蘇 蓉

（陜西省人民醫(yī)院內鏡中心，陜西 西安 710068）

隨著科技的進步，如今應用在臨床檢查中的技術和設備越來越豐富，其中針對消化系統(tǒng)疾病以消化內鏡檢查應用較為普遍，包含胃鏡、腸鏡等[1]。雖然消化內鏡檢查對確診疾病具有較高的價值，但由于其可能引起疼痛及診療后不良反應，導致部分患者無法接受，繼而加重不良反應，甚至引發(fā)護患糾紛，降低醫(yī)院社會形象[2]。為確保患者配合檢查，改善護患關系，對其開展健康教育具有必要性。為此，本次研究對健康教育在消化內鏡檢查護理中的應用效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院接收的行消化內鏡檢查患者110例進行研究，時間為2015年12月至2017年12月期間，隨機分組各55例。對照組男性35例，女性20例，年齡在25歲至55歲之間，平均年齡為（39.69±2.85）歲；觀察組男性32例，女性23例，年齡在25歲至56歲之間，平均年齡為（39.74±2.94）歲；兩組基本資料比較無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用集中性宣教、面對面口頭語言宣教等健康教育方式。

1.2.2 觀察組

實施全程健康模式：①檢查前指導，建立候診中心，結合消化科常見疾病相關知識開展集中教育、視頻授課等多種教育方式；為患者提供舒適的候診環(huán)境，且檢查前需評估患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導，消除對醫(yī)院的不良印象，做好內鏡檢查前心理準備；依據(jù)患者實際情況進行護理，如檢查前1周建議患者停止使用抗凝藥物，避免檢查中發(fā)生流血不止情況；高血壓患者常規(guī)服藥，指導患者做好腸道準備，即檢查前3d控制飲食，以低脂肪低蛋白清淡飲食為主，避免肉類及帶顏色食物；檢查前1d服用瀉藥并大量飲水，檢查當天禁食，低血糖患者可服用少量糖水。②檢查中指導，由專業(yè)護理人員向患者開展消化內鏡檢查健康知識宣教，尤其告知檢查過程可能出現(xiàn)身體不適，檢查中需配合呼吸、吞咽等，促使其能夠提高檢查依從性，以良好的狀態(tài)完成檢查[3]。依據(jù)患者心理狀態(tài)、身體情況等做好檢查中指導，密切觀察病情變化和神色變化，安撫情緒，必要時可通過拍肩揉背等行為給予鼓勵，可促使患者保持穩(wěn)定的情緒，保證檢查配合度。③檢查后指導，檢查完成后需給予患者鼓勵，并做好對其的飲食指導，囑托患者2h后才能飲食飲水。早期飲食需避免肉類和粗纖維食物，預防消化道出血，要求患者注意休息，避免操勞和活動過度引起腸內出血[4]。檢查后等待期間，患者會擔憂檢查結果為癌癥等嚴重疾病，此時需注意及時解答患者的疑慮，避免不必要的擔心。

1.3 觀察指標

評估兩組護理滿意度：依據(jù)本院自制護理滿意度調查問卷進行評估，分為滿意、一般和不滿意。護理滿意度=滿意率+一般率。觀察兩組檢查后惡心、嗆咳、腹部不適等不良反應發(fā)生情況。觀察跌倒、墜床、誤吸、出血’等不安全事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將SPSS17.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析軟件，計數(shù)資料和計量資料分別予以卡方檢驗和t檢驗，分別為構成比（%）和均數(shù)±標準差（±s）表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度分析

分析表1可知，觀察組護理滿意度96.36%顯著高于對照組81.82%，P＜0.05。

表1 兩組護理滿意度分析（%）

2.2 兩組不良反應率分析

分析表2可知，觀察組不良反應率5.45%顯著低于對照組25.45%，P＜0.05。

2.3 兩組安全事件發(fā)生情況

分析表3可知，觀察組安全事件發(fā)生率1.82%顯著低于對照組14.55%，P＜0.05。

表2 兩組不良反應率分析（%）

表3 兩組安全事件發(fā)生情況（%）

3 討論

消化內鏡技術針對消化道腫瘤、癌癥等疾病具有診斷和治療等優(yōu)勢，因此在臨床中得到推廣，但由于其在診療期間會引起諸多不適感，且檢查后可能出現(xiàn)不良反應，導致部分患者配合度不高以及患者對檢查前準備沒有理解，導致檢查期間質量安全風險系數(shù)增加，無法保證檢查的順利進行。為確保減少不良反應，提高患者配合度，保證檢查期間質量安全，保證檢查的順利進行。應注重開展健康教育，促使患者認識到消化內鏡檢查的重要性及配合檢查對降低不良反應的作用，建立和諧的護患關系。開展全程健康教育模式對護理人員的要求較高，確保其專業(yè)技術水平的提升，繼發(fā)其主動學習新業(yè)務和新技術，繼而在健康教育是可全面解答患者的疑慮，提高患者的主動能動性，積極配合檢查，并提高對消化內鏡診療的認可，以實現(xiàn)預防和治療疾病的目的[5]。本次研究結果顯示觀察組護理滿意度96.36%顯著高于對照組81.82%，P＜0.05；觀察組不良反應率5.45%顯著低于對照組25.45%，P＜0.05，觀察組安全事件發(fā)生率1.82%顯著低于對照組14.55%，P＜0.05；表明實施全程健康教育模式可有效提高患者的護理滿意度，利于拉近護患關系，提高檢查配合度，繼而降低檢查后不適感，以安穩(wěn)的狀態(tài)等候診療結果，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，全程健康教育在消化內鏡檢查護理中的應用效果較好，是減少不良反應和提高護理滿意度的有效措施，利于檢查順利開展，值得推廣應用。