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        逆經(jīng)絡(luò)刮痧加中藥內(nèi)服結(jié)合抗生素治療丹毒37例

        2018-09-19 02:11:40徐江南
        浙江中醫(yī)雜志 2018年9期
        關(guān)鍵詞:流火紫花地丁刮痧

        徐江南

        浙江省東陽市人民醫(yī)院 浙江 東陽 322100

        丹毒生于下肢者,稱為流火,本病是一種皮膚突然發(fā)紅,色如涂丹的急性感染性疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。筆者采用逆經(jīng)絡(luò)刮痧結(jié)合中藥為主治療流火37例,收效良好?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 一般資料

        選取2016年7月至2017年7月來我院就診的74例流火患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各37例。對(duì)照組中男22例,女15例;年齡18~57歲,平均41.21歲;發(fā)病部位:小腿內(nèi)側(cè)30例,小腿外側(cè)7例。觀察組中男25例,女12例;年齡20~60歲,平均42.71歲;發(fā)病部位:小腿內(nèi)側(cè)27例,小腿外側(cè)10例。兩組患者在性別、年齡、病變部位等比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。上述患者的診斷參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1],辨證屬濕熱毒蘊(yùn)型。

        2 治療方法

        2.1 對(duì)照組:靜脈滴注阿洛西林鈉注射液(規(guī)格:1g/瓶,生產(chǎn)廠家:浙江金華康恩貝有限公司,國藥準(zhǔn)字H10960151),每次4g,每日2次,共治療14天。

        2.2 觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行逆經(jīng)絡(luò)刮痧,具體操作如下:①采用刮痧板,以醫(yī)用凡士林為介質(zhì);②小腿內(nèi)側(cè)患病者,對(duì)患肢大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)行刮痧,刮痧方向?yàn)槟孀阖赎幐谓?jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)循經(jīng)方向;③小腿外側(cè)患病者,對(duì)患肢大腿外側(cè)進(jìn)行刮痧,刮痧方向?yàn)槟孀汴柮魑附?jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)循經(jīng)方向;④刮痧手法以速度快、力度大等瀉法為主;⑤每次操作時(shí)間約15分鐘,每2日1次,共7次。此外再內(nèi)服中藥五神湯合萆薢滲濕湯,方藥組成:茯苓、滑石、澤瀉、生薏米各20g,車前子30g,紫花地丁、金銀花、牛膝、萆薢、黃柏、丹皮各15g,通草lOg。水煎至100ml,分早晚服用,每日1劑,7天為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

        3 療效觀察

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:治愈:全身及局部癥狀消退,血象正常。好轉(zhuǎn):全身癥狀消退,局部癥狀未全消。未愈:全身與局部癥狀未能控制,出現(xiàn)“陷證”。

        3.2 結(jié)果:見表1。

        表1 兩組療效比較

        4 體會(huì)

        本病病因多由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚黏膜破傷,毒邪乘隙侵入而成。流火皆發(fā)于下肢,挾有濕熱而致,故以清熱利濕解毒為主要治法。筆者采用五神湯合萆薢滲濕湯,方中茯苓健脾利水滲濕為君,濕祛則熱易清,輔以銀花、紫花地丁清熱解毒,熱清則濕易去,佐以車前子加強(qiáng)清熱利濕功效,牛膝引藥下行,兼有活血行血作用為使藥。萆薢滲濕湯具有清利濕熱的功效,方中萆薢利水,分清化濁,為主藥,苡仁利水滲濕,澤瀉滲濕泄熱,通草清熱利水,共為輔佐藥,使下焦?jié)駸嶙孕”闩懦觯倥湟郧鍩釠鲅?、活血化瘀的丹皮,清膀胱濕熱、泄腎經(jīng)相火、解毒療瘡的黃柏,以加強(qiáng)清利濕熱的效力。兩方合用,共奏清熱利濕、涼血解毒的功效。

        刮痧是傳統(tǒng)的自然療法之一,它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ),采用刮痧器具,刮拭經(jīng)絡(luò)穴位或某處皮膚,通過良性刺激,使刮拭處充血,改善局部微循環(huán),起到祛除邪氣、驅(qū)風(fēng)散寒、清熱除濕、活血化瘀、通絡(luò)止痛,以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能,從而達(dá)到扶正祛邪、防病治病的作用[2-3]。

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