曾紅亮

（湖北省宜昌市五峰縣人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443400）

圍絕經(jīng)期屬于正常的生理變化，又稱更年期，泛指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，多出現(xiàn)性激素減少或波動(dòng)誘發(fā)自主神經(jīng)功能癥候群[1]，更容易合并神經(jīng)心理癥狀。隨著人們生活節(jié)奏加快和飲食結(jié)構(gòu)的不合理改變，促使女性群體在圍絕經(jīng)期間容易出現(xiàn)體內(nèi)激素水平變化異常[2]，極易發(fā)生器官萎縮或是精神不振等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)泌尿、心血管、骨質(zhì)疏松等方面的疾病，給患者生活工作及健康帶來嚴(yán)重威脅。本研究在使用激素代替治療干預(yù)女性圍絕經(jīng)期過程中取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院2017年5月～2018年3月期間收治的圍絕經(jīng)期患者66例作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均33例，年齡為39～55歲，平均年齡為（50.2±1.67）歲。所有患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)圍絕經(jīng)期癥狀的診斷內(nèi)容，其依從性良好，并簽署醫(yī)院倫理知情協(xié)議書，并伴有不同程度的焦慮、煩躁、易怒及體內(nèi)激素紊亂的現(xiàn)象，排除嚴(yán)重心肝腎功能不全者、惡性腫瘤、嚴(yán)重心衰、糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)及精神障礙疾患。兩組患者在年齡、性別、癥狀輕重表現(xiàn)方面比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予臨床淀粉片安慰劑，每次一片，每天一次，連續(xù)20天，觀察組患者口服7-基異炔諾酮片，每次3毫克，每天一次，連續(xù)服用20天。服藥期間要盡量保證患者心情愉悅，和諧家庭，盡量減少暴躁和生氣發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過不同方案治療20天后，檢測(cè)兩組患者體內(nèi)激素變化水平，主要包括：雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、堿性磷酸酶（AKP）、甘油三酯（TG）、孕激素（P）、總膽固醇（TC）等指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果[3]

在治療后觀察組患者雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、堿性磷酸酶（AKP）、甘油三酯（TG）、孕激素（P）、總膽固醇（TC）等各項(xiàng)激素指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，見表1，（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者不同方法治療后體內(nèi)激素變化情況（±s）

表1 兩組患者不同方法治療后體內(nèi)激素變化情況（±s）

組別 E2(pg/mL) FSH(mU/m) LH(mU/m) AKP(U/L) P(ng/ml) TC(mmol/L) TG(mmol/L)對(duì)照組（n=36） 6.8±1.24 53.8±4.7 41.7±6.2 109.3±8.9 0.21±0.2 5.78±1.62 1.69±0.19觀察組（n=36） 11.3±2.2 42.9±4.2 23.9±4.2 129.3±11.4 0.59±0.17 4.28±0.76 0.83±0.07 x2 13.911 12.278 9.692 9.813 12.785 10.233 11.962 P＜0.003 ＜0.003 ＜0.003 ＜0.003 ＜0.003 ＜0.003 ＜0.003

3 討 論

圍絕經(jīng)期是指卵巢功能衰退的征兆，是正常的生理變化時(shí)期，臨床通常表現(xiàn)為不同程度上的易怒、焦慮、恐慌及雌激素依賴器官等萎縮現(xiàn)象，給該階段女性帶來嚴(yán)重的壓力和負(fù)面心理。臨床多根據(jù)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌恢復(fù)正常，使用雌激素代替療法干預(yù)治療，并逐步完善和發(fā)展。有相關(guān)研究表明[4]，7-基異炔諾酮片具有提高患者血液內(nèi)總膽固醇、雌二醇及三酰甘油水平，促進(jìn)在圍絕經(jīng)期患者機(jī)體內(nèi)激素水平保持穩(wěn)定狀態(tài)。本研究顯示，在服用7-基異炔諾酮片后觀察組患者甘油三酯（TG）、雌二醇（E2）、黃體生成激素（LH）、堿性磷酸酶（AKP）、孕激素（P）、促卵泡成熟激素（FSH）、總膽固醇（TC）等各項(xiàng)激素指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，綜上所述，使用雌激素代替治療發(fā)干預(yù)治療女性圍絕經(jīng)期患者不僅有利于調(diào)節(jié)患者體內(nèi)激素水平，控制脂類代謝紊亂，改善患者圍絕經(jīng)期癥狀及生活質(zhì)量，而且安全系數(shù)高，值得臨床借鑒和參考。