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        離異家庭出險保險金給付研究

        2018-09-14 02:47:28廖曉平
        大眾理財顧問 2018年9期
        關鍵詞:受益人

        廖曉平

        摘要:作為消費者,我們向保險公司購買保險、出險后又從保險公司申請理賠金,簡單看來,一份保險合同是消費者跟保險公司之間的事。其實,一份人身保險合同背后的主體,并沒有這么簡單,除了投保人、保險人和被保險人的關系外,還有很重要的一個角色是受益人。

        關鍵詞:受益人;保險金;保單

        受益人是經(jīng)過投保人或被保險人同意的、可以在被保險人發(fā)生保險事故時、向保險公司請求保險金(理賠)的人。受益人通常有兩種:一種是法定,另一種是由投保人或被保險人指定受益人。投保時,如果選擇法定,受益人按照《繼承法》規(guī)定的繼承順序領取保險金,受益人按相等份額享有受益權,即保險金會由同一順序的繼承人平均分配。

        關于繼承人,需要注意:這里的子女、父母,包括親生子女和過繼子女,親生父母和繼父母。當然,如果想要將整筆保險金留給某一(幾)個人,投保人或被保險人就應該提前指定好受益人,指定誰能領走自己的保險金。

        根據(jù)《保險法》第四十條,投保人或被保險人可以指定受益人領取保險金的順序和數(shù)額,但當投保人和被保險人不是同一人時,例如丈夫給妻子買保險、兒子給父親買保險,投保人指定受益人必須先得到被保險人的同意。也就是說,被保險人具有指定受益人的最高話語權,可以按照自己的主觀意愿分配保險金。那么,如果是父親給兒子買保險,兒子尚未成年,兒子與某位同學是好友,能去向保險公司申請變更受益人為這位好友嗎?答案是否定的,對于給未成年人購買的保險,受益人一般由父母代為指定,不過指定受益人只能是父母雙方;在子女可成年后,他們才可以按個人意愿更改指定,比如增加配偶之類。

        1 案例解讀

        孩子剛出生時,母親給孩子買了意外險,并且指定夫妻雙方為孩子身故保險金的受益人(等額比例受益),如果父母離異,孩子跟隨母親生活,并且母親在支付保費維持合同有效。這時,如果發(fā)生以下3種情況,保險公司的保險金應該給誰?

        情形一:孩子上學期間不幸遭遇意外事故死亡。

        情形二:孩子與爸爸同時遭遇交通意外事故死亡。

        情形三:孩子跟媽媽一起出國旅行期間遭遇意外事故死亡。

        1.1 孩子不幸死亡

        在這種情況下,無論父母之間的婚姻關系是否依舊存在,但是他們仍然是孩子的父親和母親,仍然是孩子身故保險金的指定受益人,于是,這筆身故保險金會按照等比例(50%∶50%)分別支付給父母雙方。

        1.2 孩子與父母任意一方不幸死亡

        這兩種情況下,會出現(xiàn)什么爭議? 夫妻雙方離婚,孩子一直跟隨母親生活,由外公外婆全力照顧,兩老非常有理由跟孩子父親爭奪孩子的身故保險金:“孩子是我閨女跟我們兩老養(yǎng)的,保費是我閨女支付的,憑什么保險金要給孩子的爸爸?”爭奪結果如何?根據(jù)《最高人民法院關于保險法的司法解釋(三)理解與適用》,孩子的外公、外婆會輸,孩子的這筆身故保險金會全額支付給孩子的父親。

        首先,按照《保險法》第四十二條規(guī)定:被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務。

        (一) 沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的。

        (二) 受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的。

        (三) 受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。

        受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡 在先。這條規(guī)定清晰地告訴我們:如果受益人指定不明確、受益人在被保險人之前死亡、受益人依法喪失受益權(例如受益人故意殺害被保險人)或放棄受益權的情況下,保險金 才能作為被保險人的遺產(chǎn)處置。

        很明顯,以上案例中,孩子的這份意外保險,是有清晰指定的受益人,而且有多個,因此這份意外身故保險金并不能作為孩子的遺產(chǎn)處置。那么,如果有多個受益人,但部分受益人提前死亡,那么這部分受益人對應的受益份額應該如何分配?《司法解釋》給出了這樣的一個觀點:“部分受益人在保險事故發(fā)生前死亡、放棄受益權或者依法喪失受益權的,該受益人應得的受益份額有其他受益人享有,當事人另有約定的除外。”

        綜上所述,母親作為投保人給孩子買的意外保險,并指定了父母雙親是孩子身故保險金的受益人;母親與孩子同時遭遇意外死亡,按照保險法規(guī)定,認定作為受益人的母親先于孩子死亡;母親的受益權因身故而喪失,由健在的父親享有,即孩子身故金中媽媽本來應該獲得部分,因為母親的提前死亡而全部轉給了孩子父親。所以,如果夫妻離婚,婚前給孩子購買的保險,應及時去向保險公司變更受益人,變更為目前孩子主要的監(jiān)護人。

        2 保單的受益人如何變更

        首先,只要保單還在有效期,投保人或被保險人都可以向保險公司提出申請,變更受益人,在變更后,保險公司會在保單上進行批注。不過,受益人的變更必須經(jīng)過被保險人同意,如果被保險人還未成年,則需要監(jiān)護人的同意。

        需要注意的是,過去我們常常聽說:變更受益人一定要通知保險公司,而且必須得到保險公司的同意,在保單上批注或者附貼批條才算生效。但根據(jù)最新的保險法司法解釋,借鑒了國外的法律,對這個問題已經(jīng)做出了解答。變更受益人,作為單方的法律行為,只要被保險人或者投保人自己做出決定并且通知了保險公司,就已經(jīng)生效。通知形式可以是口頭或書面。當然,為了避免理賠糾紛,絕大部分保險公司都會要求消費者做書面告知。

        不過,雖然司法解釋不作要求,但是保險公司往往為了規(guī)避理賠時可能出現(xiàn)的道德風險和糾紛,有些會要求變更受益人只能在有保險利益的直系親屬內變更。當然,如果有特殊情況,保險公司也可以人性化處理。

        最后,保險作為一種風險事件之后的經(jīng)濟補償,并不是所有的人身險產(chǎn)品,被保險人都可以指定受益人。

        從保險金獲取條件的角度劃分,受益人一般分為身故受益人和生存受益人。身故受益人可以由被保險人或投保人指定;而生存受益人則一般是被保險人本人,而且不能更改。因此,購買不同類型產(chǎn)品,對于受益人的要求也有所區(qū)別,并不是都可以指定或變更。

        給自己購買保險并且指定受益人,體現(xiàn)的是一種對自己、對家庭的愛與責任,把保險金留給誰?這個看似輕描淡寫的問題,事實上卻影響深遠。保險受益人是誰,在一定程度決定了這份保險能否真正起到預期的保障作用,所以還是要分情況、按產(chǎn)品來理性對待。

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