寇洋洋

【摘要】目的 本文就物理療法配合針灸推拿聯(lián)合治療神經(jīng)根型頸椎病的療效進(jìn)行研究探討。方法 選取我院在2017年1月～7月收治的90例神經(jīng)根型頸椎病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組，常規(guī)組（n=45）采用物理療法，研究組（n=45）在物理治療基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸推拿治療，較比在不同療法下兩組患者的療效。結(jié)果 研究組的治療總有效率為95.56%，顯著高于常規(guī)組的77.78%，組間比較P<0.05。結(jié)論 為神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施針灸推拿聯(lián)合物理療法具有顯著效果，有助于緩解疾病癥狀、促進(jìn)頸肩功能康復(fù)，是一種安全有效的臨床治療方案。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；微波；神經(jīng)根型頸椎病

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

神經(jīng)根型頸椎病在頸椎病患者中具有較高的占比，是因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受到壓迫、刺激所導(dǎo)致，患者是以頸肩部及上肢疼痛、麻木為主要癥狀，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射障礙，對(duì)患者的身體健康及日?；顒?dòng)具有嚴(yán)重影響[1]。為探尋更為有效的治療方案，我院主張為其采用針灸推拿聯(lián)合物理微波療法治療，現(xiàn)將治療過程及結(jié)果匯報(bào)如下。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數(shù)據(jù)

入組者均為我科在2017年1月～7月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者，病例總數(shù)為90例，均經(jīng)臨床癥狀、X線及CT影像學(xué)檢查、壓頸試驗(yàn)與上肢牽拉試驗(yàn)被確診。其中男女患者分別為49例、41例；年齡分布在47～64歲范圍內(nèi)，平均（57.8±4.5）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組，常規(guī)組（n=45）與研究組（n=45）；兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05。

1.2 方法

常規(guī)組予以物理治療法，使用多功能治療儀對(duì)患者進(jìn)行微波治療，圍繞頸椎部位進(jìn)行加熱，治療時(shí)間為15 min。采用多功能低周波治療儀對(duì)患者的頸后、疼痛部位進(jìn)行低周波電頻輸入治療，時(shí)間以30 min為宜，1日1次，10次為一個(gè)療程。并適當(dāng)采用多功能牽引床對(duì)患者進(jìn)行牽引治療。

研究組在物理療法基礎(chǔ)上進(jìn)行針灸推拿治療。①針灸：選取患者的阿是穴、風(fēng)門、絕骨、后溪、肩中俞、天柱、大椎穴、風(fēng)池、曲池等穴位進(jìn)行針灸，手法為平補(bǔ)平瀉，得氣后留針20～30 min。②推拿：指導(dǎo)患者保持坐位，對(duì)患者的頸項(xiàng)、肩背與患側(cè)上肢肌肉進(jìn)行拿揉，自項(xiàng)頸部開始直至后溪，共兩遍。之后改為搓滾手法，選取與針灸相同的穴位進(jìn)行滾搓治療，時(shí)間為5 min，接下來(lái)以一指禪推法進(jìn)行放松，對(duì)頸夾脊、風(fēng)池、天宗等穴位進(jìn)行按壓；對(duì)患側(cè)上肢進(jìn)行滾、拿，并要點(diǎn)揉合谷及曲池，之后以頸部斜扳法作為結(jié)束動(dòng)作。1日1次，10次為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療，患者的頸部僵硬疼痛、頭暈頭痛、上肢放射疼痛等癥狀消失，頸肩部與患肢肢體功能基本恢復(fù)，日?；顒?dòng)及工作不受影響，則為基本治愈；患者的頸椎病癥狀有明顯改善，頸肩部與患肢肢體功能得到顯著恢復(fù)，但長(zhǎng)時(shí)間從事重度勞動(dòng)時(shí)會(huì)有不適感，則為顯效；患者的癥狀、頸肩部與患肢肢體功能均有所好轉(zhuǎn)，日常活動(dòng)部分受限，則為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果行x2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同治療方法后，研究組的治療總有效率要高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05；組間比較P<0.05；詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

頸椎病是因頸椎骨關(guān)節(jié)、頸椎間盤、韌帶、肌肉、筋膜及軟骨等呈退行性改變所致，隨之還易出現(xiàn)神經(jīng)、骨髓、血管等損傷，致使患者出現(xiàn)各種不適癥狀及功能障礙。在神經(jīng)根型頸椎病患者的治療中，解除神經(jīng)壓迫及刺激是關(guān)鍵。理療是治療頸椎病的有效方法，通過微波與低周波的溫?zé)嵝?yīng)可以促使局部血液循環(huán)，且利于水腫及炎性滲出物吸收，對(duì)提高組織營(yíng)養(yǎng)、提高免疫功能、促進(jìn)組織修復(fù)均有一定效果。但單純的物理治療，見效慢，療效有限，因此我科主張加用針灸推拿治療。對(duì)阿是穴、風(fēng)門、絕骨、后溪等穴位進(jìn)行針灸，可起到顯著的疏通經(jīng)絡(luò)、行血理氣、通利關(guān)節(jié)之效；推拿治療有助于說筋活血、松解粘連的效果，對(duì)緩解頸肌或血管痙攣、糾正椎間關(guān)節(jié)紊亂具有重要作用。為神經(jīng)根型頸椎病患者采用物理療法、針灸、推拿進(jìn)行聯(lián)合治療時(shí)，可有效解除神經(jīng)壓迫及刺激，促使患者獲得的更為理想的療效。

此次研究中，對(duì)90例患者進(jìn)行分組研究，常規(guī)組采用物理療法，研究組加用針灸推拿治療，結(jié)果顯示：研究組的治療總有效率顯著高于常規(guī)組（95.56%>77.78%），組間比較P<0.05；這說明在理療基礎(chǔ)上加用針灸推拿治療較比單純的理療方案更具優(yōu)勢(shì)。

由此可見，為神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施針灸推拿聯(lián)合物理療法，可使患者的疾病癥狀得到顯著緩解，利于頸肩功能康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷建華，劉 雙.以針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（28）：95-96，99.

[2] 龐青民.針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病20例[J].光明中醫(yī)，2017，32（1）：103-105.

本文編輯：吳 衛(wèi)