王文靜

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會的迅速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)面臨的競爭越來越大，對醫(yī)院管理特別是財務(wù)管理水平要求越來越高，因此，醫(yī)院要不斷提升財務(wù)管理效力。本文將介紹運(yùn)用先進(jìn)的管理模式和經(jīng)營方式，不斷提升醫(yī)院財務(wù)的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院管理與經(jīng)營的精細(xì)化和科學(xué)化發(fā)展，從而更進(jìn)一步提升財務(wù)管理的質(zhì)量與效率。從當(dāng)前的醫(yī)院管理現(xiàn)狀來看，醫(yī)院財務(wù)管理還有很多問題有待進(jìn)一步解決和提高，所以，醫(yī)院需要運(yùn)用戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務(wù)管理效力，同時也能促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：財務(wù)戰(zhàn)略；醫(yī)院財務(wù)；管理效力

一、財務(wù)戰(zhàn)略概述

（一）財務(wù)戰(zhàn)略的實質(zhì)與含義

財務(wù)戰(zhàn)略指的是在醫(yī)院管理進(jìn)程中，通過科學(xué)有效地使用戰(zhàn)略理論，以這種方式延伸和改進(jìn)對于醫(yī)院的管理，財務(wù)管理的目的是確保醫(yī)院資金的可流動性，可以使核心競爭力得以充分展開，主要關(guān)注資金的流動使用情況，最主要的性質(zhì)是創(chuàng)造性、長期運(yùn)營性和全局性。財務(wù)戰(zhàn)略進(jìn)行財務(wù)管理，實質(zhì)上是指醫(yī)院可以使用的一種戰(zhàn)略，有利于更好地利用和管理醫(yī)院的非流動性與流動性資金，更科學(xué)的處理醫(yī)院的資產(chǎn)和資金，增強(qiáng)資金的使用年限和利用率，促進(jìn)醫(yī)院核心競爭力的提升，而完善戰(zhàn)略管理需要重點關(guān)注管理醫(yī)院的內(nèi)容與手段。

（二）財務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)涵

醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略關(guān)注的是財務(wù)管理進(jìn)程中有的問題和在工作實施過程中如何最大化使用醫(yī)院資金，科學(xué)分配目標(biāo)。有利于使醫(yī)院管理更加規(guī)范，全面分析可以對醫(yī)院產(chǎn)生影響的各個因素，既有內(nèi)部因素，也包括外部因素。通過這種方式，研究出一種新型的全局化的執(zhí)行方案，再依據(jù)實際情況執(zhí)行，強(qiáng)化和落實管理。財務(wù)投資主要是醫(yī)院財務(wù)管理人員重大投資，長期投資進(jìn)行籌劃，包括投資目標(biāo)、投資規(guī)模和投資項目。財務(wù)籌資指財務(wù)管理員工結(jié)合內(nèi)外部市場環(huán)境、管理發(fā)展和財務(wù)戰(zhàn)略。來更好地計劃醫(yī)院的結(jié)構(gòu)、籌資方式以及目標(biāo)。財務(wù)運(yùn)營指的是管理人員加強(qiáng)對醫(yī)院的運(yùn)營業(yè)務(wù)、內(nèi)部控制以及運(yùn)營成本方面所做出的計劃準(zhǔn)備工作。

（三）實行財務(wù)戰(zhàn)略的必要性

財務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展的一項重要因素，所以，財務(wù)工作人員應(yīng)務(wù)必科學(xué)進(jìn)行。有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院實力，進(jìn)一步推動醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院戰(zhàn)略是醫(yī)院財務(wù)的依托，流動資金是紐帶，在資金籌集的過程中，安排好流動資金，對其進(jìn)行科學(xué)配置，最終完成制定的根本目標(biāo)。在實施過程中，在財務(wù)戰(zhàn)略的實施中不能忽略實施其他戰(zhàn)略，考慮實際情況，進(jìn)行合理調(diào)整。

