張 鷗

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

腺性膀胱炎是一種較為常見的非腫瘤性炎性病變[1]，好發(fā)于女性及患有慢性下尿路梗阻疾病的男性，嚴(yán)重?fù)p害了患者的泌尿系統(tǒng)功能，隨著病情的加重，極容易并發(fā)尿路感染及腎積水。為此，而本文分析綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)對腺性膀胱炎患者的影響，為改善患者的心理壓力，提高腺性膀胱炎患者護(hù)理依從率提供更加可行的護(hù)理措施，現(xiàn)見研究內(nèi)容整理后做如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在我院泌尿外科2014年1月至2017年1月期間收治的腺性膀胱炎患者中抽取110例作為研究對象。全部患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)診斷均符合腺性膀胱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者就診的先后順序，將110例腺性膀胱炎患者分為兩組。觀察組患者55例，其中男20例，女35例?；颊叩哪挲g上限和年齡下限分別為76歲和31歲，中位年齡經(jīng)計算后為（45.32±5.26）歲，病程跨度為4個月至5年，平均病程為（2.47±0.62）年。對照組患者55例，其中男18例、女37例，患者的年齡上限和年齡下限分別為78歲和32歲，中位年齡經(jīng)計算后為（44.21±5.22）歲，病程跨度為6個月至6年，平均病程為（2.53±0.57）年。患者的一般資料相互比較后不符合和統(tǒng)計學(xué)判定要求，P＞0.05

1.2 方法

觀察組中的55例腺性膀胱炎患者予以綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)。①健康宣教和心理疏導(dǎo)。腺性膀胱炎患者由于疾病反反復(fù)復(fù)，遷延不愈，患者易出現(xiàn)壓抑情緒，護(hù)理人員需要態(tài)度溫和，語氣誠懇的與患者溝通，反復(fù)向患者列舉經(jīng)治療成功的病例，提高患者的治療信心，幫助患者盡早的正視疾病和面對現(xiàn)實生活，向患者普及疾病的相關(guān)常識，操作步驟等內(nèi)容，做好健康宣教工作，并根據(jù)交談中的信息分析患者消極情緒的成因，及時予以有效的心理干預(yù)措施，避免患者因情緒激動影響內(nèi)環(huán)境，提高治療難度。②膀胱灌注護(hù)理。護(hù)理人員需要耐心的向患者解釋膀胱灌注的必要性，取得患者的理解，要求患者實施灌注前控制飲水量，并排空膀胱。灌注前對患者的會陰及尿道外口周圍皮膚進(jìn)行清潔和消毒，協(xié)助患者取仰臥位，然后將一次性導(dǎo)管插入至膀胱，通過注射器將將藥物緩慢注入后拔管，灌注后適時詢問患者感受，每隔10-15min幫助患者調(diào)整和更換體位，保證藥液及病變黏膜接觸的充分性，半小時后將灌注液排出，并囑咐患者增加飲水量，密切監(jiān)測患者各項生理指標(biāo)的波動情況，有無出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時予以有效的護(hù)理操作。55例對照組患者根據(jù)常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐實施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)和治療操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS21.0軟件作為分析工具，對110例腺性膀胱炎患者治療期間涉及的實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，當(dāng)組間觀察指標(biāo)經(jīng)檢驗后顯示P＜0.05時，表示同一觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒對比

依據(jù)抑郁自評量表(SDS)&焦慮自評量表(SAS)得出：實施綜合護(hù)理干預(yù)前后，觀察組SDS及SDA評分的改善程度，明顯優(yōu)于對照組組SDS及SDA評分的改善程度，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗，觀察組更具優(yōu)勢，P＜0.05，可見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒對比

2.2 兩組患者護(hù)理依從性及不良反應(yīng)發(fā)生率對比

本組110例腺性膀胱炎患者分組實施綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，護(hù)理依從率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為觀察組94.55%和3.64%，對照組81.82%和%16.36，實驗室經(jīng)檢驗P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從性及不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

腺性膀胱炎是指膀胱上皮腺性增生樣病變，近年來，該疾病的發(fā)病率逐年升高，尿頻、尿痛、尿失禁是該疾病的常見臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重妨礙了患者的日常生活和工作，危害極大。目前，臨床工作中許多腺性膀胱炎患者往往因疾病認(rèn)知的不足，隨著疾病癥狀的加重而喪失信心，產(chǎn)生消極情緒，甚至放棄治療，而疏于護(hù)理干預(yù),導(dǎo)致其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)影響治療效果[2]，是其依從性降低的主要影響因素。有報道指出[3-4]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施可有效提高腺性膀胱炎患者依從性。這一觀點在本研究中得到了進(jìn)一步的證實，本研究中，觀察組的心理狀況明顯更為穩(wěn)定，對臨床治療及護(hù)理操作的依從程度更加理想。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，綜合護(hù)理干預(yù)的實施，較比常規(guī)護(hù)理可以更好的調(diào)節(jié)腺性膀胱炎的焦慮、抑郁情緒，更加符合患者的身心需要，值得予以更大范圍的推廣和實施。