王苑奇 何智煒 石瞾

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”趨勢下，移動醫(yī)療囊括了醫(yī)藥電商、健康管理、分診導(dǎo)診等多個細分領(lǐng)域，其中慢性病監(jiān)控管理領(lǐng)域因為市場短板、供需失衡等原因逐漸興起。文章通過對現(xiàn)有國內(nèi)外移動慢性病管理系統(tǒng)的分析研究，總結(jié)出我國移動慢性病管理系統(tǒng)行業(yè)主要存在運營、監(jiān)管和信息傳播3個方面的問題，并提出對策，為移動慢性病監(jiān)控管理系統(tǒng)的未來發(fā)展提出合理化建議。關(guān)鍵詞：移動醫(yī)療；慢性病管理；運營；監(jiān)管；信息傳播

“互聯(lián)網(wǎng)+”概念下的移動醫(yī)療領(lǐng)域囊括了醫(yī)藥電商、分診導(dǎo)診、健康管理、智能硬件等細分領(lǐng)域。移動醫(yī)療領(lǐng)域早期可追溯至20世紀末期，兩名斯坦福大學的學生創(chuàng)辦的Epocmtes。該產(chǎn)品讓醫(yī)生能方便地在手機上獲得醫(yī)療信息，包括藥物信息和疾病診療信息，如藥物功效、使用指南、臨床反應(yīng)、處方規(guī)定變化等，現(xiàn)已覆蓋全美一半以上的醫(yī)生。產(chǎn)品積累了大量的醫(yī)生線上行為數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上為藥企提供廣告和調(diào)研服務(wù)以賺取傭金。我國移動醫(yī)療行業(yè)在2014年初見規(guī)模，互聯(lián)網(wǎng)在線問診、線上售藥、線上掛號等都得到了迅速的發(fā)展[1]。BAT的積極布局以及各路資本涌入，讓本不成熟的市場出現(xiàn)泡沫，2017年，隨著百度醫(yī)生系統(tǒng)關(guān)停，移動醫(yī)療市場叫囂之勢趨于平靜，未來的發(fā)展方向需要得到反思。

國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織對移動醫(yī)療的定義為：通過使用移動通信技術(shù)工具（例如PDA、移動電話、衛(wèi)星通信加醫(yī)療穿戴設(shè)備等）來提供醫(yī)療服務(wù)和信息，它包括遠程患者監(jiān)測、視頻會議、在線咨詢、個人醫(yī)療護理裝備、無線訪問電子病歷和處方等[2]。

移動醫(yī)療在國外已有相對成熟的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗，然而在我國尚屬新興行業(yè)。當前我國移動醫(yī)療市場中缺乏領(lǐng)先者，對產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)權(quán)的爭奪較為明顯，而整個市場已達到數(shù)十億元規(guī)模，且增速還在加快。而從人口社會學視角看，國內(nèi)人口老齡化問題不斷凸顯，醫(yī)療資源供需失衡，缺口加大，移動互聯(lián)和大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展，以及政府的支持為移動醫(yī)療的發(fā)展提供了有利條件。然而，移動醫(yī)療產(chǎn)品同質(zhì)化程度高，在產(chǎn)品研發(fā)和優(yōu)化的過程中，競爭越發(fā)激烈[3]。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”移動慢性病監(jiān)控管理系統(tǒng)興起

移動慢性病健康管理系統(tǒng)是結(jié)合慢性病管理和可穿戴設(shè)備監(jiān)控于一體的移動醫(yī)療服務(wù)模式，借助可穿戴智能設(shè)備對慢性病患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行監(jiān)測、記錄和存儲。通過云計算平臺來動態(tài)跟蹤和判斷當前疾病狀態(tài)，預(yù)測其未來變化趨勢，適時進行干預(yù)，面向醫(yī)生和患者同時服務(wù)。移動慢性病監(jiān)控管理系統(tǒng)興起的原因主要有以下4個方面。