二、如何運(yùn)用財務(wù)戰(zhàn)略促進(jìn)財務(wù)管理效力提升

（一）運(yùn)用財務(wù)籌資戰(zhàn)略

目前，要想實現(xiàn)高質(zhì)量的投資戰(zhàn)略，應(yīng)做好籌資戰(zhàn)略的制定工作。在進(jìn)行籌資戰(zhàn)略時，應(yīng)從醫(yī)院內(nèi)部出發(fā)，將醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益作為核心目標(biāo)，在實現(xiàn)醫(yī)院日常工作順利開展的前提下對醫(yī)院的技術(shù)水平進(jìn)行提升。以此同時，還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的技術(shù)水平以及服務(wù)水平，其兩方面水平的高低將影響到醫(yī)院的市場競爭力。同時還應(yīng)對藥品的消耗就行控制，并且縮短住院時間。而對于醫(yī)院財務(wù)籌資戰(zhàn)略來說，信貸融資也十分重要，醫(yī)院可通過商業(yè)信貸的路徑來實現(xiàn)緩解醫(yī)院資金壓力的目標(biāo)，同時還可強(qiáng)化資金的流通速度，并加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部資金的控制，充分發(fā)揮商業(yè)信貸的優(yōu)勢作用。因此，為解決醫(yī)院內(nèi)部資金壓力，醫(yī)院可積極向商業(yè)銀行申請貸款，可確保在醫(yī)院發(fā)生突發(fā)事故時有一定的解決能力。同時醫(yī)院還應(yīng)使用科學(xué)有效的方式對資金支付時間進(jìn)行全面控制，并在減少醫(yī)院內(nèi)部庫存的同時降低內(nèi)部資金的占用情況。同時在當(dāng)前情況下，我們可以將財務(wù)籌資與醫(yī)院管理聯(lián)系在一起，在全局角度做出規(guī)劃，具體籌劃籌資的目標(biāo)、原則、渠道、結(jié)構(gòu)等方面，方便其從擴(kuò)張期快速地到達(dá)穩(wěn)定期。醫(yī)院管理人員應(yīng)該學(xué)會降低籌資成本，減少籌資成本，進(jìn)而提升醫(yī)院競爭能力。積累醫(yī)院資產(chǎn)時，可通過向商業(yè)銀行，金融機(jī)構(gòu)貸款的方式來提高資金周轉(zhuǎn)水平，也可以開展與國際融資機(jī)構(gòu)的項目合作，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，給人民提供更好的服務(wù)。

（二）運(yùn)用財務(wù)投資戰(zhàn)略

近年來，我國大多醫(yī)院的可使用資金與醫(yī)院自身需求具有不匹配的現(xiàn)象，其投資項目的選擇工作多依賴于決策者的個人想法，并沒有形成較為客觀的投資方向。當(dāng)前我國一些醫(yī)院甚至是大型公立醫(yī)院在構(gòu)建投資項目時其投資方向多在購置大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)大型基建項目以及建設(shè)信息化的現(xiàn)代醫(yī)院等方面，因此為了使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)使用有限的投資將利用率最大化。而目前大多數(shù)醫(yī)院大多數(shù)投資在信息化建設(shè)、購買醫(yī)療設(shè)備和建設(shè)醫(yī)院基礎(chǔ)項目上。遵守著“集中投入資金”、“適量投資”的原則以使投資收益最大化。于是，在原有投資上，要提高投資的靈活性，依據(jù)政策變動和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展使投資更加合理。另外，財務(wù)管理員工應(yīng)選擇易完成且收益大的項目，合理安排投資方式和投資模式，促進(jìn)其與適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，財務(wù)管理員工還要依據(jù)計劃完成投資方式，既要使其不影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，有要符合風(fēng)險管理要求。財務(wù)管理員工要進(jìn)一步論證項目是否可行，保證其績效評價公平公正。同時醫(yī)院的投資還應(yīng)包括權(quán)變的思維方式，針對醫(yī)院的實際發(fā)展情況進(jìn)行不同的投資方案，并且在投資項目后對其醫(yī)院的設(shè)備變化以及技術(shù)變化進(jìn)行密切關(guān)注。同時醫(yī)院在持續(xù)發(fā)展的過程中還應(yīng)針對國家的整體規(guī)劃進(jìn)行部署，將投資資金進(jìn)行合理化使用，從而將投資的風(fēng)險降低到最小。另一方面，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人還應(yīng)根據(jù)投資規(guī)模的大小以及投資的方式進(jìn)行合理化安排，保證其資金的使用情況與醫(yī)院的發(fā)展方向想匹配。而在投資規(guī)劃方面，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)在確保醫(yī)院日常工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)劃工作，使用信息技術(shù)將投資資金進(jìn)行全面控制，保證投資資金的最大化使用。

