shí)能夠治療骨關(guān)節(jié)炎（OA）。并且在治療骨關(guān)節(jié)炎（OA）的療程中，并不需要每日服用較大的劑量，而只需每日服用較小的劑量就能夠很好的抑制和治療軟骨及骨頭的損傷。治療前兩組骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），治療后均得到一定改善，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組耐受度低、治療中斷、急性疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，非甾體抗炎藥美洛昔康具有很強(qiáng)的抗炎、鎮(zhèn)痛、抑制腫瘤、治療骨關(guān)節(jié)炎（OA）等治療極其有效與安全，需要進(jìn)行推廣。

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