1.1 診后康復(fù)成就診過程中短板

患者就診流程包括診前、診中、診后3部分。很多患者認為檢查結(jié)束拿到藥方就算就診結(jié)束，許多醫(yī)生也因為其工作量大的原因可能會忽視診后環(huán)節(jié)。然而，診后環(huán)節(jié)相當重要，尤其體現(xiàn)在慢性病治療上。因為忽視診后康復(fù)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)甚至惡化的案例不在少數(shù)。同時，忽視診后康復(fù)管理也是部分醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。傳統(tǒng)醫(yī)療體系里，患者結(jié)束面診、離開醫(yī)院就代表著就診結(jié)束，之后任何與病情康復(fù)有關(guān)的問題都很難得到高效解決，如果診后出現(xiàn)異常情況需要咨詢或醫(yī)治，對于患者來說是一件非常困難和麻煩的事情，這也是導(dǎo)致看病難的原因之一。實際上，面診之后才是治療的開始，后期的復(fù)診、咨詢等康復(fù)工作是診療的一個重要部分。因此在現(xiàn)實中，患者和醫(yī)生都存在著便捷復(fù)診、便捷隨訪的需求，只是沒有得到很好的滿足。醫(yī)生很難將私人聯(lián)系方式交給患者，反過來，醫(yī)生的科研和隨診需求也難以得到病人的響應(yīng)與反饋。

1.2 康復(fù)醫(yī)療資源供需失衡

目前我國的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)主要分為醫(yī)院型、康復(fù)科、門診型、療養(yǎng)院型、不完全康復(fù)型以及群體型六大類型。根據(jù)國家衛(wèi)計委2012年數(shù)據(jù)，目前我國僅有322家康復(fù)醫(yī)院，其中城市206家，農(nóng)村116家，這意味著全國600多個城市中的一多半仍未擁有康復(fù)?？漆t(yī)院。根據(jù)《上海市康復(fù)醫(yī)療資源調(diào)查表》，上海市含康復(fù)醫(yī)學科醫(yī)院總數(shù)為180家，占全市醫(yī)院總數(shù)的38.88%，設(shè)有康復(fù)病區(qū)的醫(yī)院總數(shù)為31家，占全市所有醫(yī)院的7.9%。盡管近年來從中央到地方都非常重視對康復(fù)醫(yī)療的投入，但是據(jù)2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國各級殘聯(lián)對殘疾人康復(fù)經(jīng)費的投入總額為13.3億元，僅占當年公共衛(wèi)生總投入的0.7%，占當年GDP的萬分之3.8，人均康復(fù)經(jīng)費僅1.1元，只有33.5%的殘疾患者享受到了康復(fù)服務(wù)，而根據(jù)2010年美國總?cè)丝诩搬t(yī)療衛(wèi)生投入比例計算可知，美國人均康復(fù)費用為452.3 美元（包括長期護理在內(nèi)），可見我國與發(fā)達國家相比差距甚遠，今后還要繼續(xù)增加相關(guān)的投入。2014年，全國累計已建社區(qū)康復(fù)站的社區(qū)總數(shù)為21.9萬個，較上年增長僅2.34%，仍有大幅的成長空間。通過實施一批重點康復(fù)工程，2014年有751.5萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。康復(fù)醫(yī)療在我國處于初步發(fā)展階段，后期發(fā)展?jié)摿薮?。截?012年6月，我國有康復(fù)需求的慢病患者達2.7億人，對康復(fù)醫(yī)療有需求的人數(shù)約占全國總?cè)丝跀?shù)的12%。而與總體需求量巨大所對應(yīng)的是，醫(yī)療資源總量不足、分布不均的現(xiàn)狀。大城市集中了80%的優(yōu)質(zhì)資源，主要集中在我國中東部發(fā)達地區(qū)。