（三）運(yùn)用財務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略

在目前醫(yī)院運(yùn)營過程中，應(yīng)完善其內(nèi)部管理體系，例如強(qiáng)化對醫(yī)院內(nèi)部資金流動的管理工作、資金的保管工作等方面，這些工作都應(yīng)聘請專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一化管理，使用科學(xué)有效的管理方式實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資金的正常流動，可確保醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的運(yùn)作與展開都依靠著醫(yī)院的運(yùn)營資金。運(yùn)營資金一旦減少，就可以直接反映出醫(yī)院沒有很理想的發(fā)展。所以，資金的運(yùn)用十分重要。它既是促進(jìn)醫(yī)院管理的重要手段，也是加強(qiáng)醫(yī)院競爭力的有效措施。財務(wù)管理員工應(yīng)該減小負(fù)債與流動資金的差值，來增強(qiáng)醫(yī)院還債能力，處理好短期經(jīng)營與長期發(fā)展的關(guān)系，增強(qiáng)資金利用效率，完善資金管理，促進(jìn)醫(yī)院效益最大化，達(dá)成目標(biāo)。

（四）運(yùn)用收益分配戰(zhàn)略

在使用利益分配戰(zhàn)略時應(yīng)使其合理化，例如制定醫(yī)院內(nèi)部工作人員的績效考核機(jī)制、構(gòu)建工作效果評定制度，從而將醫(yī)院的綜合技術(shù)水平和服務(wù)水平進(jìn)行提高。同時還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療人員的工作責(zé)任心。醫(yī)院對于工作人員、政府、患者都有收益方面的涉及，為追求長期發(fā)展，需要合理分配醫(yī)院收益，使其具有前瞻性。政府對醫(yī)院收益影響較大，醫(yī)保的報銷比例和考核指標(biāo)。所以，醫(yī)院在制作分配方案時，既要平衡員工與醫(yī)院間的利益，更要合理規(guī)劃內(nèi)部收益，在均衡利益的前提下提高服務(wù)水平。因此，成立有效的考核機(jī)制，透明地分配利益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

三、結(jié)語

在新醫(yī)改背景之下，一系列的改革措施極大的影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。醫(yī)院必須要運(yùn)用財務(wù)管理將其財務(wù)管理做好優(yōu)化和更新。第一，要有效實施財務(wù)戰(zhàn)略，提高醫(yī)院財務(wù)人員綜合素質(zhì)，形成具有特色的醫(yī)院管理模式；第二，要提高醫(yī)院管理人員意識，監(jiān)督其貫徹落實財務(wù)管理工作，增強(qiáng)財務(wù)管理的有效性；第三，要完善責(zé)任制度，使財務(wù)管理和財務(wù)活動的監(jiān)控得到強(qiáng)化，增強(qiáng)資金使用效率?？傊挥袑⒇攧?wù)籌資戰(zhàn)略、財務(wù)投資戰(zhàn)略、收益分配戰(zhàn)略、財務(wù)運(yùn)營戰(zhàn)略強(qiáng)化落實，結(jié)合財務(wù)管理與現(xiàn)代化技術(shù)，才可以有效促進(jìn)財務(wù)管理工作的開展，增強(qiáng)醫(yī)院效益，滿足社會需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳桐，許靜.基于文獻(xiàn)計量法的醫(yī)院財務(wù)管理問題及對策研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20 （2）：226-230.

[2]王穎，孫強(qiáng)，王海鵬.基于結(jié)構(gòu)變動度的山東省縣級公立醫(yī)院醫(yī)療收入分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2015，32 （5）：805-807.

[3]沈娟，姜新毛，喬麗君.新財務(wù)制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理探析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015 （6）：575-576.

[4]劉艷麗.醫(yī)改新形勢下加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理的幾點思考[J].世界中醫(yī)藥，2015 （a02）：1204-1206.

[5]顧煜，曾艷琳.基于作業(yè)成本法的建筑垃圾物流成本核算研究——以昆明市為例[J].會計之友，2016 （4）：114-116.

[6]劉馨陽，張紫荷.基于作業(yè)成本法的高等教育全成本核算分析[J].北京航空航天大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2015，28 （6）：86-89.