陳莉 代春英

骨科是醫(yī)院眾多重要科室之一，具有收治患者多、疾病種類多、病情復(fù)雜等特點，所以在護(hù)理上要求高[1]。為研究臨床護(hù)理路徑在骨外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，本文在我院骨外科2016年1月—2017年12月收治的患者中選取300例進(jìn)行分析，以下為主要研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為骨外科2016年1月—2017年12月收治的患者300例，隨機分為研究組和對照組，各150例。對照組：有92例男性，58例女性；年齡均值為（54.7±5.6）歲。研究組：有93例男性，57例女性；年齡均值為（53.8±4.9）歲。比較兩組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取臨床護(hù)理路徑。

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括了生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等[2]。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容包括了：做好臨床護(hù)理計劃，組建臨床護(hù)理路徑小組，負(fù)責(zé)人為經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員1名，引領(lǐng)小組成員開展護(hù)理前教育，之后依據(jù)患者表現(xiàn)實施具體護(hù)理工作[2-3]。（1）入院前宣教：為增加患者及家屬對疾病治療的認(rèn)識，需要于患者入院時進(jìn)行宣教，之后引領(lǐng)患者熟悉科室環(huán)境及有關(guān)要求[4-5]。（2）術(shù)前評估：于每日1次評估患者病情，并明確護(hù)理路徑目標(biāo)，及時依據(jù)患者情況對評估指標(biāo)及內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，明確護(hù)理路徑目標(biāo)[6-7]。（3）術(shù)后護(hù)理：監(jiān)測患者體征變化，擺正患者 肢體，以促進(jìn)血脈循環(huán)，當(dāng)患者術(shù)后疼痛嚴(yán)重時，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)對患者使用鎮(zhèn)痛類藥物，之后依據(jù)患者病情恢復(fù)狀態(tài)對患者進(jìn)行康復(fù)練習(xí)[8]。（4）出院前指導(dǎo)：為使患出院后也能遵醫(yī)囑用藥、運動、飲食等，需對患者進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，并叮囑患者定時復(fù)檢[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組住院時間、住院費用以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并分析，計量資料用（±s）表示，組間用t檢驗，計數(shù)資料用（％）表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間、住院費用對比

研究組的住院時間、住院費用均低于對照組（t=2.623 7，100.313 1；P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組住院時間、住院費用對比（±s）

表1 兩組住院時間、住院費用對比（±s）

研究組 150 11.7±3.9 6 251.9±861.6對照組 150 16.6±3.4 7 891.8±931.4

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

研究組的護(hù)理滿意率90.67％高于對照組的護(hù)理滿意率80.67％；兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.108 0，P＜0.05）。如表2所示。

3 討論

骨科護(hù)理中作為常見的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)既定的護(hù)理流程實施護(hù)理工作，護(hù)理環(huán)節(jié)過于單一、缺少靈活性，已經(jīng)不能滿足骨科所有患者的臨床護(hù)理需要，臨床護(hù)理效果不佳[10]。臨床路徑作為一種集臨床治療、護(hù)理于一體的新式護(hù)理辦法，擁有明確的護(hù)理任務(wù)，依據(jù)患者病情實際表現(xiàn)制定具有針對性的護(hù)理措施，對患者實施有效護(hù)理[11-12]。臨床護(hù)理路徑所擁有的優(yōu)勢特點主要表現(xiàn)在：能夠更深入的確定護(hù)理人員的工作責(zé)任，嚴(yán)格要求護(hù)理人員的操作環(huán)節(jié)，降低護(hù)理內(nèi)容遺漏情況的發(fā)生，減少護(hù)理中存在的安全隱患問題[13]。

本文通過研究得出，研究組的住院時間、住院費用均低于對照組，研究組的護(hù)理滿意率90.67％高于對照組的護(hù)理滿意率80.67％；兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與歷群等人的研究結(jié)果相似[2]，表明了在骨科護(hù)理管理中實施臨床護(hù)理路徑，對患者實施臨床護(hù)理路徑還能有助于減少患者的住院時間，降低患者的住院花費，在一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟壓力，這也有助于提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用效率。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于骨外科護(hù)理中，取得了顯著效果，有效提高了患者的護(hù)理滿意度。

表2 兩組護(hù)理滿意度情況對比（n，％）