1.3 醫(yī)患關(guān)系斷層

由于普通患者缺乏專業(yè)知識，無法自行判斷醫(yī)生的診斷結(jié)果正確與否和治療方案是否是最佳，更無法判斷醫(yī)生或醫(yī)院的技術(shù)能力是否過關(guān)，他們對此類項目的評判往往根據(jù)醫(yī)務(wù)人員對其病情、檢查結(jié)果、治療方案的解釋等。醫(yī)護人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，也正是由于對病情和醫(yī)學知識的了解，患者對醫(yī)生或醫(yī)院的技術(shù)能力、自己的健康狀況、診療方案等才能有客觀的、科學的評判，從而能夠合理地調(diào)整自己的就醫(yī)行為。而醫(yī)患溝通不到位則容易導(dǎo)致患者對診斷結(jié)果和治療方案失去信心，甚至對醫(yī)務(wù)工作者存在誤解。更有患者會擅自更改治療方案，甚至終止治療。在某項調(diào)查中，不遵守醫(yī)囑的情況極為嚴重。有的患者雖然遵守了治療方案，但同時還執(zhí)行著另外的方案，這也是不遵醫(yī)囑的一種表現(xiàn)。

1.4 我國慢性病康復(fù)專業(yè)醫(yī)療信息系統(tǒng)尚未建立

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的成熟，醫(yī)院信息系統(tǒng)的重點已從費用信息管理階段發(fā)展到臨床醫(yī)療信息管理的階段。臨床信息系統(tǒng)的目標是為醫(yī)院的臨床診療活動提供一個自動化的操作平臺，達到減輕勞動強度、提高工作效率、整合醫(yī)療資源、積累醫(yī)療知識、降低操作差錯、改善診療質(zhì)量、提高服務(wù)水平、輔助臨床決策等的目的。醫(yī)院里很多疾病需要配合康復(fù)醫(yī)療，因此康復(fù)醫(yī)療醫(yī)護人員需要與其他科室的臨床醫(yī)生建立長期、密切的溝通和聯(lián)系。目前國內(nèi)外尚無用于康復(fù)醫(yī)學的臨床?？菩畔⑾到y(tǒng)，導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)療的一些寶貴的治療信息無法采集、存儲和共享，造成醫(yī)療信息的嚴重丟失。

2 我國移動慢性病監(jiān)控管理系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀

對現(xiàn)有國內(nèi)市場上出現(xiàn)的系統(tǒng)進行分析研究，發(fā)現(xiàn)我國的移動慢性病康復(fù)監(jiān)控系統(tǒng)的問題主要表現(xiàn)在運營、監(jiān)管和信息傳播3方面。

2.1 運營方面

綜合分析國內(nèi)外移動健康與智慧醫(yī)療運營主體的戰(zhàn)略定位，可以發(fā)現(xiàn)，可穿戴智能設(shè)備、移動智能終端和云計算平臺等技術(shù)融合體作為商業(yè)模式的主干，該主干在多個細分市場中孕育出商業(yè)模式的初始結(jié)構(gòu)，形成富含生機的商業(yè)模式創(chuàng)新地圖，同時，其發(fā)展也受到阻礙[4]。

2.1.1 盈利不足

與國外成熟的移動醫(yī)療市場相比，國內(nèi)移動醫(yī)療整體市場盈利能力相對疲軟。盈利模式的多元化使得國外移動醫(yī)療公司蓬勃發(fā)展，移動醫(yī)療在國內(nèi)的商業(yè)模式不外乎于后向廣告、增值服務(wù)、在線問診、可穿戴設(shè)備銷售、大數(shù)據(jù)挖掘定向營銷等方式，這與移動醫(yī)療受制于醫(yī)生資源、風險監(jiān)管和政策壁壘有關(guān)。盡管“春雨醫(yī)生”等行業(yè)領(lǐng)先者將其他成熟商業(yè)領(lǐng)域的盈利模式移植到移動醫(yī)療市場，嘗試發(fā)展會員，提供分級服務(wù)，也有移動醫(yī)療產(chǎn)品確定了“藥品數(shù)據(jù)+技術(shù)服務(wù)”的核心商業(yè)模式。但礙于國人的付費意愿尚低，醫(yī)院又掌握著行業(yè)內(nèi)的專業(yè)資源，向大眾收費的模式前景尚不明朗，有一定規(guī)模和積累的公司也逐步獲得一些資本投入，但投資人對移動醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)實擔憂遠大于對該行業(yè)未來收益的想象。我國醫(yī)療服務(wù)提供方為各大醫(yī)療機構(gòu)，尤其是大型三甲綜合醫(yī)院在口碑和忠誠度都是移動醫(yī)療新型企業(yè)不可比擬的，大型醫(yī)院參與途徑及渠道不足也是限制盈利的重要因素之一。

