王桂香 林玉婷

【摘要】對于檢驗質(zhì)量而言，未達(dá)標(biāo)的醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制對其產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致醫(yī)院診斷與治療水平有所下降，更為嚴(yán)重的是引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此，相關(guān)檢驗人員需要對醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制做到足夠重視，保證為臨床所提供的檢驗報告具備多種特征與優(yōu)勢，主要包括可靠性與準(zhǔn)確性等。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制；問題

【中圖分類號】R181.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制所指的是，加強(qiáng)醫(yī)院工作質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院關(guān)系優(yōu)化，保證質(zhì)量效果，減輕治療過程中病患的痛苦。目前，醫(yī)療體制逐步改革與深化，檢驗工作隨之朝著高質(zhì)量與高效率的方向發(fā)展[1]。

1 醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中存在的問題

1.1 控制意識較為薄弱

當(dāng)處于醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制過程中的時候，意識較為淡薄是一項基礎(chǔ)問題。由于質(zhì)量控制意識缺乏，在開展日常工作時，容易忽略醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，有較大可能導(dǎo)致多種安全隱患發(fā)生。控制意識淡薄有其具體體現(xiàn)，主要包括兩個方面[2]。

其一，控制管理存在缺陷。在不同檢驗部門中，都制定了質(zhì)量控制制度，不過對于很多制度來說，其他醫(yī)院都需要為其提供相應(yīng)借鑒，還有的直接通過網(wǎng)絡(luò)獲取，與醫(yī)學(xué)的具體情況存在較大差異，所以要在質(zhì)控控制方面對其進(jìn)行應(yīng)用比較不合理，致使質(zhì)量控制不到位。

其二，相關(guān)檢驗人員的控制意識尚未得到有效樹立。從檢驗人員角度來說，他們是執(zhí)行檢驗質(zhì)量控制的一線人員，同時在控制效果實現(xiàn)方面發(fā)揮著重要作用，是該目標(biāo)能否實現(xiàn)關(guān)鍵。不過，根據(jù)現(xiàn)實情況來看，較多檢驗人員不細(xì)心，對質(zhì)量控制沒有做到足夠重視，當(dāng)開展工作時，非常容易出現(xiàn)應(yīng)付心理，不正視質(zhì)量控制工作，進(jìn)一步對檢驗質(zhì)量控制效果產(chǎn)生重大影響。

1.2 檢驗人員與臨床醫(yī)師尚未進(jìn)行有效溝通與交流

根據(jù)目前現(xiàn)狀來看，相關(guān)檢驗人員與臨床醫(yī)師的交流與溝通比較缺乏，在檢驗質(zhì)量控制方面該問題較為突出。檢驗部門分工較多，部分分工需要與臨床醫(yī)師進(jìn)行充分溝通與交流。針對檢驗人員的工作職責(zé)來說，一方面所承擔(dān)的工作是設(shè)備鑒定、操作與保養(yǎng)等，另一方面還需要積極開展檢驗與儲備工作，加入血型鑒定和成本制備等工作。從根本上來說，在開展這部分工作時，必須與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通與交流，對各種問題進(jìn)行全面了解與掌握[3]。根據(jù)該狀況，在檢驗工作中，相關(guān)檢驗人員對臨床醫(yī)師有所要求，需要他們可以與新型檢驗技術(shù)發(fā)展同步，不過很多臨床醫(yī)師并沒有做出積極的嘗試，進(jìn)一步導(dǎo)致不良醫(yī)療合作關(guān)系形成，極度可能導(dǎo)致醫(yī)療缺陷的出現(xiàn)，造成醫(yī)療事故。

1.3 醫(yī)學(xué)檢驗的控制執(zhí)行能力比較差

醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的有效控制是非常重要的目標(biāo)，要實現(xiàn)該目標(biāo)，需要從根本上落實檢驗控制執(zhí)行力。不過，根據(jù)目前的狀況來看，執(zhí)行力差是一項關(guān)鍵問題。在很多醫(yī)院檢驗部門中，都制定了了檢驗質(zhì)量管理機(jī)制，在員工崗位職責(zé)和工作流程方面做出了相應(yīng)規(guī)定。但是當(dāng)處于具體控制過程中的時候，尚未將所制定的機(jī)制進(jìn)行有效落實，也沒有以質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為重要依據(jù)進(jìn)行實施[4]。比如，檢驗人員需要承擔(dān)起監(jiān)督與檢驗各項成本的職責(zé)，同時還需要對其進(jìn)行記錄，并且保證其準(zhǔn)確性，不過部分檢驗人員在對數(shù)據(jù)記錄的時候仍舊產(chǎn)生較大誤差。在實驗室方面，也制定了比較明確的規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)，只要進(jìn)入實驗室，全部人員都需要按要求著裝，不過部分檢驗人員并沒有按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格要求自己，在其進(jìn)入實驗室的時候不穿工作服。

1.4 缺乏檢驗質(zhì)量控制考核

根據(jù)檢驗部門來看，很多檢驗部門缺乏檢驗質(zhì)量考核，該問題影響檢驗質(zhì)量控制。如果能夠從根本上落實檢驗質(zhì)量控制考核工作，必定可以督促檢驗人員強(qiáng)化質(zhì)量控制。雖然較多檢驗部門對檢驗技術(shù)比較重視，但是他們對質(zhì)量控制考核的較為忽視。除此之外，當(dāng)下醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量考核制度有其問題，尚未實現(xiàn)質(zhì)量控制結(jié)果與待遇等的掛鉤，不過其比重較小，必定無法引起重視。

