尹秀芬 譚李軍 羅革 李婷

【摘 要】目的：探討微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法在外科護(hù)理臨床見習(xí)課中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)在我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)中抽取兩個(gè)本科班級(jí)的護(hù)生作為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，試驗(yàn)組采用微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法。比較兩組護(hù)生的考試成績及學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)生的理論成績、實(shí)踐成績均高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組對(duì)教學(xué)的滿意度高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐能力，還能培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高對(duì)教學(xué)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法；微信；外科護(hù)理；臨床見習(xí)

中圖分類號(hào)： G712；R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）13-0249-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.13.116

臨床見習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，教學(xué)模式直接影響學(xué)生的知識(shí)掌握程度及教學(xué)質(zhì)量。[1]隨著信息化時(shí)代的到來，大部分護(hù)生成為“手機(jī)控”，越來越多學(xué)生在課堂中成為“低頭族”，護(hù)生學(xué)習(xí)興趣不高，說明傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。[2]微信是當(dāng)前移動(dòng)設(shè)備的熱門應(yīng)用程序之一，可為智能終端提供及時(shí)通訊服務(wù)，通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)發(fā)送圖片，音視頻和文字。[3]情景模擬教學(xué)法是在老師的指導(dǎo)下，由學(xué)生扮演某一角色，在設(shè)定的場景中進(jìn)行技能訓(xùn)練。為提高學(xué)習(xí)效果，我們將微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在外科臨床見習(xí)課中，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取桂林醫(yī)學(xué)院2015級(jí)護(hù)理本科兩個(gè)班級(jí)的護(hù)生為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組（112人），對(duì)照組（108人）；試驗(yàn)組男生3人，女生109人；對(duì)照組男生4人，女生104人。所有護(hù)生均為全日制統(tǒng)招，年齡在18-22歲，平均（20.15±1.43）.兩組護(hù)生在性別、年齡及專業(yè)成績方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，兩組護(hù)生均由同一組教師授課。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即護(hù)生按照課程安排時(shí)間到臨床科室見習(xí)，先由帶教老師對(duì)所要見習(xí)的章節(jié)理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，分三小組查看病例，然后回示教室進(jìn)行討論分析，每組派一名學(xué)生總結(jié)病例，帶教老師點(diǎn)評(píng)。

1.2.2 試驗(yàn)組

在見習(xí)課之前兩周，由科室?guī)Ы汤蠋熍c將要見習(xí)的班級(jí)學(xué)習(xí)委員聯(lián)系，組建一個(gè)見習(xí)微信群，所有見習(xí)同學(xué)加入該群，帶教老師將科室已經(jīng)做好的標(biāo)準(zhǔn)化音視頻健康教育資料上傳至微信群，讓學(xué)生提前了解到將要見習(xí)的內(nèi)容，各種引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)及?？平】到逃R(shí)。在見習(xí)課安排期間，不再復(fù)習(xí)理論知識(shí)，而是在示教室通過PPT展示一個(gè)典型見習(xí)病例，由學(xué)生代表分別扮演病例中的病人及護(hù)理人員進(jìn)行模擬問診，老師在一旁指導(dǎo)，其他同學(xué)觀摩，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康教育，從而得知將要見習(xí)疾病的臨床表現(xiàn)，需要哪些護(hù)理指導(dǎo)。其余分組查看臨床病例及總結(jié)分析與對(duì)照組相同。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在采用微信結(jié)合情景模擬教學(xué)方法后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合能力考評(píng)及學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查。學(xué)生綜合能力考評(píng)包括專科知識(shí)的掌握及健康教育能力，采用課后理論及?？茖?shí)踐測試的方法。對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查包括課程內(nèi)容，學(xué)習(xí)興趣和教師表現(xiàn)?？傮w分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度等于非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的理論及實(shí)踐成績比較

試驗(yàn)組理論成績、實(shí)踐成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)法的滿意度調(diào)查結(jié)果比較

試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

3.1 微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

情景模擬是教師以一定教學(xué)目標(biāo)為指導(dǎo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的一些情景，學(xué)生在情景中扮演一些角色，在角色扮演過程中學(xué)習(xí)知識(shí)和解決問題，作為一種體驗(yàn)式教學(xué)方法，情景模擬教學(xué)通過典型臨床情景的創(chuàng)設(shè)，使護(hù)生身臨其境地體驗(yàn)和學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到情感活動(dòng)與認(rèn)知活動(dòng)的有效統(tǒng)一[4]，從而高質(zhì)量地獲取和掌握護(hù)理知識(shí)和技能。最新研究表明，將現(xiàn)代通訊手段———微信，融入到綜合性的帶教模式中，護(hù)生的實(shí)習(xí)效果更顯著，肯定了現(xiàn)代通訊手段的可行性[5]，該模式突破了傳統(tǒng)的時(shí)間和空間的限制，給了實(shí)習(xí)生和帶教老師一個(gè)自由發(fā)揮，相互成長的機(jī)會(huì)，在本研究中，帶教老師在見習(xí)課前將標(biāo)準(zhǔn)化音視頻健康教育資料上傳至微信群，可以讓學(xué)生對(duì)?？埔娏?xí)更容易理解，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。本研究表明，應(yīng)用微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法，試驗(yàn)組學(xué)生的理論及實(shí)踐成績明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3.2 微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維

本研究中，課前通過微信學(xué)習(xí)，抽象的知識(shí)更加形象化，學(xué)習(xí)到書本上沒有的臨床知識(shí)。同時(shí)，通過情景模擬教學(xué)，示范典型病例的問診及宣教過程，消除了學(xué)生對(duì)臨床病人問診的距離感，并為后面見習(xí)臨床病人起到很好的鋪墊。在學(xué)生與教師，護(hù)士與患者的身份轉(zhuǎn)換過程中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患換位思考，使學(xué)生體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生與醫(yī)患溝通，從而提高學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及臨床能力。

3.3 微信結(jié)合情景模擬教學(xué)法提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度

傳統(tǒng)的見習(xí)模式因重復(fù)理論教學(xué)，護(hù)生易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，新見習(xí)模式將床邊教學(xué)與情景模擬教學(xué)、微信相結(jié)合，護(hù)生在真實(shí)的臨床情景中學(xué)習(xí)實(shí)踐，較傳統(tǒng)見習(xí)模式更形象生動(dòng)，同時(shí)有信息化的元素參與，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。同時(shí)也解決了見習(xí)期間缺臨床病例及病例不典型的問題，保證了見習(xí)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)臨床見習(xí)授課的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。

綜上所述，情景模擬教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的開放教學(xué)模式，學(xué)生在形象、直觀的教學(xué)環(huán)境中掌握并運(yùn)用知識(shí)，同時(shí)將教學(xué)與微信有效結(jié)合，此教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，顯著提高了護(hù)理本科生理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐技能，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，值得在教學(xué)過程中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉倩.基于微課的情景模擬教學(xué)法在高職護(hù)生心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（4）：39-40.

[2]汪輝，陳向東，朱衛(wèi).微信在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（3）：222-224.

[3]呂瑩，曲書強(qiáng)，姜偉. 情景模擬教學(xué)在新生兒科臨床帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生教育，2017，36：109-110.

[4]楊明珠，鐘玉杰，李鈾氫.情景教學(xué)法在我國護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理，2013，13（11）：33-34.

[5]帥國華，何琴，萬麗娟，等.“微信”在兒科護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10：86-87.