李 榮，張月梅，種曉寧

（新疆生產(chǎn)建設兵團第四師醫(yī)院乳甲外科，新疆 伊犁 835000）

本人對所在院開展的延續(xù)性護理對乳腺癌術后患者癌性疲乏和生存質(zhì)量的影響進行了全面調(diào)研分析，現(xiàn)將有關情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采用隨機抽樣的方式，對2015年4月至2017年1月期間來我院就診且接受手術和藥物化療治療的乳腺癌患者中選取100例患者進行調(diào)研分析，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為乳腺癌病癥，且同時排除其他心肺功能不全、不配合治療的情況。將患者隨機分成觀察組和對照組兩組。對照組患者50例，年齡從41歲至64歲不等，平均年齡為 (52.57±7.22)歲。觀察組患者50例，年齡從39歲至60歲不等，平均年齡為 (53.02±6.91)歲?；颊呷橄侔┓制冢á衿?Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期）24例、32例、28例、16例。兩組患者在年齡、病癥程度等基礎資料方面的差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者在入院后均經(jīng)過手術治療和藥物化療，出院時對照組采用常規(guī)的出院護理指導方式對患者進行護理。觀察組患者采用延續(xù)性護理方式對患者進行護理干預。主要方式為：

一是通過健康教育形式，定期到患者家中進行隨訪或者電話聯(lián)系患者到醫(yī)院定期復查，并對治療方式進行宣傳，針對患者出現(xiàn)的抑郁、煩躁等情況及時進行疏導和排解，提高患者配合治療的依從性。

二是對患者進行運動指導和康復訓練指導，指導患者進行適當?shù)挠醒踹\動和功能訓練，引導患者樹立正確的運動方式，增強身體抵抗力。

三是對患者睡眠進行有效指導，引導患者睡前避免劇烈運動，每日保證足夠的休息，避免熬夜。

四是進行藥物指導護理，每周對患者用藥情況進行隨訪，并對化療期間藥物使用情況進行嚴格監(jiān)控，重點觀察患者化療期間的不良副作用發(fā)生情況，必要時采取有效措施減輕患者病痛。

1.3 觀察測評

采用專業(yè)Piper 疲乏量表和生活質(zhì)量問卷測評對患者癌性疲乏情況和生存質(zhì)量進行測評分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS16對數(shù)據(jù)進行處理分析，并引入t、卡方檢驗，以P＜0.05作為差異標準，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癌性疲乏程度測評結果

觀察組 50 4.88±2.46 3.08±1.32 4.35±2.94 4.90±1.29對照組 50 5.00±2.04 6.02±1.45 6.89±3.06 6.99±3.24

由上述統(tǒng)計結果可知，觀察組患者癌性疲乏程度明顯比對照組更輕，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量測評結果

觀察組 50 94.82±2.45 93.45±3.52 90.35±2.00 94.21±1.02對照組 50 75.00±2.23 76.01±1.05 6.89±3.06 76.19±3.02

由上述統(tǒng)計結果可知，觀察組患者生存質(zhì)量測分值明顯高于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著生活環(huán)境變化，加上生存壓力增大、不良飲食與作息等影響，女性乳腺癌病癥發(fā)病率越來越高，且日益呈現(xiàn)年輕化趨勢。由于該病癥目前還沒有徹底根治的方式，且病死率較高，所以對患者身心產(chǎn)生很大的不良影響。目前最主要的治療方式是進行手術治療和藥物化療，由于放化療后患者身體機能下降，胃腸功能減退，甚至會出現(xiàn)脫發(fā)等情況，治療周期無限期，給患者及其家屬帶來了很大的負擔。據(jù)統(tǒng)計大部分乳腺癌術后患者會出現(xiàn)不同程度的癌癥疲乏癥，主觀精神較差，所以要加強延續(xù)性護理，才能全面提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的身心病痛，提高患者對治療的信心，提升患者生存質(zhì)量，延長生存壽命。

由于患者住院治療時間短，所以還需要加強延續(xù)性護理服務，對患者出院后定期進行回訪、對患者藥物服用情況、不良反應發(fā)生情況、心理變化以及生活質(zhì)量等進行隨訪分析，并對癥治療，能夠有效減輕患者的身心痛苦，提高患者配合治療的積極性，降低不良反應發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量，從而建立更加積極陽光的生活理念，延長生存壽命。總之延續(xù)性護理是一種科學有效的護理模式，值得在臨床進一步應用和實踐。