楊帆 時(shí)連瑞

摘要：本文通過(guò)文獻(xiàn)檢索的方法，了解大量有關(guān)健康素養(yǎng)以及健康自評(píng)的情況，總結(jié)老年人的自評(píng)情況，對(duì)大量文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：老年人 健康素養(yǎng) 自評(píng)健康

中圖分類(lèi)號(hào)：R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2018）10-0061-02

所謂的健康，指人們身體的健康，它還包括其他方面的健康，比如心理健康，行為的健康，而健康素養(yǎng)，在生活中概括了能夠了解和接受的健康知識(shí)以及正確地作出判斷的能力，還概括了健康素養(yǎng)的正確態(tài)度，與健康素養(yǎng)相關(guān)的健康活動(dòng)。自評(píng)健康，它是健康素養(yǎng)的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)，健康自評(píng)雖然是主觀方面的標(biāo)準(zhǔn)，但它卻以客觀為基礎(chǔ)，在大部分的情況下都取決于老年人真實(shí)的生活狀態(tài)以及心理狀態(tài)。[1]通過(guò)對(duì)老年人進(jìn)行調(diào)查，分析老年人的自評(píng)，使老年人了解更多健康的知識(shí)，指導(dǎo)了老年人的生活，改善了他們的生活習(xí)慣，提高了他們的生活質(zhì)量，使他們維持積極的狀態(tài)。保持身體的健康對(duì)老年人的健康自評(píng)有積極的作用。因此，老年人健康素養(yǎng)的問(wèn)題一直是社會(huì)所關(guān)心的話題。

一、老年人健康素養(yǎng)狀況

文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)老年人的健康素養(yǎng)隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)機(jī)能、對(duì)知識(shí)的了解程度、學(xué)習(xí)方面的能力也隨之降低。[1]黃衛(wèi)東等[2]對(duì)老年人的健康素養(yǎng)的方面進(jìn)行的一系列的調(diào)查顯示，健康概念與健康知識(shí)的理解、生活習(xí)慣全部的正確率沒(méi)有超過(guò)50%，老年人對(duì)大部分的問(wèn)題獲取的知識(shí)相對(duì)較少。而中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示[3]，中國(guó)老年人65歲以上的健康素養(yǎng)狀況最低，其次是55～64歲的健康素養(yǎng)。由此，我們要大力宣傳健康素養(yǎng)，才能促使老年人形成健康的生活方式。[4]

二、老年人的自評(píng)健康

自評(píng)健康指的是由被調(diào)查的老年人根據(jù)自己的身體狀況、心理承受力、社會(huì)各項(xiàng)功能等各方面的情況，對(duì)自己的身體健康狀況進(jìn)行的一個(gè)全面的評(píng)價(jià)。[5]健康自評(píng)包括了個(gè)人健康的主觀和客觀兩個(gè)方面，被多數(shù)的研究人員稱(chēng)為評(píng)估健康素養(yǎng)的一個(gè)重要數(shù)據(jù)。[6]調(diào)查研究顯示，一般來(lái)說(shuō)，城市與農(nóng)村的老年人在思想上存在著很大的差異[7]，在一定程度上影響了他們的生活方式，城市的老年人生活有較強(qiáng)的規(guī)律性，更加科學(xué)，對(duì)自己的健康相對(duì)比較重視，其保健意識(shí)也比較強(qiáng)；而對(duì)于農(nóng)村而言，只有較少的老年人擁有健康的意識(shí)，也由于生活經(jīng)濟(jì)條件的限制，無(wú)法獲取健康保健的信息。[8]