2 醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施

2.1 在醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制意識樹立方面加大力度

對于質(zhì)量控制而言，在醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制意識樹立方面加大力度極其必要，是解決其問題的重要基礎(chǔ)。要在日常行為中對檢驗質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，必須從思想上認(rèn)識到檢驗質(zhì)量控制的重要性[5]。

其一，加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的思想意識。對于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來說，必須在自身學(xué)習(xí)方面加大力度，從根本上認(rèn)識到檢驗質(zhì)量控制的重要性，定期開展急救技術(shù)等知識培訓(xùn)，在質(zhì)量控制意識強(qiáng)化的條件下，才可以提高技術(shù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，當(dāng)進(jìn)行培訓(xùn)時需要保證有其針對性重點性，特定是新測定方法和知識等，這部分內(nèi)容是培訓(xùn)的重點，豐富檢驗人員醫(yī)學(xué)知識。

其二，在更大程度上提高檢驗人員控制意識。從檢驗技術(shù)人員的角度來說，必須樹立檢驗質(zhì)量控制意識，只有如此，才可以不斷督促自己，正視質(zhì)量控制，將其作為自身職責(zé)，實現(xiàn)質(zhì)量控制的根本落實。

2.2 拉近檢驗人員與臨床醫(yī)師的距離，加強(qiáng)兩者的溝通與互動

在檢驗人員與臨床醫(yī)師的溝通與交流方面加大力度，這是非常重要的加強(qiáng)檢驗質(zhì)量控制的重要舉措。檢驗部門相關(guān)工作與臨床部門息息相關(guān)，所以，對于檢驗人員來說，需要與其他臨床科室多多溝通與交流，全面掌握不同種類疾病在實驗室中診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)，明確臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的病例的醫(yī)學(xué)知識，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，在更大程度上提高檢驗?zāi)芰Αａ槍εR床醫(yī)學(xué)而言，檢驗科將相關(guān)檢驗數(shù)據(jù)提供給臨床醫(yī)師，在其診斷疾病、判斷療效與病因查找時，將該數(shù)據(jù)作為重要依據(jù)與參照。所以，在質(zhì)量控制方面，臨床醫(yī)師意見是其關(guān)鍵，明確質(zhì)量控制方向。

2.3 提高檢驗質(zhì)量控制機(jī)制執(zhí)行力

針對檢驗部門而言，需要完成檢驗質(zhì)量控制體系與質(zhì)量保證機(jī)制的構(gòu)建與健全，在檢驗質(zhì)量控制強(qiáng)化方面，這是其基本保障。相關(guān)檢驗人員需要對相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，由此進(jìn)行實施，同時相關(guān)管理人員也需要遵守相關(guān)質(zhì)量管理制度，對檢驗質(zhì)量控制進(jìn)行監(jiān)督，為檢驗工作的多種特征提供重要保障，主要包括質(zhì)量化與標(biāo)準(zhǔn)化等。比如，在對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)時，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，進(jìn)行實施，在應(yīng)用儀器之前，對其進(jìn)行詳細(xì)檢查，保證其工作正常開展。在應(yīng)用完之后，需要進(jìn)行維護(hù)，在最大程度上降低儀器造成的誤差值。

2.4 加強(qiáng)檢驗質(zhì)量控制考核

該對策發(fā)揮著不容小視的作用，可以對檢驗工作人員進(jìn)行有效監(jiān)督，保證檢驗工作正常開展，更為重要的是，實現(xiàn)考核結(jié)果與待遇等的聯(lián)系，促使檢驗人員對治療控制做到足夠重視，將更多精力投入其中。除此之外，對檢驗人員的檢驗技術(shù)進(jìn)行不定期考核也是至關(guān)重要的，必須共同提升技術(shù)和監(jiān)督，由此達(dá)到質(zhì)量控制要求。

3 結(jié)束語

總而言之，在檢驗部門中，醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制占據(jù)著至關(guān)重要的位置，是其重要工作。目前，檢驗質(zhì)量控制方面存在較多問題，主要包括控制意識較為薄弱、檢驗人員與臨床醫(yī)師尚未進(jìn)行有效溝通與交流、控制執(zhí)行能力差等。要保證該工作的質(zhì)量，必須提高檢驗人員管理意識，縮短檢驗人員與臨床醫(yī)生之間的距離并且加強(qiáng)兩者之間的溝通，強(qiáng)化質(zhì)量控制執(zhí)行力等，通過多種措施的應(yīng)用，從根本上實現(xiàn)質(zhì)量控制目標(biāo)與要求，為檢驗工作順利開展提供重要保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊旭冉，李 濤.醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題及解決方法研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A4）：20437-20438.

[2] 于 爽.培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的質(zhì)量控制意識[J].科技資訊，2017，15（32）：176+178.

[3] 徐 化，王建軍.醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制存在的問題及對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：43-44.

[4] 管 建.醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制中的問題與對策研究[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2017（20）：332.

[5] 劉延磊.論臨床醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中的重要性及質(zhì)量控制的若干問題[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（19）：99.

本文編輯：吳宏艷