皮流麗

（重慶市醫(yī)藥學(xué)校，重慶 401228）

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我校2015級(jí)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)1、2、3、4班學(xué)生200人為研究對(duì)象。其中1、2班100名學(xué)生為研究組，3、4班100名學(xué)生為對(duì)照組。兩組在年齡、性別、學(xué)習(xí)興趣方面均沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采用項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式完成內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式[3]。

1.2.1 項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式 項(xiàng)目教學(xué)法就是教師將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理，所有的信息收集、設(shè)計(jì)過(guò)程及結(jié)果都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)，學(xué)生要了解整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程及每一個(gè)環(huán)節(jié)基本要求的教學(xué)方法[4]。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，我校已開(kāi)發(fā)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)供師生學(xué)習(xí)，集教學(xué)資源庫(kù)、課堂輔導(dǎo)、交互學(xué)習(xí)、在線測(cè)評(píng)等服務(wù)為一體，將內(nèi)科護(hù)理復(fù)雜的知識(shí)通過(guò)多媒體簡(jiǎn)單化，將抽象的知識(shí)通過(guò)三維演示形象化，將枯燥的知識(shí)通過(guò)微視頻生動(dòng)化。學(xué)習(xí)者參與程度不斷提高，突出學(xué)生主體性，提高教學(xué)效果。

教師利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中把相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)自學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，不斷探索遇到的問(wèn)題，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，拓展思維，體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)。教師未引導(dǎo)之前，項(xiàng)目所有環(huán)節(jié)都由學(xué)生獨(dú)立完成。學(xué)生通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的分析思考和豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源，理解每個(gè)內(nèi)科系統(tǒng)疾病的重、難點(diǎn)。在這一過(guò)程中，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)掌握每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)及進(jìn)度，以進(jìn)行個(gè)性化的引導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)也可以實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流，充分利用課后學(xué)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生更加主動(dòng)地學(xué)習(xí)。在掌握項(xiàng)目知識(shí)后，每5個(gè)學(xué)生一組進(jìn)行討論，然后選派代表匯報(bào)內(nèi)科知識(shí)信息、設(shè)計(jì)過(guò)程及結(jié)果，教師再進(jìn)行引導(dǎo)。學(xué)生在教師引導(dǎo)之前就了解了內(nèi)科疾病的評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)，甚至制定了自己的護(hù)理方案。項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式具體流程見(jiàn)圖1。

圖1 項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式的具體流程

1.2.2 匯報(bào)討論結(jié)果 護(hù)理1、2班每班有50名學(xué)生，分為10個(gè)小組，每個(gè)小組可以通過(guò)情景模擬、角色扮演等方式展示內(nèi)科各種疾病，分析完成項(xiàng)目任務(wù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題?？梢赃x一個(gè)代表展示，也可以一個(gè)組員提問(wèn)、展示，其他組員回答、補(bǔ)充。因?yàn)橛行﹥?nèi)科疾病如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)不是很常見(jiàn)，甚至有的學(xué)生沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這一系統(tǒng)疾病，靠傳統(tǒng)講解方式很難理解。而這兩種展示都可以借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使知識(shí)形象化、具體化。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)針對(duì)性問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以了解其學(xué)習(xí)興趣、自主思考問(wèn)題能力、設(shè)計(jì)項(xiàng)目程序能力、護(hù)理實(shí)踐能力、內(nèi)科常見(jiàn)急癥處理能力等，從而把握學(xué)生學(xué)習(xí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。同時(shí)，還可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)考查表，對(duì)學(xué)生完成項(xiàng)目任務(wù)的程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并針對(duì)學(xué)生的不足設(shè)計(jì)個(gè)性化項(xiàng)目，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

2 結(jié)果

收集問(wèn)卷資料和數(shù)據(jù)，利用SPSS 18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2.1 研究組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）

表1 研究組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的反饋[n（%）]

2.2 兩組理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、綜合能力評(píng)價(jià)比較

教學(xué)一年后，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，研究組理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及綜合能力評(píng)價(jià)得分均高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05，見(jiàn)表 2）。

3 討論

表2 兩組理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)和綜合能力評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)和綜合能力評(píng)分比較（±s，分）

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3.1 項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的必要性和可行性

項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用于中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比有一定成效，是可行的[5]。內(nèi)科疾病比較抽象，按照傳統(tǒng)模式教學(xué)比較枯燥，學(xué)生不感興趣，自主學(xué)習(xí)能力差，成績(jī)自然就會(huì)很差，更談不上把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。隨著教育教學(xué)模式的改進(jìn)，教師將項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮了主觀能動(dòng)性。項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)要求學(xué)生和教師共同參與教學(xué)內(nèi)容制定，設(shè)立教學(xué)項(xiàng)目，讓學(xué)生巧妙利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)掌握內(nèi)科護(hù)理知識(shí)，提高分析、解決問(wèn)題的綜合能力[6]。學(xué)生通過(guò)不斷思考完成每一個(gè)項(xiàng)目，就像打游戲一樣不斷攻克難關(guān)，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)性和成就感，同時(shí)增強(qiáng)了處理各種內(nèi)科臨床護(hù)理問(wèn)題能力，開(kāi)拓了創(chuàng)造性思維[7]。

3.2 項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有利于提高教師教學(xué)能力，提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題能力

傳統(tǒng)教學(xué)中，教師只需要講解教材上的知識(shí)點(diǎn)，適當(dāng)拓展課外知識(shí)。然而采用項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式，教師要充分做好課前準(zhǔn)備。因?yàn)榻處熀茈y預(yù)測(cè)學(xué)生在完成項(xiàng)目過(guò)程中會(huì)提出什么樣的問(wèn)題，如果知識(shí)面不廣，就無(wú)法解決學(xué)生提出的問(wèn)題。因此，運(yùn)用新的教學(xué)模式就需要教師精心準(zhǔn)備，廣泛涉獵課內(nèi)外相關(guān)知識(shí)，不斷提升教學(xué)水平。學(xué)生面對(duì)各種內(nèi)科護(hù)理項(xiàng)目，會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)查找素材及課程資源，通過(guò)自學(xué)、自主創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、綜合應(yīng)用等對(duì)內(nèi)科疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)，提高了綜合素質(zhì)[8]。

4 結(jié)語(yǔ)

研究表明，項(xiàng)目教學(xué)法結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)使學(xué)生學(xué)習(xí)效果、滿意度、實(shí)踐能力、考試成績(jī)等都有明顯提高，表明這種模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效果較好，值得推廣。