2.1.2 地方情景嚴重

目前，我國移動醫(yī)療資本力量處于弱勢地位，主要的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，某種程度上導(dǎo)致的無形壟斷讓民營醫(yī)院和私人診所短期內(nèi)無法與其制衡，這種壟斷的局面可能會限制移動醫(yī)療的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)涉及相關(guān)利益者眾多，加之診斷治療和康復(fù)的及時性要求，地方情境利益與互聯(lián)網(wǎng)開放資源之間的矛盾使得互聯(lián)網(wǎng)下的移動醫(yī)療不得不面臨傳統(tǒng)地方主義的局限，區(qū)域間資源不均衡加劇，責任和利益分配尚不明確，市場自由參與的環(huán)節(jié)和空間仍然十分有限。移動醫(yī)療健康應(yīng)用獲取數(shù)據(jù)的信息渠道封閉，共享機制較為薄弱，數(shù)據(jù)缺乏有效共享和深入整合。很多地方綜合性醫(yī)院自己開設(shè)移動監(jiān)控和康復(fù)管理系統(tǒng)，但面對快速流動的用戶群，傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域擁有專業(yè)性，但缺乏商業(yè)開闊視野，加之地方利益集團的排斥，使得移動資本難以與醫(yī)院整合，發(fā)展空間受到局限。

2.2 監(jiān)管方面

移動醫(yī)療行業(yè)魚龍混雜，監(jiān)管嚴重缺位，這使得一些資質(zhì)不健全、資源能力有限的企業(yè)可以混入這一行業(yè)。這些企業(yè)不僅難以保證其提供的服務(wù)質(zhì)量，在出現(xiàn)售后問題等眾多糾紛的時候也難以被追責。這些問題使得這一行業(yè)中的其余企業(yè)即使尚未出現(xiàn)以下問題，也會因為消費者的誤解很難再繼續(xù)生存下去。

2.2.1 患者信息泄露嚴重

大部分的智慧醫(yī)療設(shè)備或多或少都需要患者提供一些基本信息，尤其是針對慢性病患者，想要做到日常地監(jiān)控和及時地反饋就需要適時地掌握患者的體征數(shù)據(jù)，甚至需要患者佩戴一些可穿戴檢測設(shè)備來及時地提供這些必須數(shù)據(jù)。這樣大批量地收集、分析、儲存患者數(shù)據(jù)不僅極易引發(fā)了信息泄露；也為“別有用心”的人提供了機會。在數(shù)字化時代，最為重要的商業(yè)信息就是大數(shù)據(jù)，因此，在如此巨大的商業(yè)價值的誘惑下，加之缺乏相關(guān)的監(jiān)管，很難保證這些數(shù)據(jù)的安全。而這些數(shù)據(jù)一旦被泄露，將不僅嚴重地侵犯患者的個人隱私，也將給整個社會帶來巨大的隱患。

