何 建

（四川都江堰婦幼保健院，四川 都江堰 611830）

高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥之一，絕大多數(shù)預(yù)后良好，是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在體溫上升期時(shí)（38度以上）發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它原因?qū)е麦@厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。治療原則就是控制驚厥，高熱患兒要進(jìn)行物理降溫或藥物降溫，同時(shí)預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。我院針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥的應(yīng)用，特選取我院2014年10月～2015年12月進(jìn)行治療的80例小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行了研究，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2014年10月～2015年12月治療的80例小兒高熱驚厥住院患兒為研究對(duì)象并使用入院號(hào)將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。經(jīng)過診斷，所有患兒病情均符合小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患兒中，有12例男性，28例女性，年齡最小為6個(gè)月，最大為5歲，平均年齡（3.11±0.18）歲；觀察組患兒中，男性18例，女性22例，年齡最大為5.1歲，最小為8個(gè)月，平均年齡（3.42±0.09）歲；對(duì)比后，兩組患兒一般資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒和觀察組患兒都進(jìn)行了常規(guī)的小兒高熱驚厥治療與護(hù)理，對(duì)照組患兒具體有：使用鎮(zhèn)靜劑、保持呼吸道通暢、防止墜床以及咬舌、降溫等。

1.2.1 入院護(hù)理

觀察組在患兒入院后，護(hù)理人員需要及時(shí)的給予患兒降溫措施，同時(shí)為家屬講解病房環(huán)境以及小兒高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)以及治療和護(hù)理的方案，不斷地?fù)嵛考覍偾榫w，指導(dǎo)家屬配合治療與護(hù)理。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理

護(hù)理人員需要備好壓舌板、止驚藥物等的驚厥搶救用品，同時(shí)還需要每隔4小時(shí)測(cè)量患兒體溫，密切的觀察記錄患兒體溫并告知家屬有效地退熱方式。護(hù)理人員在測(cè)量體溫時(shí)，動(dòng)作需輕柔，若發(fā)現(xiàn)患兒出汗較多，需及時(shí)為患兒補(bǔ)充水分。由于發(fā)熱時(shí)，患兒口腔較為干燥，容易發(fā)生感染，因此護(hù)理人員必須要為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔[1]。

1.2.3 飲食護(hù)理

在患兒有所好轉(zhuǎn)并清醒之后，護(hù)理人員需要告知家屬為患兒準(zhǔn)備易消化、高蛋白的食物，且以流質(zhì)食物為主。除此之外，護(hù)理人員還需要鼓勵(lì)患兒充分飲水，不斷地有效促進(jìn)患兒的康復(fù)。

1.2.4 出院指導(dǎo)

在患兒痊愈之后，護(hù)理人員可以告知家屬在家中常備一些驚厥用品，比如體溫計(jì)、酒精、退熱藥、壓舌板等急救物品。叮囑家屬需要為患兒進(jìn)食營養(yǎng)均衡的食物，為患兒攝入充足的脂肪酸以及蛋白質(zhì)提供保證。對(duì)于年齡稍大的患兒，護(hù)理人員可以指導(dǎo)家屬進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患兒體制，同時(shí)還需要根據(jù)天氣狀況適當(dāng)加減衣物，充分的做好預(yù)防工作[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

經(jīng)過護(hù)理后，分析對(duì)照組患兒和觀察組患兒家屬心理狀態(tài)以及護(hù)理效果，心理狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)使用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表來分析，分值越低表明患兒家屬心理狀態(tài)越好。護(hù)理效果以顯效、有效、無效來評(píng)價(jià)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理得是SPSS19.0，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家屬心理狀態(tài)比較

經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患兒家屬的心理狀態(tài)表（±s）

表1 兩組患兒家屬的心理狀態(tài)表（±s）

組別 例數(shù) 抑郁自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 48.19±4.48 28.91±2.97 51.34±4.07 31.37±3.87對(duì)照組 40 48.88±4.69 42.47±3.72 50.81±3.85 42.59±4.26 t 0.672 0.752 0.598 12.329 P 0.503 0.000 0.551 0.000

2.2 護(hù)理效果比較

經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組的護(hù)理總有效率（95.82%）高于對(duì)照組（77.88%），P＜0.05。

3 討論

高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥38.5℃時(shí)發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識(shí)喪失。

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理效果以及家屬心理狀態(tài)比對(duì)照組好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體原因如下：根據(jù)小兒高熱驚厥的特點(diǎn)，臨床提出了綜合護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)指的是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)再次進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，通過入院護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)能夠有效地安撫家屬的情緒，提高治療與護(hù)理的配合度。與對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理相比，家長(zhǎng)對(duì)小兒高熱驚厥知識(shí)的了解以及掌握程度更好，因此護(hù)理效果以及家屬心理狀態(tài)也比較優(yōu)良。許書霞對(duì)小兒高熱驚厥患兒采取的綜合護(hù)理干預(yù)及效果進(jìn)行了研究，本研究護(hù)理效果與其（93.0%）相似，說明了研究結(jié)果是有效的。

綜上所述，對(duì)小兒高熱驚厥患兒以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理，能夠提高護(hù)理效果以及家屬心理狀態(tài)，具有很高的臨床價(jià)值。