趙靜

小兒腦癱又稱為小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱。其是指在出生未超過一個月腦發(fā)育還不完善階段，因非進(jìn)行性腦損傷引起的各運動功能障礙，其臨床表現(xiàn)為運動障礙、姿勢障礙、智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、情緒和行為障礙等[1]。該病需要與進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥、運動發(fā)育遲緩、先天性肌弛緩、智力低下等鑒別診斷[2]。本研究總結(jié)小兒腦癱患者康復(fù)護(hù)理中實施循證護(hù)理干預(yù)的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月—2017年12月接收的小兒腦癱患者96例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組48例，觀察組男25例，女23例，年齡4個月～4歲，平均年齡為（2.47±0.58）；對照組男27例，女21例，年齡5個月～4歲，平均年齡為（2.58±0.46）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)護(hù)理：由于患者存在肢體障礙、語言障礙，語言中樞以及運動中樞障礙，智力與同齡兒童相對較低，這些問題對臨床治療造成了影響。同時，因患者長期活動不正常，肌肉處于僵硬、緊張狀態(tài)，使患者情緒低迷急躁，并對外界有所排斥。護(hù)理人員應(yīng)采用和善、耐心、溫柔的態(tài)度或手勢對患者進(jìn)行鼓勵、安撫，使患者感受到充分的安全感，幫助患者緩解緊張感，提高與醫(yī)護(hù)人員治療的配合度。（2）語言康復(fù)護(hù)理：腦癱患者因存在語言中樞障礙，腦部發(fā)育不成熟導(dǎo)致喉嚨、舌頭等發(fā)聲部位肌肉收縮不正常，使其發(fā)音含糊不清或無法發(fā)音?；颊哳i部肌肉發(fā)育不良會導(dǎo)致抬頭動作障礙，對其氣管造成壓迫，繼而導(dǎo)致呼吸不順暢，使呼吸系統(tǒng)功能受抑制，加重語言障礙。護(hù)理人員對此應(yīng)注意調(diào)整患者的呼吸頻率，使其維持正常的呼吸，協(xié)助患者進(jìn)行喉部、舌部肌肉伸縮鍛煉。（3）智力康復(fù)護(hù)理：腦癱患者通常均存在智力障礙，其對顏色不敏感以及對圖形的認(rèn)知功能較差，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者識別能力存在的問題，并針對其進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理措施。

1.3 評價指標(biāo)

患者可以自由支配肢體，可自行飲食，可以正常發(fā)音，同時智力以及生活質(zhì)量顯著提高，對外界不再排斥，視為顯效；可支配肢體，智力有所提高，能夠發(fā)生，視為有效；患者癥狀未得到改善，視為無效。顯效+有效=總有效。統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度，其中分為滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100％

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0分析，計量資料（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料（％）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療總有效率比較，觀察組（97.92％）明顯高于對照組（83.33％），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組：30例滿意，16例一般，2例不滿意，滿意度為95.83％；對照組：21例滿意，18例一般，9例不滿意，滿意度為81.25％。觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱是一種以姿勢各種運動障礙為主的綜合征，其癥狀有身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少、身體發(fā)硬、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)、頭圍異常、體重增加不良和哺乳無力、固定姿勢、不笑、手握拳、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視、不能伸手抓物等[3-5]。該疾病治療方式一般有綜合康復(fù)治療、藥物治療、中醫(yī)療法、小兒腦癱運動療法等[6-9]。近年來，環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，小兒腦癱的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，其嚴(yán)重的影響到了患兒的健康成長。小兒腦癱患者因自身年齡較小，會在一定程度上影響到其預(yù)后。循證護(hù)理是一種通過提出問題、查找依據(jù)、解決問題的一種科學(xué)的護(hù)理方法。本研究總結(jié)小兒腦癱患者康復(fù)護(hù)理中實施循證護(hù)理干預(yù)的效果，通過對小兒腦癱患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，鼓勵、安撫患兒，緩解其不良情緒，提高患兒的配合度；語言康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患兒的實際情況，指導(dǎo)患兒進(jìn)行喉部、舌部肌肉伸縮鍛煉，讓患兒保持呼吸順暢；智力康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員仔細(xì)觀察患兒具體情況，并針對其采用合理有效的康復(fù)護(hù)理[10-13]。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒腦癱患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高治療效果，并且有利于提高護(hù)理滿意度。

表1 兩組患者治療效果比較[％]