韋杏　鄒敏　梅小平　李崇進(jìn)　石春龍　羅榆皓

摘要：壯醫(yī)學(xué)是壯族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活及與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中形成的具有歷史悠久的一門醫(yī)學(xué)，是我國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)的重要分支，具有鮮明的地域性。壯醫(yī)學(xué)后期臨床教學(xué)是決定壯醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因?yàn)樗且婚T應(yīng)用性學(xué)科，對(duì)實(shí)際操作要求高，因此擁有好的臨床實(shí)踐教學(xué)基地非常重要，它可以保障我們順利開(kāi)展臨床教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，這是實(shí)現(xiàn)壯醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵，而且還是壯醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)；壯醫(yī)人才培養(yǎng)；探討

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）35-0050-02

實(shí)踐教學(xué)是高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)，而實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要保證。近年來(lái)，隨著我國(guó)《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃》政策的實(shí)施，現(xiàn)有的壯醫(yī)專業(yè)人才已不能滿足社會(huì)的需要，使壯醫(yī)高等教育迎來(lái)了一個(gè)迅速發(fā)展的時(shí)機(jī)。我校開(kāi)辦壯醫(yī)本科教育較早，到目前已有15年的歷史，然而擺在我們面前的重要任務(wù)是如何通過(guò)加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，從而進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，這是壯醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

一、學(xué)校實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)現(xiàn)狀

實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校必須充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和導(dǎo)向作用，不斷推動(dòng)教學(xué)基地的建設(shè)，這樣可以促進(jìn)各個(gè)教學(xué)基地之間形成良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。我校注重實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，已擁有穩(wěn)定的臨床實(shí)踐教學(xué)基地53所，其中直屬附屬醫(yī)院3所、非直屬附屬醫(yī)院9所、教學(xué)醫(yī)院23所、實(shí)習(xí)醫(yī)院12所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)，新建設(shè)的廣西中醫(yī)藥大學(xué)第三所附屬醫(yī)院——國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院將于2018年底投入使用，在更大程度上可以滿足壯醫(yī)臨床教學(xué)的需要。我校制訂了臨床教學(xué)基地建設(shè)與管理的各種規(guī)章制度，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生實(shí)行實(shí)習(xí)量化考核、實(shí)習(xí)出科考試、實(shí)習(xí)中期考核、實(shí)習(xí)綜合評(píng)價(jià)和畢業(yè)臨床綜合能力考試，建立了后期臨床初中教學(xué)評(píng)價(jià)保障機(jī)制，保證了臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才提供了重要的條件。

二、加強(qiáng)壯醫(yī)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)的設(shè)想

（一）根據(jù)教學(xué)要求及人才培養(yǎng)的目標(biāo)，甄選和建設(shè)教學(xué)基地

1.我校壯醫(yī)學(xué)教學(xué)基地現(xiàn)狀。壯醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)。壯醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)課程比例為4∶3∶3，其中臨床課程在五年制本科生的學(xué)習(xí)時(shí)間中占60%，是壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生把理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐的重要前提，可以提高學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生逐漸向一名合格的壯醫(yī)醫(yī)師方向邁進(jìn)。社會(huì)對(duì)壯醫(yī)專業(yè)人才需求的不斷增加以及隨著我校壯醫(yī)學(xué)的發(fā)展，學(xué)生人數(shù)不斷增多，也對(duì)臨床教學(xué)基地建設(shè)提出了新的要求。截至目前，我校的壯醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地逐漸朝著4級(jí)“教學(xué)基地網(wǎng)”（附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院及實(shí)踐活動(dòng)基地）的方向發(fā)展，這些教學(xué)基地承擔(dān)著我校壯醫(yī)專業(yè)的部分教學(xué)任務(wù)，其有利于實(shí)現(xiàn)壯醫(yī)人才培養(yǎng)的目標(biāo)。因此，學(xué)校除了積極建設(shè)國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院，還要廣泛聯(lián)系其他與壯醫(yī)相關(guān)的醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，增加與其聯(lián)系合作的機(jī)會(huì)，給學(xué)生更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。實(shí)際上許多有名的醫(yī)生，都分布在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，有的還是個(gè)體診所或私人保健會(huì)所，這些壯醫(yī)名師都有祖?zhèn)鞯闹尾〖挤ɑ蚱?、秘方，療效非常好，在?dāng)?shù)乜诒跫裑1]。類似這種資源可以將其拓展成為壯醫(yī)學(xué)生專業(yè)性實(shí)踐教學(xué)基地，以增加壯醫(yī)學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐方面的資源，根據(jù)教學(xué)要求組織學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等。同時(shí)，為了提高壯醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力，根據(jù)培養(yǎng)壯醫(yī)學(xué)的實(shí)訓(xùn)教育教學(xué)需要，建立起壯醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心，對(duì)壯醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前和畢業(yè)前的實(shí)訓(xùn)和考核，確保實(shí)踐教學(xué)的成效。

2.學(xué)校根據(jù)壯醫(yī)學(xué)的專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)，對(duì)于壯醫(yī)實(shí)踐教學(xué)基地實(shí)行分級(jí)分層地選評(píng)和建設(shè)的原則。作為實(shí)習(xí)、教學(xué)綜合性醫(yī)院的選評(píng)必須滿足國(guó)家教委、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》的基本要求，并且交通及食宿條件也能滿足實(shí)習(xí)生的日常需求。同時(shí)，對(duì)于壯醫(yī)專業(yè)性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)基地的遴選，可以根據(jù)壯醫(yī)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的條件和壯醫(yī)特色技法傳承的教學(xué)需要擇優(yōu)擇長(zhǎng)，靈活選擇，不用面面俱到。

