薛 燕

（遼寧大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116041）

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活水平進(jìn)一步提高，由于現(xiàn)代人多伴有不正確的飲食習(xí)慣和生活作息習(xí)慣，因此糖尿病成為了一種多發(fā)常見的慢性疾病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性慢性疾病，高血糖是由于胰島素分泌缺陷或者生物作用受損，或二者兼有引起的生理指標(biāo)異常，糖尿病對患者的生活質(zhì)量和身體素質(zhì)都會造成嚴(yán)重的影響。以當(dāng)今的醫(yī)療水平，糖尿病暫時(shí)無法完全治愈，但是我們可以通過醫(yī)療護(hù)理途徑，穩(wěn)定患者的血糖，把糖尿病對患者身體的傷害控制在最低范圍內(nèi)。因此健康教育臨床護(hù)理途徑就成為提高糖尿病患者醫(yī)療意識，穩(wěn)定患者血糖，改良患者生活習(xí)慣的重要途徑。在臨床治療中，結(jié)合健康教育和臨床護(hù)理路徑，對患者進(jìn)行護(hù)理。不僅可以起到幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要作用，還可以減輕家屬的壓力，減小當(dāng)今社會的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院隨機(jī)抽取了我院收治入院的100例糖尿病患者，男性患者52例，女性患者48例，年齡42～87歲。在尊重患者意愿的前提下，將患者分為對照組和教育組。我們對對照組患者實(shí)施日常的護(hù)理工作，對教育者組的患者，除了實(shí)施與對照組一致的日常護(hù)理工作外，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的自身情況，對他們進(jìn)行定期的健康教育。兩組患者的年齡、病情、性別、學(xué)歷等一般資料沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比對分析。

1.2 方法：我們對對照組的患者進(jìn)行日常的護(hù)理工作，工作內(nèi)容包括：血糖的監(jiān)測、降糖藥的合理應(yīng)用和胰島素的皮下注射等。在進(jìn)行完護(hù)理工作之后，詢問患者的生活情況和飲食結(jié)構(gòu)，我院要求所有進(jìn)行日常護(hù)理的工作人員對患者的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)保持中立的立場，以便于我們的后期結(jié)果比對。我們對于教育組的患者除了進(jìn)行以上項(xiàng)目的常規(guī)護(hù)理工作，還要運(yùn)用健康教育臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣，鍛煉情況，藥物使用情況和日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的指導(dǎo)。同樣在每次健康教育護(hù)理結(jié)束之后，記錄患者的生理指標(biāo)，詢問患者的生活起居情況，并且對所詢問的資料進(jìn)行精確的記載。

1.2.1 對健康教育組的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)前培訓(xùn)：在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，我院抽取了42名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)護(hù)理人員，對他們做了統(tǒng)一的培訓(xùn)。在培訓(xùn)期間我們要求所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)患者心理學(xué)，倡導(dǎo)護(hù)理人員對患者進(jìn)行人文關(guān)懷。我們要求健康教育組的護(hù)理人員，因?yàn)椴煌幕颊咧贫ú煌纳钍謨院吞悄虿≈R手冊，要求他們鼓勵(lì)該組的患者戰(zhàn)勝病魔，用積極的心態(tài)面對生活。我們對所有患者都有一套統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，要求每次的日常指導(dǎo)教育工作都涵蓋了心理、醫(yī)療知識、糖尿病常識等所涉及的18個(gè)方面的指導(dǎo)[2]。

1.2.2 為患者提供健康教育平臺：對于教育組的患者，我們建立了糖尿病健康教育的網(wǎng)絡(luò)平臺?；颊呖梢宰孕谢蛟诩覍俚膸椭?，登錄網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行視頻的觀看和相關(guān)書籍的閱覽。我們定期開辦糖尿病知識健康講座，并且在講座的現(xiàn)場指導(dǎo)，糖尿病患者如何正確地測量血糖，如何評價(jià)自己一天所攝入的糖量，如何應(yīng)對降糖藥物的不良反應(yīng)和用藥后突發(fā)情況。

2 結(jié) 果

對于數(shù)據(jù)的比較，我們在討論后選擇采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行合格率的比對和分析。分析后我們可以看出，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于教育組與對照組的比較，我們通過血糖穩(wěn)定度、患者糖尿病知識掌握評分、心理壓力測評、患者日常生活習(xí)慣評分等項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)對比分析。見表1。

表1 連續(xù)護(hù)理開展實(shí)驗(yàn)的對比

3 討 論

從以上的比較研究中，我們可以看出合理的健康指導(dǎo)，對于糖尿病的病后干預(yù)可以起到良好的作用。在此次的研究實(shí)驗(yàn)中，我們也發(fā)現(xiàn)，部分患者由于長期對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)患者存在抵觸心理，拒絕與護(hù)理人員進(jìn)行溝通[3]。對于這部分糖尿病患者，我們應(yīng)該更有耐心，用細(xì)致的工作態(tài)度和貼切的人文關(guān)懷與患者進(jìn)行溝通與交流。進(jìn)一步落實(shí)臨床健康教育在糖尿病中的臨床開展工作，可以在一定程度上減輕糖尿病為社會帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

進(jìn)一步加大健康教育在臨床方面的運(yùn)用，讓糖尿病患者走出醫(yī)院后，有著較強(qiáng)的自我護(hù)理、自我測試的科學(xué)醫(yī)療意識，加大對患者的人文關(guān)懷。推行健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者病例中的應(yīng)用，可以有效地緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和身體素質(zhì)，是一種切實(shí)可行的臨床護(hù)理方向。