耶莉娜

【摘要】目的 分析腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的發(fā)展和臨床應(yīng)用情況。方法 對(duì)當(dāng)前我國(guó)使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的情況進(jìn)行分析，找出當(dāng)前腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的臨床發(fā)展和應(yīng)用情況。結(jié)果 當(dāng)前我國(guó)在使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑治療時(shí)，主要制劑類型為碳水化合物、脂肪乳以及氨基酸制劑。在適應(yīng)癥上，主要可對(duì)急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、手術(shù)治療后患者進(jìn)行臨床治療。結(jié)論 當(dāng)前我國(guó)腸外營(yíng)養(yǎng)制劑已經(jīng)有著較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，在臨床上也可對(duì)諸多疾病患者起到較好治療效果。

【關(guān)鍵詞】腸外營(yíng)養(yǎng)制劑；發(fā)展；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R459.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

【Abstract】Objective To analyze the development and clinical application of parenteral nutrition.Methods This paper analyzes the current situation of parenteral nutrition preparation in China and finds out the clinical development and application of the current parenteral nutrition preparation.Results At present，in our country，the main preparation type is carbohydrate，fat milk and amino acid preparation.In the indications，patients with acute severe pancreatitis，short bowel syndrome and surgical treatment can be treated clinically.Conclusions At present，there has been a long development of parenteral nutrition preparation in China，and it can be used to treat many diseases in clinic.

【Key words】Parenteral nutrition preparation；Development；Clinical research

在臨床營(yíng)養(yǎng)上，當(dāng)前主要使用的臨床營(yíng)養(yǎng)提供方式為腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，而腸外營(yíng)養(yǎng)是最為常見的一種方法。通過腸外營(yíng)養(yǎng)的手段，能夠?yàn)槲＜敝匕Y患者和胃腸道功能不佳的患者提供及時(shí)有效的營(yíng)養(yǎng)支持，并可促進(jìn)其身體狀況得到恢復(fù)，這對(duì)圍術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持以及提升治療效果方面均有著重要意義[1]。本文中即分析了腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的發(fā)展和臨床應(yīng)用。

1 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑類型分析

1.1 碳水化合物制劑

當(dāng)前臨床上常見的腸外營(yíng)養(yǎng)制劑主要類型為碳水化合物制劑，也是最為有效的腸外營(yíng)養(yǎng)制劑，能夠提供患者身體所需能量的一半左右，而其中最常見的能量來源為葡萄糖，在實(shí)際的使用中可將其配置成為5%、10%和50%的注射液治療，也有對(duì)腎衰竭患者使用的70%葡萄糖溶液。而在當(dāng)前的研究中顯示，對(duì)嚴(yán)重感染和燒傷患者使用葡萄糖會(huì)產(chǎn)生不利影響，因此在臨床上已經(jīng)開始將葡萄糖、木糖醇和果糖進(jìn)行混合，通過這種方式可在保證營(yíng)養(yǎng)效果的前提下降低對(duì)患者身體的危害，可取得更好的治療效果。

1.2 脂肪乳制劑

脂肪乳制劑最初是使用大豆油為基礎(chǔ)制成的，有著能量密度大等諸多優(yōu)勢(shì)，并且也能夠提供脂肪酸和能量，對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和脂肪組織的穩(wěn)定也能夠起到較好效果[2]。但在實(shí)際的使用過程中，單一的使用脂肪乳制劑也可能導(dǎo)致高血糖等異常狀態(tài)，尤其是可能導(dǎo)致肝脂肪變形等不良后果，因而在實(shí)際的使用中可將脂肪乳制劑聯(lián)合葡萄糖制成脂肪乳制劑使用。

1.3 氨基酸制劑

當(dāng)前最為常見的腸外營(yíng)養(yǎng)制劑氮源即為結(jié)晶氨基酸，氨基酸有著利用率100%、可直接參與蛋白質(zhì)合成以及調(diào)節(jié)配比量等特點(diǎn)，因此在實(shí)際的腸外營(yíng)養(yǎng)治療中取得了較廣泛的使用[3]。而在近些年來的研究中，也可在氨基酸制劑加入精氨酸和甲硫氨酸等物質(zhì)，這些物質(zhì)能夠抑制住腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)腫瘤患者實(shí)施臨床治療時(shí)能夠起到明顯更好的效果。

2 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的應(yīng)用進(jìn)展

2.1 對(duì)急性重癥胰腺炎患者的應(yīng)用

急性重癥胰腺炎患者在實(shí)際的發(fā)病過程中，有著病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良等特點(diǎn)，因此將患者的身體狀態(tài)進(jìn)行改善，讓患者能夠較好的依從和耐受治療非常重要。急性重癥胰腺炎患者在實(shí)際的治療中最好是使用空腸營(yíng)養(yǎng)，空腸營(yíng)養(yǎng)能避免腦相、胃相和十二指腸相的胰腺外分泌刺激[4]。因此可以為患者提供腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的治療。通過使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的方式能夠維持患者腸道功能，并保證其身體的營(yíng)養(yǎng)狀況，讓患者可以取得較好的身體恢復(fù)的效果。

2.2 對(duì)短腸綜合征患者的應(yīng)用

短腸綜合征是臨床較常見的情況，主要指的是小腸在廣泛性切除后出現(xiàn)的一類吸收消化功能障礙和營(yíng)養(yǎng)不良的臨床綜合征。在對(duì)短腸綜合征患者實(shí)施臨床治療中，使用營(yíng)養(yǎng)支持是最為常見和有效的治療方法，而使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的治療能夠取得更好的治療效果，通過使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑治療不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸黏膜的萎縮，其安全性明顯優(yōu)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的治療，因此在實(shí)際的使用中能夠取得較好的治療效果。

2.3 對(duì)術(shù)后患者的治療

手術(shù)是較常見的治療方法，但在手術(shù)后會(huì)因?yàn)橹T多因素導(dǎo)致患者無(wú)法通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式補(bǔ)充身體必須的能量和營(yíng)養(yǎng)元素，導(dǎo)致患者在手術(shù)后無(wú)法取得較好的臨床治療效果。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)于手術(shù)患者而言非常重要。當(dāng)前有諸多研究顯示在手術(shù)后為患者提供腸外營(yíng)養(yǎng)制劑能夠取得較好效果，例如在肝移植手術(shù)后、胃部惡性腫瘤手術(shù)后以及食管癌手術(shù)后，通過腸外營(yíng)養(yǎng)制劑均可較好的促進(jìn)患者胃腸道吸收功能和黏膜功能的恢復(fù)，同時(shí)也可改善患者身體狀況，取得較好治療效果[5]。

3 結(jié) 論

對(duì)于腸外營(yíng)養(yǎng)制劑而言，是當(dāng)前臨床上較常見的治療方案和治療方法。通過本文分析顯示，使用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑能夠?qū)毙灾匕Y胰腺炎、短腸綜合征、手術(shù)治療后患者起到較好的治療效果，有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王雨辰