3.在教學(xué)基地的選建過(guò)程中始終堅(jiān)持評(píng)選原則和互惠互利與共同發(fā)展的建設(shè)原則。作為教學(xué)基地，除了根據(jù)學(xué)校的安排承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù)外，還必須保證教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在相關(guān)的教學(xué)設(shè)備及硬件建設(shè)方面，由醫(yī)院及學(xué)校共同解決。與此同時(shí)，學(xué)校也會(huì)對(duì)教學(xué)基地提供一些幫助，例如定期舉行教師培訓(xùn)班及安排基地教師到附屬醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)等。通過(guò)這些活動(dòng)可以提高基地帶教教師的整體水平，從而提高帶教質(zhì)量，更有利于學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。通過(guò)促進(jìn)學(xué)校與教學(xué)基地的聯(lián)系，增強(qiáng)雙方的合作與情誼。同時(shí)，學(xué)校對(duì)教學(xué)基地及實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)選，對(duì)于部分優(yōu)秀的教學(xué)醫(yī)院且已承擔(dān)相應(yīng)理論課的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，助其完善相關(guān)管理體制，使醫(yī)院的綜合實(shí)力更上一層樓。

（二）分類指導(dǎo)，分層管理，不斷推進(jìn)教學(xué)基地的提升

作為壯醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)基地，根據(jù)基地現(xiàn)有條件可以分為三類，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行分類指導(dǎo)和管理。第一類為省（市）中醫(yī)、西醫(yī)、壯醫(yī)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，可利用其中醫(yī)、西醫(yī)、壯醫(yī)的學(xué)科實(shí)力，為壯醫(yī)本科學(xué)生提供中、西、壯醫(yī)臨床實(shí)踐培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，為今后適應(yīng)各級(jí)醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第二類為縣中醫(yī)（壯醫(yī)）二級(jí)甲等醫(yī)院，壯醫(yī)特色明顯，病源充裕，動(dòng)手機(jī)會(huì)多，可作為壯醫(yī)學(xué)生專業(yè)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的補(bǔ)充。第三類是鄉(xiāng)填衛(wèi)生院、私人診所、健康會(huì)所、藥市或健康產(chǎn)業(yè)園等，這是壯醫(yī)特色技法傳承和服務(wù)患者的良好基地，可作為壯醫(yī)學(xué)生進(jìn)行壯醫(yī)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的必需。

（三）嚴(yán)格教學(xué)管理，把控教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)教學(xué)基地醫(yī)、教、研互惠

根據(jù)三類實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行“教書(shū)育人”的特點(diǎn)，制定相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容和管理辦法，進(jìn)科、出科均有考核，嚴(yán)格各項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，使基地發(fā)揮應(yīng)有的作用。在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，壯醫(yī)專家、教師、學(xué)生可以帶著課題邊學(xué)習(xí)、邊實(shí)踐、邊研究，分享壯醫(yī)研究成果，帶動(dòng)并促進(jìn)醫(yī)院壯醫(yī)臨床學(xué)科建設(shè)和診療能力的提升，推進(jìn)壯醫(yī)臨床發(fā)展，使基地得到實(shí)惠，壯醫(yī)學(xué)生也有了學(xué)習(xí)和研究的根基。

三、充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)在壯醫(yī)人才培養(yǎng)中的作用

壯醫(yī)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)能否達(dá)到預(yù)期目的，實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)是一個(gè)十分重要的因素，因此對(duì)壯醫(yī)人才培養(yǎng)極為重要，最基本的作用有四個(gè)方面：（1）提高壯醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床能力；（2）提高壯醫(yī)學(xué)生傳承壯醫(yī)特色技法的能力；（3）提高壯醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的主動(dòng)性；（4）提高壯醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)和服務(wù)基層的能力。壯醫(yī)學(xué)和其他民族醫(yī)學(xué)一樣，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，人才培養(yǎng)都以師帶徒的方式進(jìn)行，所以在臨床實(shí)踐上的培養(yǎng)才是壯醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要途徑[2]。壯醫(yī)來(lái)源于民間，也必須回饋基層。

四、小結(jié)

壯醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)是一項(xiàng)全新的工程，沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。作為新興的一門課題，既要借鑒中醫(yī)、西醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，又要根據(jù)壯醫(yī)學(xué)的教學(xué)規(guī)律性和基地現(xiàn)有條件的特殊性；既要精心打造壯醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)的“航母”——國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院，又要借助現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量，將壯醫(yī)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)全面鋪開(kāi)，不僅在廣西少數(shù)民族地區(qū)[3]，在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的桂東和沿海地區(qū)也要逐步建立起壯醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)踐基地，才能使壯醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量得到保障，這也是壯醫(yī)藥事業(yè)實(shí)現(xiàn)飛躍發(fā)展的重要舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳攀，龐宇舟.壯醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革探討[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，16（03）：112-113.

[2]曾學(xué)文，羅偉生.壯醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)踐能力提高的策略[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（14）：164-165.

[3]鄧遠(yuǎn)美.壯醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)與思考[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007，20（03）：53-54.