吳小杰

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者中的護(hù)理效果及對(duì)炎性因子的影響。方法 選擇2016年1月～2018年1月我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者80例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組予以常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發(fā)生情況及腫瘤壞死因子α（TNF-α）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和白介素6（IL-6）等炎性因子水平。結(jié)果 觀察組護(hù)理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組的12.5%（P<0.05）；觀察組護(hù)理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理能夠降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的炎性因子水平，減少不良心血管事件發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；炎性因子

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

目前冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病主要采用硝酸酯類、抗血小板藥、抗凝藥、纖溶藥物等西藥進(jìn)行治療，但是單純采用藥物治療效果并不理想，仍需要加強(qiáng)臨床護(hù)理以提升病情控制效果。本課題選擇我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者80例，探討綜合護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者中的護(hù)理效果及對(duì)炎性因子的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者80例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，其中男23例，女17例；年齡41～73歲，平均（49.85±4.71）歲；病程1～18年，平均（6.92±1.41）年。觀察組40例，其中男22例，女18例；年齡42～75歲，平均（50.21±4.65）歲；病程1～19年，平均（6.86±1.53）年。入選患者均符合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并惡性腫瘤者、嚴(yán)重心律失常者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及無法接受隨訪者。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：采用通俗易懂的語言向患者介紹冠心病的原因、危害、臨床表現(xiàn)、治療方法等，使患者對(duì)自身健康程度有個(gè)全面的了解，以便在治療時(shí)能夠全力配合。（2）心理干預(yù)：以患者為中心，發(fā)自內(nèi)心地從患者的角度為其考慮，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任，同時(shí)采用鼓勵(lì)、安慰等方式消除患者的不安情緒，增強(qiáng)其信心。（3）生活干預(yù)：為患者提供營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，優(yōu)化其飲食結(jié)構(gòu)；指導(dǎo)患者進(jìn)行一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)；對(duì)于生活中的不良習(xí)慣需要改正，如熬夜、吸煙、酗酒等，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件共發(fā)生2例，發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組的12.5%（5例）（P<0.05）；觀察組護(hù)理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別為（21.23±3.41）g/L、（0.86±0.31）mg/L和（65.27±6.57）pg/ml，均低于對(duì)照組的（27.85±3.36）g/L、（1.43±0.32）mg/L和（74.12±6.87）pg/ml（P<0.05）。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是危害人類健康最主要的疾病，如發(fā)病后未及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療和護(hù)理，將會(huì)危及生命。綜合護(hù)理是一種全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可從患者入院起直至出院后均能提供有效的護(hù)理措施，對(duì)患者改善病情尤為重要。健康宣教和心理干預(yù)能夠提升患者的治療信心和配合能力，從而提升疾病控制效果，改善患者的炎性因子水平。本研究中，觀察組護(hù)理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別均低于對(duì)照組（P<0.05）。不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等不良事件的主要原因之一，因此對(duì)患者進(jìn)行生活干預(yù)能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不良事件發(fā)生。本研究中，觀察組護(hù)理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組的12.5%（P<0.05）；

綜上所述，綜合護(hù)理能夠降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的炎性因子水平，減少不良心血管事件發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊會(huì)榮.臨床護(hù)理路徑在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（05）：110-111.

[2] 李 輝，康 偉，高 穎.循證護(hù)理在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)臨床研究，2017，30（10）：1429-1431.

[3] 孔繁銓，閆利珍，喬素瑞，杜汾智.循證護(hù)理在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者預(yù)后中的價(jià)值分析[J].中國(guó)民間療法，2017，25（10）：99-101.

[4] 劉素萍，郭 維.提升冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者自我管理能力的護(hù)理干預(yù)研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（15）：2378-2379.

[5] 祁煜喬，范玉紅，劉曉紅.循證護(hù)理在老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（08）：1590-1591.

本文編輯：吳宏艷