三、老年人的自評(píng)健康水平影響因素

（1）老年人的了解水平。健康素養(yǎng)代表著老年人了解和有效地應(yīng)付日常生活中的需求和挑戰(zhàn)的能力，這些能力決定老年人具有內(nèi)部動(dòng)力去獲得、理解和利用信息，通過(guò)這些來(lái)促成和保持健康。[9]認(rèn)知水平是老年人對(duì)外界事物認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)的能力，并反映大腦機(jī)能結(jié)構(gòu)的功能。[10]一些老年人對(duì)于認(rèn)知也會(huì)有所不同。對(duì)于城市的學(xué)者型老年人來(lái)說(shuō)，他們具有較高的生活意識(shí)，記憶和學(xué)習(xí)能力也相對(duì)較高，農(nóng)村則與之相反。還有研究顯示，女性的日常生活能力的受損率均高于男性，這與國(guó)內(nèi)很多研究結(jié)果相一致的。[11]對(duì)于老年人身體的健康自評(píng)，身體的健康狀況將直接或間接影響到老年人的心理健康，從而影響健康的自評(píng)。同時(shí)心理和精神狀況也會(huì)影響個(gè)體的身體健康。[6]隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，他們的認(rèn)知水平呈下降趨勢(shì)，使老年人對(duì)健康信息的獲取、利用能力下降，健康素養(yǎng)的能力變低。

（2）老年人的生理心理因素。這兩方面的因素，也會(huì)影響老年人的健康，包括疲勞、壓力以及各種疾病的抑制。

（3）生理因素。人體功能的下降，會(huì)使老年人感到身體的變化，會(huì)影響老年人的日常生活和管理健康狀況的能力。[12]我國(guó)60歲以上的老年人幾乎都有視力問(wèn)題，比如干眼癥，花眼，白內(nèi)障，青光眼等，視力的損害程度會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，老年人的視力下降，會(huì)影響其閱讀能力。此外，老年人機(jī)體功能的下降也會(huì)影響老年人的自我護(hù)理，導(dǎo)致老年人健康素養(yǎng)水平低下。[9]

（4）心理因素。心理因素對(duì)于健康自評(píng)的影響也不可忽視，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)而心理呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，在人際關(guān)系方面，年齡對(duì)心理健康的影響呈現(xiàn)明顯差異，一般來(lái)說(shuō)，老年人會(huì)通過(guò)自己的方式來(lái)適應(yīng)年齡帶來(lái)的各種問(wèn)題。性格、情緒等都會(huì)受到年齡的影響。不喜歡與他人交流，朋友的減少都會(huì)使老年人心情不暢。老年人的不良情緒、心情的煩躁等都可能會(huì)影響老年人接受健康知識(shí)，使得健康素養(yǎng)水平低下。

四、關(guān)系

健康素養(yǎng)能夠反映出學(xué)者型老年人的生活質(zhì)量，它被看作能夠促進(jìn)人們自身健康和改善個(gè)體、社會(huì)的要求。[13]健康自評(píng)是老年人對(duì)自己健康的評(píng)價(jià)，是反映健康狀況的一個(gè)重要因素，它在有關(guān)老年人研究中得到廣泛的應(yīng)用。[14]大量文獻(xiàn)表明，健康素養(yǎng)能夠直接反映出學(xué)者型老年人的自評(píng)情況，兩者存在密切的聯(lián)系。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上論述可以看出，衡量老年人的綜合健康素養(yǎng)狀況時(shí)，可以使用健康自評(píng)進(jìn)行健康狀況的分析，從而得到準(zhǔn)確的信息。[15]有關(guān)健康素養(yǎng)的研究應(yīng)在更多的老年群體中開(kāi)展，尤其關(guān)注運(yùn)動(dòng)改善和合理膳食等健康的生活方式是否在健康素養(yǎng)和健康狀況上發(fā)揮重要作用。[16]而適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)活動(dòng)更能豐富老年人的生活，加強(qiáng)老年人自我保健的意識(shí)，對(duì)老年人的健康是有益的，有利于改善老年人的健康自評(píng)。老年人應(yīng)保證足夠的社會(huì)活動(dòng)時(shí)間，對(duì)預(yù)防重大疾病、降低疾病的發(fā)生率都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，為老年人提供正確健康的生活指導(dǎo)，提高他們的素養(yǎng)水平，為老年人的健康質(zhì)量改善提供依據(jù)。

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責(zé)任編輯：于蕾