章卉琴

（南通瑞慈醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 南通 226010）

生活方式的改變、飲食的不規(guī)律、壓力大等因素，極其容易造成機(jī)體的內(nèi)分泌失調(diào)甚至紊亂，而內(nèi)分泌失調(diào)或紊亂會導(dǎo)致多種疾病產(chǎn)生，如多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征發(fā)病率較高，且患有該病的病患常常合并有糖尿病、肥胖等，時一種危害性較大的疾病。該病的的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)稀少、慢性無排卵、高雄激素等，卵巢會出現(xiàn)多囊樣變[1-2]。該病的病發(fā)可能會導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局甚至不孕，嚴(yán)重危害病患的身心和家庭。本次實驗主要研究個體化綜合治療在多囊卵巢綜合征病患中的臨床療效及對妊娠結(jié)局的影響，具體如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

從2015年1月—2017年12月在我院檢查的或入住我院的病患中篩選出符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的多囊卵巢綜合征62例，且均經(jīng)過病患同意，均分為研究組和對照組，各31例。納入標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)簽署知情同意書的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的病患。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要臟器損傷，合并其他疾病，存在精神障礙或認(rèn)知障礙，不配合醫(yī)生等。研究組，女31例；平均年齡（28.2±3.7）歲；平均病程（2.1±0.5）月。對照組，女31例；平均年齡（29.4±4.1）歲；平均病程（2.6±0.3）月。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著，有可比性，P＞0.05，可以在同一基線上進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法

研究組和對照組均服用藥物，在月經(jīng)后第5d，按照醫(yī)囑口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片（Schering GmbH & Co. Produktions KG（德國），國藥準(zhǔn)字J20140114），服用3個療程，每4周為1療程。研究組的服藥方式方法同對照組，此外，加個體化綜合治療，具體如下：（1）根據(jù)病患的機(jī)體情況制定適當(dāng)?shù)倪\動方案，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高機(jī)體免疫力；（2）糾正病患的不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不熬夜等等；（3）根據(jù)病患機(jī)體的微量元素的缺乏情況，醫(yī)護(hù)人員或營養(yǎng)師幫助病患制定相應(yīng)的飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)及評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

觀察、記錄病患的治療結(jié)果和不良妊娠結(jié)局。治療結(jié)果分為3個等級，顯效：臨床表現(xiàn)消失，月經(jīng)癥狀正常，且順利妊娠；有效：臨床癥狀基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀基本沒改變。治療有效率 =100%-無效率。不良妊娠結(jié)局主要有者自然流產(chǎn)、糖尿病、高血壓、早產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計、處理指標(biāo)結(jié)果。計量資料以（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 記錄兩組病患的治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)統(tǒng)計，研究組的治療無效率低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 病患治療結(jié)果[n（%）]

2.2 記錄兩組病患的不良妊娠結(jié)局，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理

經(jīng)統(tǒng)計，研究組的不良妊娠結(jié)局的例數(shù)明顯少于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 不良妊娠結(jié)局[n（%）]

3.討論

多囊卵巢綜合征所致的不孕等會嚴(yán)重影響病患心理健康和家庭，目前的治療方案主要以藥物治療為主，但由于長期使用藥物治療會產(chǎn)生不良反應(yīng)和耐藥性，且可能會造成機(jī)體的激素水平失調(diào)，因此我們研究一種藥物聯(lián)合健康的生活方式方法對疾病的影響[3-4]。在本次實驗中，與對照組相比，采用的個體化綜合治療是根據(jù)病患自身不同的身體情況建立相應(yīng)的個體化方案，可以幫助病患良好習(xí)慣的養(yǎng)成，免疫力的提升，改善病患的身體狀態(tài)，促進(jìn)病患身體的健康。

就本次實驗結(jié)果而言，研究組的治療結(jié)果中治療無效例數(shù)明顯少于對照組，研究組出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的例數(shù)也較少，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這幾項指標(biāo)結(jié)果顯示研究組即個體化綜合治療的有效率高，產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局的例數(shù)少、可能性較小，進(jìn)一步印證了個體化綜合治療的效果好。

綜上所述，根據(jù)病患的不同情況實施個體化綜合治療可以顯著改善病患的病情，治療效果好，價值高，值得在臨床上推廣。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進(jìn)一步探究對多囊卵巢綜合征病患實施個體化綜合治療的優(yōu)缺點，及其意義和應(yīng)用價值。