2.2.2 信息不對稱，導(dǎo)致欺騙消費者

這個問題反映在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域主要表現(xiàn)在兩方面：移動醫(yī)療服務(wù)提供者資質(zhì)難以保證；移動醫(yī)療產(chǎn)品推送廣告難以確保真實性。就第一點而言，雖然各大移動醫(yī)療服務(wù)提供商都向消費者承諾：自己為消費者提供咨詢和服務(wù)的醫(yī)生都來自相關(guān)專業(yè)的醫(yī)院，又都具有相關(guān)專業(yè)從醫(yī)資格證和眾多可以證明其身份和專業(yè)技術(shù)的證明。但就現(xiàn)在被曝出來的事實來看，這些承諾能夠踐行的恐怕屈指可數(shù)。消費者本就對醫(yī)療咨詢、診斷服務(wù)提供者充滿了擔憂，加之這些年來一些該領(lǐng)域內(nèi)服務(wù)提供者的做法，似乎更是驗證了這些擔，也為該行業(yè)的發(fā)展設(shè)置了重重阻礙。第二點是虛假廣告的問題。移動醫(yī)療服務(wù)提供商的盈利模式大多以免費提供一些基礎(chǔ)的診療服務(wù)以吸引更多的消費者使用他們的設(shè)備和服務(wù)，之后再以分級服務(wù)收費或者通過在自己的平臺上發(fā)布廣告等方式作為盈利的主要手段。那么，這些被有針對性地推送給使用者的廣告是否符合國家標準，是否具有真實性就值得懷疑。此外，值得注意的是，由于這些廣告為了提升投放的效果，可能在投放時利用了患者的某些醫(yī)療信息，這樣所帶來的后果就不僅是侵犯隱私權(quán)，更有可能是欺騙消費者，甚至是有意地引導(dǎo)消費者做出錯誤的選擇。俗語講：“病急亂投醫(yī)?！比绱酸槍π詮姷膹V告如果其真實性得不到保證，那么患者損失的將不僅是財產(chǎn)，很可能導(dǎo)致耽誤治療等其他問題的發(fā)生。

2.3 信息傳播方面

美國著名傳播學者羅杰斯認為凡是人類傳播類型涉及健康的內(nèi)容就是健康傳播。健康類門戶網(wǎng)站以及移動醫(yī)療類APP占據(jù)大部分市場，利用大眾媒介向公眾傳遞健康知識的健康傳播行為，為健康傳播實踐的發(fā)展提供了廣闊的渠道，刺激了具有個性化特征的健康傳播模式的形成與發(fā)展，同時，也出現(xiàn)了許多問題。

2.3.1 信息爆炸，誤導(dǎo)用戶

要實現(xiàn)對用戶需求的精準把握以及提供個性化的“私人訂制”服務(wù)，大數(shù)據(jù)成為移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)最重要的生產(chǎn)要素，大數(shù)據(jù)的本質(zhì)實際上是信息爆炸時代對數(shù)據(jù)核心價值的再度挖掘[5]。對移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)而言，來自用戶的多樣化數(shù)據(jù)就是健康傳播發(fā)展模式的核心價值；而對于用戶而言，盡管愈加精準的健康信息和相關(guān)遠程醫(yī)療服務(wù)很大程度上提高了自身的健康素養(yǎng)，但基于多種傳播渠道和實時傳播時間觀念的健康信息，仍造成了信息爆炸時代有關(guān)信息篩選和使用的困擾。特別是以營利為導(dǎo)向的移動醫(yī)療程序的開發(fā)和大規(guī)模推廣，不僅淡化了健康傳播傳遞健康信息、服務(wù)公眾的社會宗旨，更造成了部分用戶的認知錯誤，甚至有可能危害到其生命安全。大量以營銷為目的、標題醒目、內(nèi)容新奇的醫(yī)療廣告分布在各類移動醫(yī)療類APP以及社交媒體的公眾號平臺，這些信息將醫(yī)療知識的普及與醫(yī)療產(chǎn)品的推廣混雜在一起，依托健康傳播的多種渠道擾亂視聽，這不僅誘導(dǎo)患者養(yǎng)成不良的手機等智能設(shè)備依賴的習慣，而且不夠嚴謹?shù)尼t(yī)學知識會誤導(dǎo)大眾健康素養(yǎng)的形成，不利于形成正確的健康傳播模式。

