萬濤

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2017年1月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者94例，按照入院登記先后順序分為參照組、研究組，各47例，分別予以常規(guī)西醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比效果。結(jié)果 研究組患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均明顯低于參照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 予以冠心病心絞痛者中西結(jié)合治療，可減少病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率，效果確切。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；中西醫(yī)結(jié)合；發(fā)作

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院收治的冠心病心絞痛患者94例作為研究對(duì)象，所有患者均對(duì)本研究知情，由本人/家屬簽署同意書后納入研究。按照入院登記先后順序分為參照組、研究組，各47例。參照組：男26例，女21例，平均年齡為（57.35±4.19）歲，平均病程（12.55±6.13）月。研究組，男25例，女22例，平均年齡為（58.01±4.23）歲，平均病程（13.01±6.09）月。研究組與參照組病例數(shù)、性別、年齡、病程數(shù)據(jù)差異微小，（P>0.05），可比。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以參照組患者常規(guī)西藥治療，主要用藥為硝酸異山梨酯片（江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025032，規(guī)格：5 mg）、阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025901，規(guī)格：50 mg）、阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20120050，規(guī)格：10 mg）。硝酸異山梨酯片，每次10 mg，每天3次。阿司匹林腸溶片，每次100 mg，每天晚上服用1次。阿托伐他汀鈣片，每次20 mg，每天晚上服用1次。連續(xù)用藥一周。

1.2.2 研究組

予以研究組患者中西結(jié)合治療。西醫(yī)治療方案與參照組相同，在此基礎(chǔ)上予以補(bǔ)陽還五湯治療，藥物成分：生黃芪120 g，當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、地龍10 g，川穹8 g，紅花5 g，在此基礎(chǔ)上辨證加減藥物。心血瘀阻證者添加丹參，痰濁內(nèi)阻證者添加栝蔞，寒凝心脈證者添加薤白、桂枝，心腎陽虛者添加人參、附子，心腎陰虛證者添加熟地黃、枸杞子，心氣虛弱者添加黨參。所有中藥以水疾跑30 min后取出，以水煎至300 mL，分早晚兩次服用。連續(xù)用藥一周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率以（x±s）表示，對(duì)比以t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均明顯低于參照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

冠心病為常見心臟病，亦稱為缺血性心臟病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，流行學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示我國冠心病患者每年增加600萬，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。心絞痛為冠心病主要臨床表現(xiàn)，80%的冠心病患者有心絞痛表現(xiàn)。冠心病心絞痛危害性很大，且有主見惡化趨勢(shì)，其發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率都會(huì)不斷增加。

西醫(yī)治療是冠心病心絞痛最常見的治療方式，可在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，但是多是暫時(shí)性作用，不能從根本上改變病情本質(zhì)，對(duì)于病情的進(jìn)展也無逆轉(zhuǎn)作用。因此效果并不理想，本次研究中參照組患者的發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均較高，探究更有效的治療方法十分必要。

中醫(yī)將冠心病心絞痛歸為“心痛”、“胸痹”癥，認(rèn)為其病因?yàn)樘禎嶙枞夭?、淤血，損傷心脈、肺腑，積久成病，因此治療的關(guān)鍵在于行氣止痛、補(bǔ)氣活血。補(bǔ)陽還五湯為冠心病心絞痛的常用治療藥方，主要藥物成分為生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、地龍、川穹、紅花，生黃芪祛瘀、行血、通絡(luò)，當(dāng)歸尾補(bǔ)血活血，赤芍、桃仁、川穹通絡(luò)活血，該藥方補(bǔ)氣藥、活血藥均有，各藥物綜合作用能夠發(fā)揮良好的補(bǔ)氣活血、祛瘀鎮(zhèn)痛功效，基于病機(jī)達(dá)到良好的臨床治療效果，且在治療同時(shí)有助于改善患者的身體狀況，提升免疫力，聯(lián)合西藥治療可有效減輕西藥的毒副作用，強(qiáng)化治療效果。研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療，發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均低于參照組，效果理想，證實(shí)了其臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上，予以冠心病心絞痛者中西結(jié)合治療，有助于優(yōu)化患者的臨床治療效果，縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，減少發(fā)作頻率，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王雨辰