陳順宏 韓子冀 熊兵

【摘 要】目的：分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷中的臨床療效。方法：本院100例骨科創(chuàng)傷的感染患者，收治時(shí)間均在2015年1月至2017年6月期間，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將上述患者隨機(jī)分為2組，研究組中男性患者是25例，女性患者是25例，年齡20～60歲，平均年齡（40.1±1.5）歲，對(duì)照組中男性患者是30例，女性患者是20例，年齡19～61歲，平均年齡（39.8±2.8）歲。給予對(duì)照組患者行常規(guī)的治療方法，研究組患者在上述療法的基礎(chǔ)上給予負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，觀察2組患者的臨床治療效果及患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分和感染的控制時(shí)間。結(jié)果：①研究組中40例患者顯效（80%），9例患者有效（18%），1例患者無(wú)效（2%），總有效率是98%；對(duì)照組中28例患者顯效（56%），6例患者顯效（12%），16例患者無(wú)效（32%），總有效率是68%；②研究組患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、感染的控制時(shí)間分別是4.12±1.11、27.23±1.95d、13.11±2.96d，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、感染的控制時(shí)間分別是4.12±1.11、27.23±1.95d、13.11±2.96d。結(jié)論：封閉的負(fù)壓引流療法不僅可以顯著提高臨床療效，而且還能緩解患者的疼痛程度和降低住院時(shí)間，值得臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流技術(shù)；骨科創(chuàng)傷；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

本文主要分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷中的臨床療效，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象為本院100例骨科創(chuàng)傷的感染患者，收治時(shí)間均在2015年1月至2017年6月期間，上述患者均經(jīng)過(guò)精確檢查診斷，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將上述患者隨機(jī)分為2組，研究組中男性患者是25例，女性患者是25例，年齡20～60歲，平均年齡（40.1±1.5）歲，體質(zhì)量60～80公斤，平均體質(zhì)量是71.0±2.4公斤，病程是7至30天，平均病程是14.8±1.3天；對(duì)照組中男性患者是30例，女性患者是20例，年齡19～61歲，平均年齡（39.8±2.8）歲，體質(zhì)量60～80公斤，平均體質(zhì)量是70.4±1.6公斤，病程是6至33天，平均病程是15.1±2.2天。兩組患者的一般臨床資料經(jīng)比較沒(méi)有顯著性的差異，即P>0.05。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者行常規(guī)的治療方法，研究組患者在上述療法的基礎(chǔ)上給予負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療。首選對(duì)患者的壞死組織及創(chuàng)面異物進(jìn)行清除，然后用0.9%的生理鹽水對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清洗并關(guān)閉，根據(jù)患者的實(shí)際病情及創(chuàng)面的大小作為依據(jù)，選取合適敷料覆蓋創(chuàng)面，應(yīng)注意創(chuàng)面及輔料間的銜接密封，盡量避免出現(xiàn)縫隙的死腔現(xiàn)象，然后使用引流管引出正常組織的創(chuàng)緣位置，連接負(fù)壓管，將氣體及液體引出，確保貼膜的封閉。根據(jù)患者的實(shí)際病情，選擇適宜引流時(shí)間，一般是7到40天之間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的臨床治療效果及患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分和感染的控制時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)分析 將2組患者的臨床治療效果及患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間和感染的控制時(shí)間使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間和感染的控制時(shí)間是計(jì)量資料，應(yīng)采用t檢驗(yàn)，而2組患者的臨床治療效果是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)。若組間的P值小于0.05，說(shuō)明組間差異存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床療效對(duì)比

研究組患者的總有效率顯著的高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異均存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即P<0.05。

2.2 2組患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間和感染的控制時(shí)間對(duì)比

研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著的較對(duì)照組的低，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異均存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即P<0.05。

3 討論

骨科創(chuàng)傷后，傳統(tǒng)的治療方需要對(duì)創(chuàng)傷的表面進(jìn)行連續(xù)多次不斷地沖洗和換藥，使得創(chuàng)傷表面會(huì)因?yàn)榫植康难┝坎蛔?、損傷過(guò)重等原因造成傷口難以愈合。負(fù)壓封閉的引流技術(shù)是新興起的一種處理患者創(chuàng)傷表面的技術(shù)，它可以徹底的對(duì)創(chuàng)傷表面及腔隙內(nèi)的一些壞死組織或分泌物進(jìn)行清創(chuàng)，有效避免了感染狀況的發(fā)生，有利于創(chuàng)面的恢復(fù)，適合對(duì)肢體骨折中的各類皮膚軟組織缺損進(jìn)行治療。

本研究發(fā)現(xiàn)，①研究組患者的總有效率顯著的高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異均存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即P<0.05；②研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著的較對(duì)照組的低，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)的分析可得，差異均存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，即P<0.05。

總之，封閉的負(fù)壓引流療法不僅可以顯著提高臨床療效，而且還能緩解患者的疼痛程度和降低住院時(shí)間，值得臨床上的廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

邢宗良，王昌，權(quán)磊.封閉負(fù)壓引流技術(shù)治療25例骨科創(chuàng)傷感染臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：82-86.

陳朝輝.64例持續(xù)封閉負(fù)壓引流治療骨科創(chuàng)傷臨床分析[J].臨床研究，2018，26（01）：19-20.

陳發(fā)益.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（61）：177-178.

周維.負(fù)壓封閉引流技術(shù)對(duì)骨科創(chuàng)傷感染患者的治療效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（14）：33-34.

謝潤(rùn)琪.持續(xù)封閉負(fù)壓引流在骨科創(chuàng)傷中的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（37）：7201.

李鐵軍，孫玉花，吳文俠，李建林.骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的臨床療效評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（07）：811-812.