2.3.2 忽視用戶健康訴求的變化

健康信息的傳遞以及健康行為的進行，都建立在對于健康模式的共同認知基礎(chǔ)之上。移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)要借助健康傳播達到特定的目標，就需要準確把握受眾不斷變化的信息需求，并制定與之相適應(yīng)的信息宣傳和服務(wù)模式。當前，人們對于健康信息的需求已經(jīng)逐漸從“避免疾病”發(fā)展為更高層面的“提高健康”。生活方式的轉(zhuǎn)變以及生存環(huán)境的變化等因素綜合作用，使得亞健康狀態(tài)越來越普遍，影響公眾整體健康水平的疾病已經(jīng)由突發(fā)性的傳染型疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?。這些現(xiàn)狀使更多的公眾認識到預(yù)防大于治療，從而更加迫切地需要避免疾病、改善體質(zhì)以及保健養(yǎng)生等方面的信息。然而，多數(shù)已有的移動醫(yī)療類APP往往將服務(wù)重點放在疾病后干預(yù)，忽視了公眾對于健康信息訴求的變化，大大減弱了健康傳播的效果。

3 移動慢性病監(jiān)控管理系統(tǒng)未來發(fā)展建議

3.1 增加用戶黏性，放大數(shù)據(jù)價值

移動慢性病監(jiān)控管理系統(tǒng)的服務(wù)對象不應(yīng)僅僅局限在病人本身，而應(yīng)放大到全社會，衍生出多維度、多角度的服務(wù)機會。醫(yī)生群體付費觀念淡薄，國內(nèi)用戶慣常在網(wǎng)上獲取免費資訊和內(nèi)容，付費習慣還需要進一步培養(yǎng)。目前適合我國移動醫(yī)療境況的盈利方式是向第三方收費，藥企、保險業(yè)、醫(yī)療設(shè)備和常規(guī)服務(wù)業(yè)等都有較大的盈利空間。向第三方收費，用戶的數(shù)量和行為數(shù)據(jù)就是評估盈利能力的重要指標。移動醫(yī)療發(fā)展趨勢主要集中于實現(xiàn)對集成統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進行多次開發(fā)利用、數(shù)據(jù)信息使用的標準化和規(guī)范化、提供多樣化服務(wù)、以患者為服務(wù)中心4個方面。如何增加用戶數(shù)量，放大數(shù)據(jù)價值是移動醫(yī)療企業(yè)需要解決的問題[6]。成功的移動醫(yī)療企業(yè)如Google和ZocDoc等都對數(shù)據(jù)極為重視，通過挖掘數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)從而構(gòu)成的商業(yè)模式能夠極大地促進移動醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展。

3.2 整合線下資源，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)融合

專業(yè)性能帶來用戶黏性，隨著移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)垂直化，產(chǎn)業(yè)參與機會擴大，同質(zhì)化產(chǎn)品高，提高專業(yè)性可以有效區(qū)隔市場。移動醫(yī)療的服務(wù)需要與專業(yè)性的醫(yī)生對接才能真正發(fā)揮作用，整合傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)資源，實現(xiàn)共贏才能帶來穩(wěn)定增長的用戶。盡管移動醫(yī)療是在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)蓬勃發(fā)展的基礎(chǔ)上逐步建立，但如今的宏觀局勢下，技術(shù)已不再是移動醫(yī)療行業(yè)中的決定性因素，百度健康、好醫(yī)生等高端技術(shù)支持卻缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源和線下醫(yī)院對接的企業(yè)，出現(xiàn)用戶黏性小，公信力低，活躍度差等問題。針對慢性病這一構(gòu)成復(fù)雜，病因多樣需要實時監(jiān)控的病種提供服務(wù)更是需要在晚上線上服務(wù)的同時，整合線下資源，幫助患者及時匹配醫(yī)療資源，藥品器械資源和常規(guī)檢測資源。能夠更好實現(xiàn)線上線下、通信服務(wù)等因素的交叉融合的企業(yè)才會在未來的移動醫(yī)療市場上獲得更大的競爭力。

