王妍妍，孫麗麗

（合肥市第一人民醫(yī)院，安徽合肥 230031）

前言

霧化吸入法是將藥液霧化后通過呼吸道吸入到達(dá)病變部位進(jìn)行治療的方法，其具有起效快、無創(chuàng)以及不良反應(yīng)少等優(yōu)勢而廣泛應(yīng)用于臨床呼吸道疾病的治療[1]。在兒童呼吸道疾病的霧化吸入治療中，提高患兒霧化吸入的依從性是提高其臨床療效的關(guān)鍵。臨床研究顯示，護(hù)理作為患兒臨床治療過程中的重要環(huán)節(jié)，對提高患兒治療依從性具有重要作用，但目前常規(guī)的護(hù)理方法效果欠佳，患兒治療依從性不夠理想。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在患兒霧化吸入治療的應(yīng)用中效果顯著，但目前相關(guān)報(bào)道較少，本研究筆者就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對患兒霧化吸入依從性的影響展開研究，現(xiàn)將研究情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2015年2月到2016年2月期間進(jìn)行霧化吸入治療的患兒150例。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均符合霧化吸入適應(yīng)證；②年齡＜14歲；排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并心肺等器質(zhì)性病變的患兒；②合并嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒。將研究對象按照隨機(jī)數(shù)字法均分為對照組和觀察組，各75例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故具可比性。

1.2 方法

兩組患者均嚴(yán)格按照霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行霧化吸入治療，并給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組根據(jù)患兒心理特點(diǎn)、性格習(xí)慣、情緒狀態(tài)、文化程度等實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù) ，具體包括：①評估患兒心理狀態(tài)、加強(qiáng)心理護(hù)理：全面了解掌握每個(gè)患兒的心理特點(diǎn)、習(xí)慣愛好、需求等，并制定相應(yīng)的應(yīng)對方法；加強(qiáng)與患兒及其家屬的溝通，與患兒建立良好的關(guān)系，對患兒存在的恐懼、焦慮等心理進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，講解霧化吸入的方法、目的等，消除患兒負(fù)面情緒，增強(qiáng)自信心；②營造輕松愉快的環(huán)境：制定全程健康教育計(jì)劃，并根據(jù)患兒文化認(rèn)知水平和接受能力進(jìn)行引導(dǎo)；③行為干預(yù)：制定合理的作息制度，以規(guī)范患兒的作息；通過積極行為強(qiáng)化法提高患兒的積極性和依從性，年齡較小者通過模仿學(xué)習(xí)法、分散注意力等對患兒進(jìn)行誘導(dǎo)，以完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后兩組患兒治療依從性；②護(hù)理前后兩組患兒霧化吸入完成時(shí)間

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用IBM公司SPSS 23.0對本研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行分析：組間比較行x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)分析中P＜0.05均評價(jià)為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后治療依從性比較

護(hù)理前，兩組患兒治療依從性無明顯差異(P＞0.05)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒治療依從性較好的人數(shù)比例明顯高于對照組(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理前后治療依從性比較[ n(%)]

2.2 護(hù)理前后兩組患兒霧化吸入完成時(shí)間比較

護(hù)理前，兩組患兒霧化吸入完成時(shí)間無明顯差異(P＞0.05)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒治霧化吸入完成時(shí)間明顯低于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理前后霧化吸入完成時(shí)間比較(±s，min)

表2 兩組患兒護(hù)理前后霧化吸入完成時(shí)間比較(±s，min)

注：①與治療相比，P＜0.05。

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=75) 17.56±5.25 10.57±2.04①對照組(n=75) 18.02±5.53 16.84±3.56①t 0.52 13.23 P 0.60 0.00

3 討論

在呼吸道疾病的治療中，霧化吸入治療通過呼吸道將霧化的藥液直接作用于病變部位，避免了靜脈給藥等方式對藥物的代謝，因此作用迅速，療效更強(qiáng)，同時(shí)霧化給藥劑量較小，只占其他給藥途徑的10%左右，其藥物毒副作用明顯減小[5]。目前，霧化吸入治療已成為兒童呼吸道疾病治療的主要方法之一，但由于患兒承受能力較差，霧氣一開始進(jìn)入氣道時(shí)，對呼吸道有一定刺激作用，患兒可出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸不暢等癥狀，導(dǎo)致患兒抵抗、產(chǎn)生恐懼等從而使治療中斷。另外，兒童注意力不集中，治療依從性較差等常導(dǎo)致霧化吸入過程無法一次性持續(xù)完成，對霧化治療的療效有較大影響。因此，消除患兒的抵抗、恐懼情緒，提高其治療依從性對提高霧化治療的療效非常重要。近年來，臨床通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有效提高了患兒霧化吸入治療依從性，分析其原因：個(gè)性化護(hù)理對患兒心理狀況進(jìn)行評估，掌握了患兒的心理特點(diǎn)和心理需求，并制定應(yīng)對措施，通過對患兒情緒、行為進(jìn)行干預(yù)，實(shí)施全程健康教育等有效改善了患兒的治療依從性，從而使臨床療效顯著提高。

本研究筆者就性化護(hù)理干預(yù)對患兒霧化吸入依從性的影響展開研究，結(jié)果顯示：通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，患兒治療依從性明顯提高，霧化吸入完成時(shí)間明顯縮短，有效提高了霧化吸入的臨床療效。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對改善患兒霧化吸入依從性效果顯著，可明顯提高患兒治療依從性，縮短霧化吸入完成時(shí)間，值得臨床推廣使用。