3.3 完善立法，加強監(jiān)管

早在20世紀，美國就開始對于相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域的信息使用及個人隱私作出了立法，盡管在相關(guān)法律實施過程中出現(xiàn)了一些問題，例如公共衛(wèi)生安全管控和私人信息保護之間的對壘，但隨著立法地逐步完善，這些問題被很好地得以解決。通過出臺相關(guān)法律法規(guī)來保護公民的醫(yī)療信息隱私權(quán)，針對不同種類地信息根據(jù)不同的使用情況來細致化地建立法律法規(guī)，力求在社會風險管控和個人隱私保護之間尋找一個平衡點，做到既可以保護社會公共衛(wèi)生安全，又可以尊重患者個人權(quán)利。以移動醫(yī)療領(lǐng)域的虛假廣告問題為例，我國現(xiàn)有《廣告法》第16條、17條、18條都對醫(yī)療產(chǎn)品的廣告作出了明文規(guī)定。但值得細究的是，這些條文并未涉及提供移動醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)廠家是否應(yīng)該向消費者稟明自身資質(zhì)，這也就給有些不具備資質(zhì)的企業(yè)提供了空子可鉆。因此，應(yīng)當加強對于移動醫(yī)療這一特殊行業(yè)的規(guī)范，完善相關(guān)法律法規(guī)和指導(dǎo)相關(guān)行業(yè)制定行業(yè)規(guī)范。例如移動醫(yī)療行業(yè)準入制度，移動醫(yī)療企業(yè)審批制度等，這樣做就為下層部門在執(zhí)行規(guī)則時提供了明確的指導(dǎo)和方向，也為更好地監(jiān)管相關(guān)行業(yè)提供了執(zhí)行依據(jù)。

3.4 加強宣傳教育，提升使用者素養(yǎng)

針對消費者，主要還是應(yīng)當做好宣傳工作，提升使用者素養(yǎng)。讓消費者更多地了解這一新興領(lǐng)域，明確自身在使用產(chǎn)品和服務(wù)時的權(quán)利，知曉侵權(quán)行為以及侵權(quán)行為如何發(fā)生，培養(yǎng)主動追究侵權(quán)者責任的意識。充分提高消費者自身法律意識以及通過法律為自身維權(quán)的能力，這樣才能從源頭上解決這一問題。發(fā)揮社會公眾和媒體兩個主體的監(jiān)督優(yōu)勢，從外部對行業(yè)進行有效監(jiān)督。通過聯(lián)合媒體展開對公眾的教育，加強對于公眾的宣傳工作，為公眾更好地履行監(jiān)督職責打下基礎(chǔ)。

3.5 提高健康傳播的質(zhì)量

無論是基于傳統(tǒng)媒介的健康傳播，還是依托互聯(lián)網(wǎng)的門戶網(wǎng)站以及移動醫(yī)療類APP所提供的健康咨詢服務(wù)，從根本上講要提高傳播質(zhì)量、增強傳播效果，最重要的都是提高傳播者和媒介組織的專業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)，充分發(fā)揮把關(guān)人的作用，這就要求進一步加強醫(yī)學、公共衛(wèi)生學以及傳播學的多學科交融，將傳播學的基本原理應(yīng)用于健康傳播實踐，在提高傳播內(nèi)容質(zhì)量的同時，充分發(fā)揮傳播效果，滿足大眾的信息需求。同時，在大眾傳播媒介不斷革新、移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的形勢下，應(yīng)對公益性和非公益性的健康傳播嚴格加以區(qū)分并強化監(jiān)管，使得公眾對混雜在健康信息中的醫(yī)療商業(yè)廣告有清醒明確的認知，促進健康傳播模式的良性發(fā)展。

3.6 關(guān)注公眾健康咨詢訴求

要深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+移動醫(yī)療”系列問題的前瞻性研究，并充分引導(dǎo)我國的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，就要從公眾角度對當前的健康傳播模式進行客觀分析。公眾對個人健康及社會公共衛(wèi)生問題的關(guān)注，是移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的源動力，不斷滿足公眾發(fā)展變化的健康需求是健康傳播的宗旨和目的。因此，移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)要借助健康傳播模式提高用戶黏性，擴大影響，就要充分了解并滿足公眾的健康咨詢需求。由于慢性病的發(fā)生，一般是由生存環(huán)境、生活方式、生物遺傳、衛(wèi)生水平等多種因素相互作用的結(jié)果。因此，高效準確的健康傳播就應(yīng)有針對性地滿足公眾的相關(guān)信息需求，從而推動移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。

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